唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
B超上所说的钙化点，是由于超声波照射在乳腺腺体里，如果乳腺的腺体里局部有一些比较硬的组织，它会反射超声波，因此在超声图像上就可以看到局部是很白的亮点。但是，乳腺腺体里硬的东西不一定都是钙化的组织，所以B超所发现的钙化，不一定是真的存在的钙化，最好是同时做钼靶检查来进一步明确到底有没有钙化。如果在钼靶上它确实是很明确的钙化，就要通过钼靶检查，对钙化进行判断，看是良性的钙化，还是恶性的钙化。因此，B超上所发现的钙化，最好都建议进一步进行钼靶明确，然后再根据钼靶进行进一步的评估。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房液体流出的问题，主要指的是乳头乳晕经过挤压以后，可以看到乳头部乳管的开口有液体溢出，叫乳头溢液，乳头溢液分为生理性和病理性的。生理性溢液多数见于双侧多孔的，有无色、乳白色，黄色、浑浊的液体，多数是一种正常的现象。病理性溢液是单侧单孔的，清亮有色液或者是血性溢液，比如黄色浆液性的液体，这种往往提示导管内可能有肿物或者是有其他肿瘤侵犯到了导管所引起的溢液。如果是这种病理性溢液，就一定要去医院请医生再进行进一步的诊断。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺结节多长时间恶变是很难以估计的，乳腺结节并不是指一种良性病变，结节可以认为是不明性质的小肿物，如果是一个不明性质的大肿物，一般叫团块或者叫低回声区等等。结节只是一个形容词，并不涉及结节的性质，发生结节一般要进行BI-RADS分级，根据评级的不同，采取不同的处理方式。小于等于3级的结节被认为良性的可能性大，一般建议采取观察、随访的方式来进一步明确性质，而对于大于等于4级的结节就建议建议积极的进行处理，比如穿刺或者切除活检来马上明确性质。\n什么样的结节会恶变，说明之前是良性的，而且是良性病变中的一种，会容易发生恶变的那种良性，比如非典型增生、乳头状瘤等等。但是，非典型增生也好，乳头状瘤也好，不可能在没有穿刺的结论下去得出，乳腺结节必须进行穿刺以后，明确性质。多长时间会恶变或者会不会恶变，有的人发现乳腺结节逐渐长大就认为是恶变了，其实多数并不是这种情况，可能一开始就是恶性的，只是越长越大而已。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
男性胸部比较大，首先要鉴别一下男性乳房发育的原因。一部分人是在青春期由于激素水平波动引起的男性乳房发育，多数人可以随着时间的延长而缓解。 还有一部分人是因为身体过度肥胖导致的雌雄比例失调而引起的男性乳房发育，通过减肥也可以起到一部分的作用。 另外，还有一部分老年男性可能是因为一些系统性的疾病，比如肝功能障碍，或者是长期口服药物，比如螺内酯这个药物可以引起乳腺的增生，多数已经产生的乳腺腺体组织很难通过保守的方法让它去除。 如果男性的胸部确实比较大，影响美观，就可以采取手术的方式。目前手术可以采取局部吸脂，联合乳晕小切口去除腺体，重塑男性胸部的外观。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
正常泌乳过程是腺液中产生乳汁，然后由一级一级的导管输送到乳头。如果小叶中乳汁没有及时排空，在短时间可能会引起小叶以及小乳管的水肿，就是暂时性的奶积淤，而如果能得到及时疏通，乳汁仍然可以正常排出。 有的人在某一个乳段里积乳时间过长，乳汁压力过大的时候就会把腺叶的结构破坏形成一个空腔，而空腔与远端的乳头内乳管不相通，因此空腔内的乳汁无法再排出，基本上永远在这个区域形成积乳囊肿。 奶结或者积乳可能是暂时的现象，但是积乳囊肿是永久的症状，积乳囊肿在不引发感染的前提下，不会对身体健康造成危害，远期也不会形成肿瘤，因此不用担心。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
胸部或者乳房痛是乳腺的一个非常常见的症状，产生疼痛的原因可能和卵巢所分泌的雌孕激素作于乳腺的腺体组织，使腺体组织充血、水肿、增生，甚至结构改变，就会造成腺体的增厚、变硬。 在腺体中穿行的神经可能受到压迫和牵拉，敏感的人群可能就会感觉到疼痛。 由于这种疼痛是一种内脏痛，它不能准确的定位，疼痛性质通常是刺疼、隐疼、放射疼等等。疼痛经常在月经后会逐渐缓解，而月经前会逐渐加重，当增生严重的时候疼痛的时间就会越来越长，而疼痛也渐渐丧失了规律。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
在产妇刚断奶的时候，由于体内泌乳素的水平仍然处于一个比较高的水平，因此泌乳细胞还会继续工作，而小叶中的乳汁还会继续积聚，如果此时没有将乳汁及时排空，大量乳汁淤积在腺叶中，会感觉到涨疼。这时候可以将一部分的乳汁排出，来缓解涨疼。但是，并不能将全部乳汁都排空，如果全部乳汁都排空，又会刺激泌乳，使泌乳素水平升高，就很难断奶了。因此，断奶期如果涨疼的很严重，只要挤出一部分乳汁就可以缓解涨疼，但是要切记不能全部挤出。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
3级全称叫BI-RADS3级，这是一个英语缩写，指的是乳腺影像报告及数据系统。它是针对乳腺影像学的表现，来进行统一的划分，包括彩超或者钼靶，甚至核磁共振。每一种检查都有特定的表现，这些特定的表现都有分别的BI-RADS评级，举例来说一个病人可能在彩超上，它的表现是评3级，而在钼靶上或者核磁上，也许评的是4级或者是其他的级别，它是可以不相同的，针对每一种检查所特殊的影像学表现，然后再进行评分。所以，乳腺彩超3级仅仅是指彩超上所发生的图像异常的评级，而不能代表其他的检查评级，有可能查了三种检查，三种检查都是不同的级别，肯定是按最高级别的影像，去进行下一步的处理。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
胸部的构成部分主要是分在乳房内部的腺体组织，以及包背着腺体组织的皮肤和皮下脂肪。 如果一个更胖的人，胸部所覆盖的脂肪厚度也会更厚，胸也就会更大。通过减肥一部分人的胸可以小一部分，而有一部分人的胸大，是由于乳房内的腺体非常多。 腺体是和青春期卵巢所分泌的雌孕激素作用于腺体组织的发育有关系，在青春期腺体过度增殖的那样的女性，胸部就会比较大。而由于腺体组织过多所引起的大胸，就很难通过减肥缩胸，像这种情况没有自然的方法可以使胸变小。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
女生胸太大，如果仅仅是因为发育过度所引起的巨乳症，可以说严格意义上讲并不是一种疾病。还有一种罕见的疾病，可能是乳腺的间质组织过度增殖导致胸很大，可能就是一种病理状态了。 当然，大部分女性觉得胸过大，可能都是一种跟遗传、营养相关的一种现象，主要还是和女性青春期卵巢分泌的雌孕激素，作用于乳腺的腺体有关，有的人乳腺的腺体非常敏感而发育过度，就会引起巨乳症。 但是，巨乳症和未来发生乳房的良恶性肿瘤，并没有关联。巨乳症主要还是会引起社交障碍、乳房皮肤浸渍、胸前乳房过重，所引起颈、肩、后背的酸痛等等有关系。