赵文

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
目前来说，还没有一种专治跌打损伤的特效药物。但是在这个方面，如伤科灵喷雾剂、云南白药气雾剂，还有红花油等，都能起到一定的辅助治疗作用，但绝对不是特效药物。跌打损伤的原因，主要是由外部因素而造成的局部组织损伤，包括局部的血管、神经、细胞、软组织的损伤，造成局部的红、肿、疼，引起身体的不适或疼痛。\n从根本上来讲，也需要时间恢复，人体组织会有一个修复的过程。一般情况下，软组织的恢复时间大概在三周。如果涉及到骨折，则时间可能会更长一些。所以出现跌打损伤后，轻度的症状可以自行应用药物，如果在应用药物后，症状不缓解反而会加重，还是建议及时去正规的医院，寻求正规的专科医生及时诊治，以免延误病情而造成不必要的副损伤。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
磕到后脑勺，要根据具体的症状来决定如何处理。首先，如果局部存在明显的肿胀，形成头皮血肿，可以先进行冷敷处理，这样能够减少渗出，预防头皮血肿进一步增大和出血增多。如果感觉头疼的厉害，可以吃一些止疼药物，比如布洛芬和双氯芬酸钠缓释胶囊，这样能够缓解疼痛的症状。 另外，后脑勺受到撞击也有可能引起脑组织的挫伤和导致颅内出血以及颅骨骨折等。如果目前存在头疼剧烈、呕吐恶心或者已经出现昏迷，需要立刻进行颅脑CT检查，看看有没有颅内的损伤。如果检查有颅内出血多，要进行急诊手术清除血肿，否则会因为血肿压迫脑干而危及到生命。 另外如果检查没有大的问题，就好好的休息，进行对症处理，出现头晕严重的可以服用一些改善循环药物，比如氟桂利嗪，一般过几天症状就能逐渐消退和恢复。 在早期的3天以内，要注意密切观察病情，因为即使是当时检查没有出血，也有出现迟发性出血的可能性，一旦病情加重还是要及时的进行CT检查的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经损伤要看具体是什么样的神经损伤了。神经分为很多，不同神经损伤出现症状是不一样的。如果是支配四肢的肌肉活动的神经出现损伤，会导致出现肌肉的瘫痪，导致活动障碍以及出现肌肉的萎缩。 如果是感觉神经受到损伤，会导致支配区的感觉丧失和减退，导致出现触觉以及痛温觉消失。如果是颅神经损伤，会导致颅神经的神经功能障碍，比如出现嗅神经损伤导致嗅觉丧失，出现视神经损伤可以导致视力下降，视觉的减退甚至失明，而出现动眼神经损伤会影响到眼球的活动，导致看东西的时候重影，出现听神经损伤，会引起听力的丧失，以及耳鸣等症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
轻度的脑梗塞主要是与脑血管狭窄、脑动脉硬化以及粥样斑块导致脑供血所致，出现脑缺血严重就会引起脑梗塞，轻度脑梗塞可以应用改善脑循环和营养脑神经的药物治疗，比如丹参多酚酸盐以及血塞通注射液、胞磷胆碱钠、神经节苷脂等。如果是急性发作，还可以应用消肿、脱水的药物来减轻脑水肿，比如甘露醇、七叶皂苷钠等。如果存在肢体的活动异常，导致肌肉力量下降、偏瘫、失语等症状，在稳定以后可以做高压氧和针灸治疗，对于促进恢复有帮助，等病情稳定后，还需要长期服用药来预防加重和复发，可以服用阿司匹林、辛伐他汀、脑心通胶囊。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
小孩子摔到头以后出现嗜睡，就是表现为孩子总是爱睡觉、精神不振，总是出现困倦，通过呼喊或者拍打能够将孩子唤醒，但是在这些刺激解除以后，很快会再陷入睡眠状态。出现这样的情况，一般考虑是脑损伤引起的，有可能存在颅内的出血或者脑组织的挫伤。因此有必要进行检查，需要尽快做颅脑CT检查确定具体的诊断。如果CT检查没问题，要注意好好的休息，继续观察就可以，一般过1-2天后症状能够消退。如果检查有问题，要根据检查结果进行积极的治疗。存在颅内出血的，量大的要进行手术将血肿清除，量少的需要用止血药物避免出血进一步增多。存在脑组织挫伤的，需要通过静脉输液，用消肿脱水和营养神经的药物促进恢复。

讲解医师：赵文元  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
动脉瘤它有破裂和未破裂之分，未破裂的动脉瘤大多数的病人可能表现为头痛或者说没有症状，有部分的动脉瘤由于体积比较大或者正好邻近神经，它会压迫这个神经，会引起一定的压迫症状。比如说一个病人突然一下子上眼睑，我们叫眼皮，耷拉下来，眼睑打不开，抬不起来，这是一个症状。还有的人可能是眼睛看东西突然缺一块，眼睛的视力在下降，这是未破裂动脉瘤引起的这种压迫的症状。还有一个就是破裂的动脉瘤，这是我们临床上碰到最多的一个病人，病人会突然表现为典型的头像炸了一样，非常剧烈的疼痛，这种疼痛一般的病人他会感觉是平生从来没有的那种非常严重的一种疼痛，从来没有经历过，甚至有的病人有一种濒临死亡的那种感觉，这种疼痛是非常的剧烈。

讲解医师：赵文元  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
我们大多数的动脉瘤都叫先天性的动脉瘤，这种所谓的先天性的动脉瘤并不是说我们生下来就有这个动脉瘤，而是说我们天生在这个血管的发育上，这个结构上就有一定的不够牢固的地方，有结构的不良，后来在长年累月的这种血流的冲击之下最后形成了动脉瘤，这是我们最常见的类型，当然还有一些其他个别的类型，那个就是要专业人员去了解了。你比如说有的病人心脏上面有一个感染性的栓子掉下来，掉到一些部位，它在这地方形成炎症，就会形成一个动脉瘤，这是感染性的一个动脉瘤，还有的人属于某种病毒或者是说特殊的感染免疫性的疾病，它造成了局部的血管的结构上的改变，而形成动脉瘤，那种动脉瘤是比较少见的一些动脉瘤。

讲解医师：赵文涛  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
想要使肩周炎恢复，首先要看肩周炎处在哪一时期，根据分期进行对应的治疗，促进病情的恢复。肩周炎大体可分为急性期、平稳期，对应的恢复方法如下：\n1、急性期：患者可出现肩关节的剧烈疼痛，伴有肩关节功能障碍。此时建议患者以肩关节制动和休息为主，减少肩关节活动，避免局部按摩刺激，有利于局部炎症的恢复。\n2、平稳期：肩关节急性期过后就是平稳期，此时的特点是肩关节疼痛逐渐减轻，肩关节功能障碍明显。此时建议患者配合应用局部的活血化瘀药物，可以进行肩关节康复练习。如果患者上举困难，可以做两指爬墙。如果后伸困难，可以在保护状态下做后伸功能的锻炼。如果锻炼过程中出现疼痛加重，建议疼痛强度适当减量，可以配合使用非甾体类抗炎、镇痛药，有利于疾病的康复。\n如果出现病情变化，应及时去专业医院找专科大夫进行及时的复诊，避免出现不良反应。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤大多数位于鞍区，这个位置因为比较深，是处于颅底的中央部位，所以相对来说手术风险还是比较高的，手术需要有专门的神经外科医生进行操作。手术过程中可以应用显微镜，这样能够尽最大程度减少对于脑组织的损伤和牵拉，并且尽最大程度避免损伤周围的重要神经以及血管。这个部位有视神经存在，所以如果术中一旦损伤视神经，是可以导致视力下降和失明的。另外这个部位也存在颈内动脉和海绵窦，损伤以后会引起出血，从而危及到生命。此外也可以影响到垂体，导致术后的垂体功能低下等情况。并且手术以后局部可以出现水肿，引起颅内压增高，这些都是手术常见的风险和并发症。但是目前随着显微镜的使用，对于颅咽管瘤来说，现在的风险已经有所降低。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤主要是位于鞍上颌鞍区，这个位置在颅底的深部。以前因为没有显微镜，手术的风险是非常高的，手术成功率很低。随着手术技术的改善以及术中的显微镜的应用，可以经过额外侧入路，通过显微镜手术，这样能够最大程度上的减轻脑组织的损伤和避免颅底的重要血管神经的损伤。目前对于颅咽管瘤，手术成功率是非常高的，基本上都能够将肿瘤完全切除或者大部切除，当然最终手术是否能够切除干净，还是要看肿瘤的情况，如果肿瘤体积比较大或者跟周围的组织粘连严重，一般是无法完全切除干净的，这样在手术以后可以进行局部的放射治疗，也能够杀灭肿瘤细胞，预防复发。