罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
瘦身减肥的方法有生活方式的调整，也可以选择减重药物来帮助处理，严重的患者还可以选择减重手术进行治疗。在生活方式上，饮食一定要控制好总热卡，尽量选择低盐、低脂、清淡的食物，不要吃油腻的食物，不要选择含糖的食物，有些患者还可以选择轻断食的方法来帮助瘦身减肥。\n运动方面建议选择合适自己的运动，先以有氧运动为主，如果身体条件允许可以增加无氧运动。除生活方式干预，还可以选择药物帮助减重。目前可以选择的药物有奥利司他，但建议在医生指导下进行。如果有些患者已经是重度肥胖，而且合并有高血压、糖尿病等，必要的时候可以在医生指导下选用减重手术帮助减肥。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
蒲公英并不能够治疗高血糖，蒲公英主要是可以消炎、消肿，另外对于咽喉肿痛、皮肤出现疖痈有一定的帮助，但是并没有降血糖的功效。对于高血糖还是要正规的进行生活方式的干预，而且应该在专科医生指导下，正规使用降血糖药物来进行治疗。\n首先，在饮食上要控制好总热卡，建议选择低盐、低脂、清淡的食物，不要选择过于油腻、糖分含量较高的食物。其次，建议在饭后1h进行运动，每次运动时间>30min，以有氧运动为主。然后，最关键的是在药物选择上，千万不要选择偏方，一定要在医生的指导下选择正规的降血糖药物，要根据糖尿病分型来决定具体的药物种类，如果是1型糖尿病患者，应该使用胰岛素进行终身治疗，如果是2型糖尿病患者，可先选用胰岛素增敏剂。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
高血脂患者的饮食，要注意以下事项：\n一、建议不要吃太油腻的食物，以低盐、低脂、清淡的食物为主。\n二、注意控制好总热卡，因为物质之间的能量互相转换，即使油脂能量摄入不太多，但是如果碳水化合物、蛋白质食入比较多，仍然会导致机体的总热卡超标，最终会影响到高血脂。\n三、对于高血脂的患者，除了在饮食上要清淡一些，控制好总热卡，尽量要注意多吃一些粗纤维含量比较多的蔬菜、水果，这些有利于患者进行肠道的蠕动，帮助脂质进行分解。\n高脂血症的患者除了通过饮食干预，平时生活当中也要配合运动，通过生活方式干预不佳，必要时应该通过药物进行调整。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
降脂药什么时间服用效果好，取决于降脂药的种类，最常见的有贝特类药物和他汀类药物，通常都可以用来降血脂。贝特类药物通常是用来降甘油三酯，建议在正餐的时候随餐服用，如午餐的时候随餐服用，可以更好的起到降甘油三酯的效果。他汀类药物通常建议是在晚上的时候服用，可以帮助患者更好的降低胆固醇水平。\n无论是贝特类药物，还是他汀类药物，在使用的时候主要是要参照患者高脂血症的类型，要了解一下肝功能和肾功能的情况。在服用的过程中，定期观察药物的副作用，尤其是他汀类药物，在使用过程中一定要关注肝功能和肌酶谱，防止出现肌溶解。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖高，在生活上首先就要注意饮食的控制，饮食控制方面主要是要控制好总热卡，可以根据标准体重以及每天劳动输出量计算。另外，要注意营养均衡，因为有些血糖高的患者会过度的控制饮食，导致营养素的摄入不足，出现营养不良。\n血糖高的患者要注意结合性运动，根据自己的身体素质选择合适的运动，不要要求选择强度过大的运动，可能会出现不适应的情况。另外，血糖高的患者在平时运动之前，要加强血糖和血压的监测，在低血糖、过高血糖或者是血压控制不佳的时候，不建议进行运动，在平时还要注意皮肤保护，尽量不要让皮肤出现破溃，一旦出现破溃通常很难愈合。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
尿糖阴性，但血糖高，有几种原因，首先，实验室检测的问题，有些患者由于尿常规检测的阴性是假阴性，所以表现为尿糖阴性，但血糖高。其次，有一些特殊的情况，比如患者出现了肾脏疾病，在这个时候有部分患者可表现为尿糖阴性，但是血糖高。\n最终血糖高还是作为诊断的金标准，因为糖尿病的诊断标准是依赖于血浆葡萄糖水平。如果空腹血浆葡萄糖水平超过7.0mmol/L，餐后两小时血浆葡萄糖水平超过11.1mmol/L，或者是随机静脉血浆葡萄糖水平超过11.1mmol/L，均达到糖尿病的诊断标准。如果血浆葡萄糖水平升高，建议应该通过积极的生活方式干预，帮助血糖的控制，必要的时候需要使用药物。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖高并不等于一定得了糖尿病，血糖高必须达到一定程度才能诊断为糖尿病。通常空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，75g糖耐量试验中两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L，才达到糖尿病的诊断标准，有些血糖高仅是糖尿病前期阶段。\n还有些血糖高其实是一过性高血糖，并不是慢性代谢所引起的糖尿病，如应激状态下人体由于应激激素分泌过多，拮抗胰岛素作用时就会出现一过性的血糖升高，像创伤、手术等都可以导致。这个时候可以结合糖基化血红蛋白进行判断，如果长期糖基化血红蛋白也达到了糖尿病的诊断标准，才可以考虑是糖尿病。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
蒲公英并不能够治疗高血糖，蒲公英主要是可以消炎、消肿，另外对于咽喉肿痛、皮肤出现疖痈有一定的帮助，但是并没有降血糖的功效。对于高血糖还是要正规的进行生活方式的干预，而且应该在专科医生指导下，正规使用降血糖药物来进行治疗。\n首先，在饮食上要控制好总热卡，建议选择低盐、低脂、清淡的食物，不要选择过于油腻、糖分含量较高的食物。其次，建议在饭后1h进行运动，每次运动时间>30min，以有氧运动为主。然后，最关键的是在药物选择上，千万不要选择偏方，一定要在医生的指导下选择正规的降血糖药物，要根据糖尿病分型来决定具体的药物种类，如果是1型糖尿病患者，应该使用胰岛素进行终身治疗，如果是2型糖尿病患者，可先选用胰岛素增敏剂。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
想要不吃药降低血糖，就要进行严格的生活方式管理。首先在饮食上必须要根据自己的标准体重，以及每天的劳动输出量进行热卡的计算，根据总热卡来决定每天食物的种类，以及食物的数量。一定要控制好碳水化合物的数量，有些患者如果身体素质比较好，甚至还可以降低碳水化合物的比例、增加蛋白质的比例，这样可以帮助有效地控制体重，对降低血糖起到疗效。\n另外，想要降低血糖不使用药物，可选择运动，建议在饭后一小时进行运动，每次运动时间应该大于30分钟，在早期应该以有氧运动为主，帮助患者进行心肺功能的锻炼。如果有些患者身体素质比较好，可以适当的增加无氧运动。但是，要注意如果有些高血糖患者在早期的时候就是胰岛素缺乏，考虑为1型糖尿病，应该立即使用胰岛素进行治疗，不可耽误。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖正常范围是空腹血浆葡萄糖低于6.1mmol/L，餐后两小时血浆葡萄糖在糖耐量试验当中应该低于7.8mmol/L。如果空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，75g糖耐量试验当中两小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，则达到糖尿病的诊断标准。\n空腹血浆葡萄糖水平介于6.1-7.0mmol/L之间，称为空腹糖受损。75g糖耐量试验时餐后两小时血介于7.8-11.1mmol/L之间时，考虑为糖耐量异常。这两者都为糖尿病前期状态，所以可以参照血糖数值了解自己的血糖是否已经升高。如果血糖高，可以进行生活方式的干预，将饮食控制、运动结合，必要时可以加用药物来进行治疗。