唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
自体脂肪丰胸的费用，根据每次抽取脂肪部位以及移植量，费用也不一样的。每一次的移植量可能是200到400ml左右，但是到底选取多少部位来提供脂肪，每个人的基础是不同的。一般一次的移植费用可能在3万-5万左右，每个人也需要移植的次数也是不同的，一般达到最终效果的次数可能需要2到3次，甚至更多。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
如果轻度的乳头内陷，通过一段时间的乳头内陷的牵引，它可以得到一部分的改善，包括怀孕期乳房的二次的发育，包括哺乳时婴儿对乳头的吸吮，它们对乳头内陷都有一定的矫正。如果它是很严重的乳头内陷，可能需要手术才能矫正。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房变大的方法可能是很多女性所关注的问题，但是实质上没有任何除了外科手术以外的靠谱的、明确的可以使乳房变大的方法。像吃一些所谓的可以增大乳房的食物也好，甚至用一些药物也好，不管是口服的还是外用的，如果它真的有乳房变大的作用，它一定是含性激素成分的东西，但这些东西它毕竟是外源的激素，它肯定对乳腺的腺体会产生一些不良的影响，所以大家也不要随便的去应用。对身体没有任何潜在的致癌影响的方法肯定就是手术了，使乳房变大的方法包括有自体脂肪填充和硅胶假体的植入。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
多数的丰胸手术如自体脂肪隆乳或者假体隆乳丰胸手术都是比较安全的手术，因为手术的失血量也很少。而且手术不在很重要的部位操作，没有大血管，也没有特别重要的解剖结构，因此丰胸手术总体来讲还是比较安全的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺结节多长时间恶变是很难以估计的，乳腺结节并不是指一种良性病变，结节可以认为是不明性质的小肿物，如果是一个不明性质的大肿物，一般叫团块或者叫低回声区等等。结节只是一个形容词，并不涉及结节的性质，发生结节一般要进行BI-RADS分级，根据评级的不同，采取不同的处理方式。小于等于3级的结节被认为良性的可能性大，一般建议采取观察、随访的方式来进一步明确性质，而对于大于等于4级的结节就建议建议积极的进行处理，比如穿刺或者切除活检来马上明确性质。\n什么样的结节会恶变，说明之前是良性的，而且是良性病变中的一种，会容易发生恶变的那种良性，比如非典型增生、乳头状瘤等等。但是，非典型增生也好，乳头状瘤也好，不可能在没有穿刺的结论下去得出，乳腺结节必须进行穿刺以后，明确性质。多长时间会恶变或者会不会恶变，有的人发现乳腺结节逐渐长大就认为是恶变了，其实多数并不是这种情况，可能一开始就是恶性的，只是越长越大而已。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
男性胸部比较大，首先要鉴别一下男性乳房发育的原因。一部分人是在青春期由于激素水平波动引起的男性乳房发育，多数人可以随着时间的延长而缓解。 还有一部分人是因为身体过度肥胖导致的雌雄比例失调而引起的男性乳房发育，通过减肥也可以起到一部分的作用。 另外，还有一部分老年男性可能是因为一些系统性的疾病，比如肝功能障碍，或者是长期口服药物，比如螺内酯这个药物可以引起乳腺的增生，多数已经产生的乳腺腺体组织很难通过保守的方法让它去除。 如果男性的胸部确实比较大，影响美观，就可以采取手术的方式。目前手术可以采取局部吸脂，联合乳晕小切口去除腺体，重塑男性胸部的外观。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
胸部或者乳房痛是乳腺的一个非常常见的症状，产生疼痛的原因可能和卵巢所分泌的雌孕激素作于乳腺的腺体组织，使腺体组织充血、水肿、增生，甚至结构改变，就会造成腺体的增厚、变硬。 在腺体中穿行的神经可能受到压迫和牵拉，敏感的人群可能就会感觉到疼痛。 由于这种疼痛是一种内脏痛，它不能准确的定位，疼痛性质通常是刺疼、隐疼、放射疼等等。疼痛经常在月经后会逐渐缓解，而月经前会逐渐加重，当增生严重的时候疼痛的时间就会越来越长，而疼痛也渐渐丧失了规律。

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乳腺癌的症状主要分局部症状，还有全身的症状。 局部症状的肿瘤侵犯在局部首先可以摸到边界不清的肿块，随着病情进展，肿块可能会越来越大，侵犯皮肤或者侵犯胸壁，侵犯胸壁可以造成疼痛，侵犯皮肤如果破溃可以造成乳房的糜烂。 当乳腺癌发生转移时还会引起全身的症状，区域淋巴结转移可以引起腋窝淋巴结肿大，腋窝淋巴结如果发生很剧烈的肿大和融合会引起上臂的水肿、疼痛。 如果发生远隔转移，脑转移可能会出现相关的症状，包括肝脏、骨都可以引起相应的症状。

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在肉芽肿乳腺炎整个过程中，每个人经历的阶段范围、严重程度因人而异，有的人可能只是肿块型，而且肿块很小，渐渐随着时间的延长，炎症吸收，可以完全消失，皮肤也没有损伤。有的人红肿区域会很大，后期发生的溃疡、破溃、窦道也会很严重，乳房甚至会毁形。肉芽肿乳腺炎多数包括包块期和窦道期，具体如下：\n1、包块期：大量的炎性因子释放可以引起乳房里的一个腺叶，甚至多个腺叶迅速充血和水肿，造成炎性细胞浸润，早期会在乳房里能摸到很大的包块；\n2、窦道期：随着炎性反应的继续，一部分的腺体发生肉芽肿性的坏死，坏死呈现多灶性。一部分坏死物会逐渐穿透到脂肪层和皮肤，在皮肤上形成破溃，就是乳腺炎的第二个阶段，即红肿、溃疡、破溃期。再继续进展，破溃的地方会形成窦道，不断的有坏死物慢慢排出。\n肉芽肿乳腺炎是一种比较特殊的非哺乳期炎症，发病原因目前还不是很明确，可能和腺液或腺泡中的一些类似乳汁的刺激物，引发起源于腺叶以及间质的速发快速免疫反应有关。肉芽肿乳腺炎如果不手术，平均病程大概是9-12个月，在一年之内多数人会愈合。除非合并一些杂菌感染，可能也会反复迁延不愈，甚至达到几年时间。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺炎的全称实质上是细菌性的乳腺炎症，多发生于哺乳期，因为在哺乳期乳房内部有很多的乳汁，乳汁是细菌良好培养基，因此此时如果有细菌的侵入，细菌就更容易在腺体内定殖和繁殖。哺乳期好发乳腺炎的还因为细菌更容易侵入到乳腺的腺体内部，比如由于哺乳姿势不正确导致乳头的破损，细菌就沿着乳头部的皮肤、淋巴管进入到乳腺的腺体。由于乳头表面有导管的开口，与外界是相通的，因此当抵抗力下降的时候，细菌也可以通过导管逆行，然后进入到乳腺的腺体。