张人玲

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病前期一般是指糖耐量损伤时期，糖耐量异常是指血糖比正常值高一点，又没有达到糖尿病的诊断标准。糖耐量异常的患者，在次年有一部分是可以转变成糖尿病的，大约有8%的患者。\n正常人空腹血糖3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖<7.7mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。如果仅有一次空腹血糖≥7.0mmol/L，加之患者有多饮，多尿，多食以及不能解释的体重下降，就可以诊断为糖尿病。糖耐量异常，是没有到达糖尿病诊断标准的这部分人群。\n如果患者有遗传家族史，加之糖耐量异常就要高度警惕，尽量的避免肥胖，因为肥胖是导致2型糖尿病发生的重要因素。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
鱼跃血糖仪是比较准确的，只要通过国家医药卫生管理局认定的血糖仪，都是可以使用的。目前市面上常用的血糖仪有鱼跃、欧姆龙、怡成、三诺、爱科来、拜耳、雅培、罗氏、强生，这些血糖仪对于患者来说在平时监测血糖是非常方便的。\n血糖仪的测试还是没有静脉抽血的准确，因为静脉抽血查血糖是用大型仪器，每天医院都会进行定标、指控，所以质量是有保证的。静脉采血一个是仪器偏小，不能经常进行校准，另一个是静脉采血的准确度要高，而指尖血查的是一个混合液体，包括微动脉、微静脉以及组织液共同组织了一滴血，所以2-3个月查一次静脉血，平时在家里查血糖仪，这样对糖尿病的控制最完美。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢期间如果还没有怀孕，建议患者治疗好甲亢再要孩子。甲亢期间如果已经怀上了孩子，需要到正规医院进行检查。甲亢期间的孩子需要格外关注，因为甲状腺激素过高对孩子以及孕妇都会造成一定影响。\n甲亢期间已经有了孩子应该服用抗甲状腺的药物，将甲状腺激素的水平控制在最低范围内，在生产以后再进行正规的甲亢治疗。在这期间要及时检查胎儿，看胎儿是否有致畸的风险，并进行相关的检查。甲状腺激素过高对胎儿可造成致畸，对孕妇也可造成高代谢症候群，所以是需要干预的。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
补钙最好是以奶制品为主，奶制品中不但含有丰富的钙，而且吸收率高，是补钙的最好来源，虾皮、腰果、干果、牛肉、瘦肉中都含有大量的钙。但是钙的吸收需要活性维生素D，单纯的补钙还不够，还应该让孩子或者老人多晒太阳、多活动，多晒太阳可以激活维生素D。\n正常情况下，维生素D以活性的骨化醇存在于表皮下，经过紫外线照射激活，再经过肝脏、肾脏两次羟化，形成1，25-双羟维生素D3，这时的维生素D才具有活性，才能够帮助肠道的钙吸收入血，血中的钙沉积到骨头、牙齿上。钙是人体骨质中最重要的成分，所以单纯的补充钙还不够，尽量让老人和孩子在冬季多晒太阳。如果南方阳光少，就应该吃一些活性维生素D，帮助钙的吸收。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院三级甲等内分泌科
胆固醇结晶是指胆汁当中胆固醇过量，超过胆汁溶解的范围，这时胆固醇就形成结晶。脂溶性的胆固醇是由胆汁酸和磷脂的帮助才能完全溶解在胆汁当中。有些患者由于胆固醇超量，胆汁酸和磷脂的溶解能力有限，超过其溶解的能力就形成胆固醇结晶。胆固醇结晶是导致胆石症常见的原因之一，要想预防胆固醇结晶，减少结石的发生。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院三级甲等内分泌科
荞麦茶不能有效降低糖尿病患者的血糖，降低血糖机体唯一的激素是胰岛素。荞麦茶本身又分成苦荞和甜荞，其中含有大量类黄酮物质及大量膳食纤维，对机体修复有一定的作用。对于糖尿病患者喝苦荞茶可以起到辅助治疗的效果。糖尿病患者一经诊断，就应该按照饮食控制、适当锻炼及降糖药物的应用，可有效达到降低血糖的效果。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高脂血症的患者主要是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及混合型的高脂血症，包括既有胆固醇高又有甘油三酯高和低密度脂蛋白高。而高密度脂蛋白在血脂的测试中是优质的脂蛋白，可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行氧化分解。而低密度脂蛋白是不好的蛋白质，可以把肝脏的胆固醇携带到动脉壁上，由于低密度脂蛋白是小分子蛋白很容易镶嵌，使得动脉壁上胆固醇的含量增多而导致动脉粥样硬化。所以在化验单检测过程中，高密度脂蛋白高了好，低密度脂蛋白低了好。\n发生高脂血症时不论是哪一种组合都需要饮食控制，少食用容易升高的饮食，比如肝脏、蛋黄、肉类。同时还要在医生的指导下加用一些降脂类的药物，如他汀类、贝特类、烟酸类等，具体情况由医生根据情况调试。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
降低血糖有很多种方式，如下：\n第一、可以通过对每天的进食大卡进行总量的控制，在主食方面尽量多吃五谷杂粮，每天有一餐是吃五谷杂粮，可以吃小米、玉米、荞麦、燕麦、红薯、南瓜，这些食物膳食纤维丰富，升糖指数低，对控制饮食能发挥很好的作用。\n第二、可以适量运动，因为运动以后可以增加外周组织对葡萄糖的利用，使其血糖下降。\n如果经过上述两种方法控制以后，血糖仍然在正常上限，或者是没有达到控制理想的程度，就可以加用口服降糖药物。血糖升高如果是达到了糖尿病的诊断，经过饮食和运动治疗以后血糖不能达标，就应该加用一定的降糖药物。降糖药物的种类很多，应该在医生的指导下进行。同时，在降低血糖的过程中，及时检查血糖的浓度，包括空腹血糖、餐后两小时血糖数，尽量使血糖达标，减少各类并发症的出现。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
血糖增高主要见于以下三种情况：\n一、血糖足够的高，达到了糖尿病的诊断标准，就是糖尿病。糖尿病的产生是由于胰岛素绝对或者相对不足所导致的糖代谢出现异常，临床上以其高血糖为其表现的一组慢性代谢性疾病，糖尿病一经诊断就是终身性疾病。\n二、一过性高血糖，某些原因使得肌体处于应急状态，使得糖皮质激素分泌过多，分泌入血导致高血糖的出现，常见于重症感染、昏迷、妊娠、分娩、手术等情况，当去除诱因以后，血糖可以恢复到正常。\n三、糖耐量异常，血糖稍微高一点，没有达到糖尿病的诊断标准，但又比正常人高，需要做糖耐量测试。如果发生糖耐量损伤就称之为糖耐量异常，大约有8%的患者是可以转化成糖尿病的，对于糖耐量异常的的患者要定期复查。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者是可以吃大枣的，当血糖控制在正常范围时，可以吃少量的大枣。每次吃大枣不超过三粒。一般干枣含糖量比较高，因为它水分已经抽没了，含糖量相当高。如果多吃几粒大枣血糖会引起波动，一般在两顿饭之间吃，每次吃的量不要超过三粒大枣。\n三粒大枣总的热量相当于一个苹果的热量，所以如果有条件的话还是应该吃新鲜的水果。吃大枣，因个小、饱腹感弱，血糖容易升高，因为含糖量在水果当中相对来说比较高，不能像正常人那样一次吃5-6个，所以最好少吃大枣，多吃一些水果。