徐京杭

艾滋病抗体结果阴性是正常的结果，只有当艾滋病抗体阳性的时候，认为有可能体内有艾滋病病毒在复制，会有传染性。总之，艾滋病抗体检测结果是筛查有没有艾滋病病毒感染较重要的指标。如果想做艾滋病抗体检测，检测的地方较多，如较多医院、疾控中心机构均可以做。通常需要抽静脉血2-3ml，检测费全国各地收费标准不完全一致，但经济负担也并不是较大，能解决顾虑和疑惑。如果前往大医院检测，尤其是三甲医院，抽血以后1-2个工作日可以拿到检测结果。

艾滋病病毒的传染可以通过多种途径，具体有以下几种：1、性传播：无论是同性性接触还是异性性接触，都有可能发生艾滋病病毒传播；2、血液传播：过去对于血制品的管理不严格，可能会通过输血或者通过成分献血，导致艾滋病病毒传播。但是，现在对于献血的过程以及血制品的管理越来越规范，通过输血传播艾滋病的情况已经比较少见。但是去消毒不严格的诊所进行有创操作，如针灸、拔牙、洗牙等操作的时候会出血，可能发生传播；3、母婴传播：母婴传播也是艾滋病病毒传播的途径之一。

猩红热可以传染，猩红热是由A族链球菌感染所致的疾病。A组链球菌一般从呼吸道进入人体，感染后局部可表现为咽炎、扁桃体发炎、扁桃体化脓。随着细菌入血释放毒素，患者将出现全身反应，如发烧、全身酸痛，同时出现猩红热样皮疹，手按压时红疹消失，松开后恢复，为该皮疹的特点。待皮疹逐渐好转，出疹部位会脱皮，一般称为脱屑，此为猩红热皮疹的特征性改变。由于A组链球菌可通过呼吸道传播，所以对于猩红热患者需进行隔离，直至咽拭子细菌培养呈阴性，即病情痊愈后，才可解除隔离。

结核抗体阴性指体内无针对结核杆菌的特异性抗体，结果表明不支持体内有结核菌的感染。但也要明白，此阴性并不能100%说明没有结核，因为这是由结核杆菌感染，以及机体免疫功能，两方面作用后产生的结果。若结核菌感染后，免疫力较强，机体可产生结核抗体，此时检测抗体为阳性。若结核菌感染后，机体免疫系统无法针对结核菌专门产生结核抗体，则抗体为阴性。因此，结核抗体阴性代表不支持结核菌的感染，但是不足以排除结核菌的感染，若身体出现异常情况，且医生怀疑有结核，但是查结核抗体是阴性，可能要采取更多手段进一步排除结核，如痰内查找结核菌、痰培养找结核菌等，而不是到此为止。

验血的指标能够辅助诊断肺结核，但是不足以确诊肺结核。常用辅助诊断肺结核的验血指标包括以下几个：1、血沉：即动态红细胞沉降率，如果明显增加，支持肺结核活动性，血沉增加也可见于较多其他疾病，自身免疫紊乱相关疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，所以血沉不是诊断结核的特异性检查；2、γ干扰素释放试验：是比较常用的试验，可检测身体的免疫细胞是否存在结核菌致敏过的细胞，指标为阳性支持诊断为结核，但是阳性不足以确诊为肺结核。

肺结核病人是否可以接种新冠疫苗，即新型冠状病毒疫苗，取决于病人的治疗情况。若病人肺结核感染较为严重，同时存在咳嗽、发烧、咳痰、咳血等表现，则说明肺结核尚未控制稳定，应暂时避免接种新型冠状病毒疫苗。 若病人的肺结核经过积极治疗病情较稳定，不存在上述症状，则可以接种新型冠状病毒疫苗。肺结核病人的肺已经存在损伤，若再感染新型冠状病毒，则会导致肺部呼吸功能易受到影响，所以有必要进行新型冠状病毒的预防工作。

乙肝大三阳与乙肝小三阳相比，一般是乙肝大三阳的传染性更大，这是两者的区别。因为严重的定义不仅仅是传染性，还包括肝脏的炎症情况、纤维化、有没有肝硬化，仅仅依靠乙肝是大三阳、小三阳的指标不足以作出评价。即便乙肝大三阳的病人比乙肝小三阳的病人传染性更大，但也有特殊的情况，如乙肝小三阳的病人其实体内乙肝病毒的复制量比较高，就是乙肝DNA数，这时它的传染性并不小。一般情况下乙肝大三阳比乙肝小三阳的病人传染性更大，但是也有特殊情况。想评价乙肝大三阳、乙肝小三阳的病人哪个病情更严重，不仅要依靠乙肝大三阳、乙肝小三阳这一种指标，还应该再检测肝脏的转氨酶、肝脏的B超，以及评价有没有明显的纤维化，做肝脏的硬度检测、纤维化检测等，要综合指标判断，才能明确哪个病情更为严重。

乙肝大三阳的治疗和调养方面，需要根据病人具体情况制定具体措施，具体如下：1、评估：评估病人是否应进行抗病毒治疗，假设乙肝大三阳病人的体内有病毒复制，而且已经导致患者出现比较明显的炎症，或者纤维化、肝硬化、肝癌等，就应及时进行抗病毒治疗；2、药物：抗病毒治疗包括注射干扰素，口服药物包括恩替卡韦、替诺福韦；3、调养：原则是合理、健康饮食，避免过于劳累或熬夜，因为不利于肝脏自我修复，也要注意尽量保持正面情绪。

单纯只有乙肝小三阳的结果，没有办法判断病情严重不严重，因为乙肝小三阳可以见于临床上的多种情况，有的时候严重，有的时候不严重，所以要根据具体情况才能得出问题的答案，具体分析如下：1、乙肝小三阳病人的肝脏既没有炎症，也没有纤维化、肝硬化、肝癌，仅只是病毒携带者，这种情况之下寿命可能不会受影响，可以活得与别人一样久；2、乙肝小三阳的人有慢性肝炎，此时需要及时抗病毒治疗。如果及时接受抗病毒治疗，对抗病毒治疗的反应又比较好，病毒被控制住，肝的炎症也会好转，这个时候患者的存活期同样可以较长；3、乙肝小三阳的病人已经到肝硬化的晚期、出现腹水、消化道出血等症状，这个时候患者的存活的时长自然会短得多；4、乙肝小三阳病人还伴随有肝癌，而且是晚期肝癌，存活时间更短，也许是几个月，甚至更短的时间。

乙肝小三阳患者有时能办健康证，有时不能。乙肝小三阳本身不会成为办健康证的阻碍，但是乙肝小三阳患者有时会出现肝脏受伤表现即肝炎表现，其在化验检测时可以看到肝脏生化指标里最为重要一条，即转氨酶高。 此时患者有肝炎活动，我国目前规定该类患者不建议或者不能办健康证。所以有乙肝小三阳患者有时能办健康证，有时不能，其取决于患者肝脏生化检测中转氨酶的高低，即肝脏有没有炎症，这是最主要的判断指标。