曾湘豫

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
喝酒头皮发麻是因为喝了酒后引起血管扩张，血流速度就会加快。酒精，也就是乙醇和代谢产物乙醛，对头皮神经有一定的刺激作用，所以会出现头皮发麻，有时可能还会出现手脚发麻的症状，长期大量饮酒还会造成不可逆的周围神经的损伤。解决头皮发麻的主要方法是解酒，也就是要促进乙醇和乙醛的尽快排出，有以下几种方法可以选择：\n第一、可以多喝水，目的是利尿，利用利尿促进乙醛的尽快排出。\n第二、喝浓糖水、浓蜂蜜水，利用高渗利尿的原理排出体内已经蓄积的乙醛，但是这个方法对糖尿病病人要慎用。\n第三、喝浓茶水，茶叶中的茶多酚能加速乙醛在体内的代谢，而且浓茶也兼具有利尿的作用。\n第四、喝果汁，比如柚子汁、西瓜汁、西红柿汁等，都有很好的解酒的作用，可以解决酒后头皮发麻的症状。\n建议饮酒要适度，一定要喝时，在下次喝酒前先喝一点酸奶、牛奶，这个对胃黏膜是一种保护，能延缓酒精的吸收，减少酒后出现头皮发麻的症状。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
失眠分为两种情况，一种是单纯的失眠，另一种是除了失眠以外，还伴随有其他的问题，比如说情绪的波动、焦虑、抑郁等等，失眠是其中的一个症状。对于单纯的失眠，最快的方法就是安眠药，安眠药的副作用主要会产生一些依赖或产生耐药，这也是很多病人顾虑重重的地方。其实从另外一个角度讲，安眠药的副作用虽然有，但是相对于不睡觉引起的危害，安眠药的副作用可以忽略。因为我们有时候要两害相权取其轻，如果长期睡眠不好会引起抵抗力、免疫力下降，而且以后得老年痴呆，甚至得癌症的机会都会大大的增加。所以我们对安眠药的副作用不要有太多的顾虑，它的正作用还是远远大于副作用。\n另外一种情况就是失眠伴有情绪的波动，焦虑、抑郁或者白天特别容易紧张、学习压力大等等，会引起人睡觉的时候不放松。这种情况引起的失眠，除了用安眠药以外，可能还会用一些调节神经的药，比如说要进行一些抗焦虑的治疗、抗抑郁的治疗等等。除了药物的治疗以外，睡眠的习惯和睡眠的环境也非常的重要，如果总是熬夜或者睡觉之前追剧、玩游戏，或者是看一些刺激性的电视等等，也会影响到睡眠的状态。另外，睡眠的环境，比如说太冷或者太热、太吵杂等等，肯定也会影响到睡眠，所以我们可能要对睡眠的情况去综合的治理、综合的调理。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
临床引起早上起床手麻的常见原因，有以下几个方面：\n1、机械性压迫，睡觉的时候某种姿势压到了手或者胳膊，造成了局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不长，活动一下胳膊或者手很快就可以缓解。\n2、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适，枕头不合适正好压到神经，也可以引起手麻。\n3、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉血管扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更狭小了，神经卡压的就更明显，所以就会出现手麻的情况。\n4、脑供血不足，睡觉的时候血流缓慢，清晨时段血压又偏高，所以对于有高血压、糖尿病、高脂血症，年龄偏大的人要警惕脑血管病的危险。\n如果手麻的同时还伴有无力，一定要及时就诊。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
引起睡觉手麻的原因，常见的有以下几个方面：\n第一、机械性的压迫，睡觉的时候如果某种姿势不合适，压到手或者是胳膊就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现手麻的情况，一般这种情况引起的手麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者是手腕，症状很快就可以缓解。\n第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到了神经也可以引起手麻。\n第三、腕管综合征，这是神经卡压性疾病，睡觉的时候血管会扩张，相对腕部的容积增加空间就更加狭小了，神经卡压的情况就会更加明显，所以也会出现睡觉手麻的情况。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等神经内科
头胀胀的疼可能是由于神经性头痛、高血压或颅内感染等原因导致。1.神经性头痛。如果长期熬夜、睡眠不足或精神压力大等，会导致神经持续处于紧张状态，引起肌肉不能完全放松，造成神经性头痛。可以表现为前额部、太阳穴等部位跳痛、胀痛等。2.高血压。高血压患者血流对血管壁的压力增大，如果由于各种原因导致高血压发作，脑部血管中的血流压力就会更大，不断冲击血管壁，会导致头胀胀的疼。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等神经内科
失眠是否可以吃安眠药需根据病情严重程度决定，但是不建议长期吃安眠药。如果只是偶尔失眠，可能是最近精神压力比较大、白天喝了含有咖啡因的饮品、白天睡多了、临睡前精神比较亢奋等原因引起的。这种情况不建议吃安眠药，建议通过调整生活方式帮助改善睡眠情况，临睡前避免喝含有咖啡因的饮品，可以喝杯热牛奶帮助入睡。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等神经内科
左后脑神经跳痛的解决办法需要从病因出发，具体有冷空气刺激或病毒感染、偏头痛、脑肿瘤等诱发原因。1.冷空气刺激或病毒感染。寒冷刺激后有些病人会出现左后脑神经跳着疼的情况，对于这个诱发因素可以通过局部热敷、推拿等方式来缓解疼痛。另外，带状疱疹病毒感染后也会出现同样的症状，可以服用抗病毒的药物和治疗神经痛的药物缓解症状，比如阿昔洛韦、普瑞巴林等。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
关于治疗脑血栓的药物，在脑血栓的急性期，如果发病时间不超过4.5小时，可以采用静脉溶栓的方法。静脉溶栓是目前治疗急性脑梗塞最有效的方法，可以明显减轻病人的残疾程度，常用的药物是rt-PA。如果错过了静脉溶栓的时间，其他的综合治疗也非常的重要，比如抗血小板聚集治疗，常用的药物就是阿司匹林和氯吡格雷，有的时候为了防止病情进一步发展还要采取双重抗血小板治疗的方法。还要进行强化降脂治疗，这个也非常重要，常用的药物是他汀类降脂药，能够减轻病人的复发程度。\n假如病人稳定以后还要启动降血压的治疗，要把血压维持在比较合适的水平，常用的降压药包括钙离子拮抗剂以及沙坦类降压药，在稳定之后还要进行康复的治疗。在脑血栓的治疗药物中，抗血小板聚集的药物、抗血脂的药物和抗血压的药物是最主要的三个药，叫做三大基石。后期的治疗也就是恢复期和后遗症期的治疗，也要继续抗聚、抗脂和抗压，目的是预防脑血栓再次复发。其他还有改善头晕的药物，比如倍他司汀以及中成药，具有活血化瘀作用的药物，比如银杏叶片等等，都可以作为一种辅助治疗的手段使用。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
癫痫分为两种类型，首先，原发性癫痫也叫做特发性癫痫，这部分癫痫病人的病因不明确，也许和遗传有关系。迄今为止在这部分病人的大脑之中，还没有发现与癫痫有关的结构或者生化方面的异常。其次，继发性癫痫，继发性癫痫的病因大多数明确，主要是由于大脑的结构方面的异常或者是后天的损伤所造成。常见的有以下几个方面：\n第一、大脑皮层的发育异常，这部分病人，除了癫痫发作以外，还会有些其他的改变，比如说运动的障碍或者是智能发育的障碍等等。\n第二、脑部的肿瘤或者是脑外伤，这部分病人很容易发作癫痫，有的时候脑部肿瘤以癫痫来看病。\n第三、中枢神经系统的感染，包括脑炎、脑膜炎，痊愈之后往往也会遗留一些癫痫发作的情况。\n第四、脑部的寄生虫感染，这方面比如脑囊虫病，当然现在这个病见的少了，囊虫病也可以引起癫痫发作。\n第五、脑血管病，脑血管病包括脑梗塞、脑出血、梗塞后的癫痫非常常见。\n第六、遗传代谢性疾病等等，这方面都会引起癫痫发作。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经衰弱是一种功能性的疾病，可以根据自身的情况选择下列的科室就诊：\n第一、心理科，神经衰弱的病人常常与心理状态和情绪因素有关系，比如情绪不太稳定，容易焦虑、抑郁、紧张等，可以挂心理科。医生除了处方一些调节神经、调节情绪的药物之外，还会给予一些心理疏导。从根本上解决引起神经衰弱的原因，如果没有心理科也可以挂神经内科。\n第二、神经内科，神经衰弱的病人常常有各种躯体的不舒服，以及失眠的症状，比如头疼、头晕、全身游走性的疼痛等，可以在神经内科进行治疗。\n第三、中医科，中医科的医生会根据病人的具体情况，辨证施治，综合调理，大部分病人都能够取得较好的临床效果。