曾湘豫

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
喝完酒第二天头疼，是因为酒精中的乙醇经过肝脏的代谢以后转化成了乙醛，乙醛具有明显的扩张毛细血管的作用，尤其是对头部的毛细血管的扩张尤为明显，所以会出现头疼。既然头疼和乙醛有关，要缓解头疼就要想办法把乙醛尽快的排出体外，下面一些方法可以选择：\n1、对症处理，可以吃一些止疼药，比如去痛片、布洛芬、散利痛等，这个办法最快，也最见效；\n2、多喝水，必要的时候可以加一些利尿剂，喝水利尿的目的是促进乙醛的尽快排出；\n3、喝浓糖水或喝浓蜂蜜水，利用浓的糖水和蜂蜜水高渗利尿的原理排除体内已经蓄积的乙醛，但是这种方法不适合糖尿病病人；\n4、喝浓茶水，茶叶中的茶多酚能够加速乙醛在体内的代谢，而且浓茶也兼具有利尿的作用，可以加速乙醛的排出；\n5、吃水果或者鲜榨的果汁，水果也有解酒的作用，比如香蕉等。\n总而言之，不建议酗酒，但是一定喝的时候，建议在喝酒之前先喝些牛奶或者酸奶，牛奶酸奶对胃黏膜有保护作用，可以延缓酒精的吸收，避免第二天出现头疼的情况。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
一晚上醒了好几次，说明睡眠的连续性不好，睡眠比较浅，质量不高。引起这种情况的原因很多，大体上可以分为两大类，一类是器质性病变，另一类是功能性病变。在器质性的病变里面，有些慢性病会造成身体的不舒服，比如心脏病或者肺脏病，半夜常常会发作憋喘、心慌等症状，会让人苏醒，苏醒之后身体不舒服，再入睡就比较困难。\n针对这一类器质性疾病，要针对原发病进行治疗。其实大部分睡眠不好的原因都和功能性的因素有关系，也就是过去常说的神经衰弱、植物神经功能紊乱等，这类病人常常因为工作生活压力比较大，学习比较紧张，容易造成精神焦虑、紧张。到晚上睡觉的时候精神仍然不能放松，所以就会影响到睡眠的质量，进入不了深睡眠状态。\n还有一些原因是不良的睡眠习惯造成的，比如经常熬夜，睡觉之前喝一些咖啡、浓茶等刺激性饮料。还有睡眠的环境比较嘈杂，太冷或者太热等，这些因素都会影响到睡眠质量，所以要针对不同的原因给予相对应的调整和治疗。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
每天半夜一两点钟醒来，如果醒来以后能够继续入睡，属于正常现象不用理会，正常人每天晚上也会有1-2次的苏醒时间。如果醒来以后再难入睡，就属于睡眠障碍了，叫做早醒。引起睡眠障碍的原因有很多，大体上可分为两大类：一类是器质性的病变，另一类是功能性的病变。\n在器质性的病变里面，有些慢性病会造成身体的不舒服，比如心脏病或者肺脏病半夜常常会发作憋喘、心慌让人苏醒。苏醒以后身体不舒服，就很难再入睡，对这一类器质性疾病要先针对原发病进行治疗。\n其实大部分早醒的原因都是跟功能性的因素有关系，也就是过去常说的神经衰弱、植物神经功能紊乱等。这类病人除了早醒以外，还会有些别的表现，比如说情绪方面的不稳定，工作压力太大、生活节奏太快或者学习紧张等造成的精神不放松。白天要处理的事情很多，到晚上睡觉的时候，还没有完全把它放下来。有的时候好不容易睡着半夜就可能会惊醒，总觉得有什么事情还没有做完。这是心理因素造成的，针对这种情况，要从心理方面进行调节。要养成良好的睡眠习惯，睡觉之前就不要想任何与睡眠无关的事情了。把精神完全放松，慢慢地进行调理，会逐渐得到好转的。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
喝酒头皮发麻是因为喝了酒后引起血管扩张，血流速度就会加快。酒精，也就是乙醇和代谢产物乙醛，对头皮神经有一定的刺激作用，所以会出现头皮发麻，有时可能还会出现手脚发麻的症状，长期大量饮酒还会造成不可逆的周围神经的损伤。解决头皮发麻的主要方法是解酒，也就是要促进乙醇和乙醛的尽快排出，有以下几种方法可以选择：\n第一、可以多喝水，目的是利尿，利用利尿促进乙醛的尽快排出。\n第二、喝浓糖水、浓蜂蜜水，利用高渗利尿的原理排出体内已经蓄积的乙醛，但是这个方法对糖尿病病人要慎用。\n第三、喝浓茶水，茶叶中的茶多酚能加速乙醛在体内的代谢，而且浓茶也兼具有利尿的作用。\n第四、喝果汁，比如柚子汁、西瓜汁、西红柿汁等，都有很好的解酒的作用，可以解决酒后头皮发麻的症状。\n建议饮酒要适度，一定要喝时，在下次喝酒前先喝一点酸奶、牛奶，这个对胃黏膜是一种保护，能延缓酒精的吸收，减少酒后出现头皮发麻的症状。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等神经内科
失眠是否可以吃安眠药需根据病情严重程度决定，但是不建议长期吃安眠药。如果只是偶尔失眠，可能是最近精神压力比较大、白天喝了含有咖啡因的饮品、白天睡多了、临睡前精神比较亢奋等原因引起的。这种情况不建议吃安眠药，建议通过调整生活方式帮助改善睡眠情况，临睡前避免喝含有咖啡因的饮品，可以喝杯热牛奶帮助入睡。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
关于治疗脑血栓的药物，在脑血栓的急性期，如果发病时间不超过4.5小时，可以采用静脉溶栓的方法。静脉溶栓是目前治疗急性脑梗塞最有效的方法，可以明显减轻病人的残疾程度，常用的药物是rt-PA。如果错过了静脉溶栓的时间，其他的综合治疗也非常的重要，比如抗血小板聚集治疗，常用的药物就是阿司匹林和氯吡格雷，有的时候为了防止病情进一步发展还要采取双重抗血小板治疗的方法。还要进行强化降脂治疗，这个也非常重要，常用的药物是他汀类降脂药，能够减轻病人的复发程度。\n假如病人稳定以后还要启动降血压的治疗，要把血压维持在比较合适的水平，常用的降压药包括钙离子拮抗剂以及沙坦类降压药，在稳定之后还要进行康复的治疗。在脑血栓的治疗药物中，抗血小板聚集的药物、抗血脂的药物和抗血压的药物是最主要的三个药，叫做三大基石。后期的治疗也就是恢复期和后遗症期的治疗，也要继续抗聚、抗脂和抗压，目的是预防脑血栓再次复发。其他还有改善头晕的药物，比如倍他司汀以及中成药，具有活血化瘀作用的药物，比如银杏叶片等等，都可以作为一种辅助治疗的手段使用。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经衰弱是一种功能性的疾病，治疗的药物主要是调节神经的药物。如果神经衰弱的症状不严重，可以吃谷维素或者是具有安神作用的中成药，比如安神补脑液、心神宁片、逍遥丸、九味镇心颗粒、乌灵胶囊等。\n如果神经衰弱的症状比较明显，就需要吃抗焦虑和抗抑郁的药物，常用的药物有艾司西酞普兰、盐酸氟西汀、盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛、盐酸帕罗西汀、盐酸度洛西汀、丁螺环酮、美抒玉等。\n如果睡眠不好，还可以在睡觉之前临时服用镇静催眠的药物，比如艾司唑仑、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等，这些药物都需要在专科医生的指导下合理使用。除了药物治疗之外，神经衰弱的治疗还需要配合心理调节。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经衰弱是一种功能性的疾病，可以根据自身的情况选择下列的科室就诊：\n第一、心理科，神经衰弱的病人常常与心理状态和情绪因素有关系，比如情绪不太稳定，容易焦虑、抑郁、紧张等，可以挂心理科。医生除了处方一些调节神经、调节情绪的药物之外，还会给予一些心理疏导。从根本上解决引起神经衰弱的原因，如果没有心理科也可以挂神经内科。\n第二、神经内科，神经衰弱的病人常常有各种躯体的不舒服，以及失眠的症状，比如头疼、头晕、全身游走性的疼痛等，可以在神经内科进行治疗。\n第三、中医科，中医科的医生会根据病人的具体情况，辨证施治，综合调理，大部分病人都能够取得较好的临床效果。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
哺乳期是女性一个特殊的时期，分娩后体内激素的水平会突然变化，会引起内分泌失调的症状，常常会出现一些情绪的波动。哺乳期失眠很常见，严重困扰着宝妈们，特别是第一次做妈妈的女性一下子多了一份责任和牵挂，难免思虑过度或者焦虑，再加上夜间要哺乳，所以很容易出现失眠。但哺乳期又不能服用常规的安眠药来帮助睡眠，因为安眠药可以通过乳汁代谢影响到宝宝们，在这种情况下只能通过心理治疗帮助睡眠。要尽量养成良好的睡眠习惯，保持轻松乐观的心情，睡前可以喝一杯温牛奶、听舒缓的音乐、洗热水澡、泡泡脚等这些措施都有助于放松精神，帮助睡眠。要多和家人交流，排解一些焦虑不安的情绪。也可以自己可以按一下三阴交、太阳、百会等这些穴位，这些穴位都有助眠的作用，哺乳期失眠主要采用心理治疗和物理治疗。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森病是因为大脑中的多巴胺减少以后产生的一组临床症状，是一种全身性的疾病，所以临床症状比较多，包括运动症状和非运动症状。帕金森病随着年龄的增长，症状会逐渐加重，因为大脑中产生的多巴胺是越来越少的，帕金森病如果治疗、护理得当，预期寿命是不受影响的，所以不是致死的原因。\n但是到了后期，帕金森病因为对药物的反应比较差，副作用也比较多，病情又在进展，几种因素加起来，所以最后的生活自理基本上是丧失的，到后期吃饭、穿衣、上厕所一切的行动全部都依靠于照料者的照顾。所以会因为比如吞咽不好、饮水、呛咳会出现一些并发症，还会因为卧床出现肺炎、褥疮等等，自己不会翻身，稍微压的时间长一点就会容易出现褥疮。如果有基础的心脏病，有可能引起猝死，不一定有什么先兆。营养不良、进食困难可以引起电解质的紊乱，引起并发症等等。如果有肺炎，当然会出现发烧，这些都是致死的原因，而不是帕金森病本身。