韦尼

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征是一种多发于老年女性的慢性风湿病，主要以口干、眼干为临床表现，穴位按摩是常用的外治法之一，通过对眼周、鼻周、口周穴位的刺激，可以起到促进血液循环，改善口干、眼干等症状的作用。目前穴位按摩方法主要以点按法和揉按法为主，治疗时选取拇指和食指的指腹作为施力部位，作用于眼周、口周、鼻周的穴位，如睛明穴、攒竹穴、丝竹空穴、地仓穴、颊车穴、人迎穴等。点压法即以指腹点按穴位，不做停留，点按后立即抬起，往返多次。按揉法则是以指腹施加一定的力量作用于穴位，不立即抬起，而以顺时针方向做旋转，以患者感到该按压处酸、麻、胀、痛为宜。这两种方法可配合使用交替进行，每次十到十五分钟，每日一次即可。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
历史上中医古籍中没有与干燥综合征完全对应的病名，目前将干燥综合征归为中医燥痹范畴，中医认为干燥综合征是由于先天肝肾不足，后天肝肾失养导致燥热内盛、瘀阻脉络所引起的一类疾病。肝肾不足是其发病根本，燥热内蕴是其发病之标，因此治疗上多采用补益肝肾、润燥清热、养阴生津为治疗原则。常用的方剂有百合地黄汤、沙参麦冬汤、生脉散等，常用的中成药有六味地黄丸、杞菊地黄丸、石斛夜光丸等。此外中医外治法也可以用于干燥综合征的治疗，多以沙参、麦冬、百合、生地等中药煎煮后熏蒸双眼、鼻、口等，可以起到滋阴、生津、润燥的作用。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征是一种以口眼干燥为主要临床表现的系统性自身免疫病，可造成机体多脏器损伤。目前发现超过5%的患者合并肝脏损伤，部分患者可以出现肝功能异常。干燥综合征患者体内存在异常免疫反应，可以产生多种自身抗体与炎性介质，这些自身抗体与炎性介质可以造成肝脏损伤。干燥综合征合并肝脏损伤，主要以自身免疫性肝损伤为主，其中胆汁淤积性肝病较为常见，多与干燥综合征合并出现。部分患者可表现为乏力、疲劳、肝区不适、腹胀、恶心、皮肤瘙痒等症状，通过肝功能检查可以发现转氨酶升高。因此，一旦干燥综合征患者出现肝功能异常，应该尽早完善检查，并进行针对性治疗。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
中医认为风湿属于痹病范畴，是由于外感风寒湿邪痹阻经络气血运行，导致痰浊瘀血内生，不通则痛而成。艾灸具有较好的温经散寒、祛湿通络、活血止痛功效，因而多用于风湿病的治疗。现代研究发现，艾灸可以调节异常免疫反应，降低炎症因子的释放，减轻关节肌肉炎症反应、水肿等症状，因而在类风湿关节炎、骨关节炎、硬皮病、强直性脊柱炎等疾病治疗中，具有较好的疗效。但需要提醒的是，风湿病种类众多，单纯使用艾灸并不能完全控制病情，需要及时配合抗风湿药物。同时艾灸也并非能够治疗所有的风湿病，如系统性红斑狼疮造成的脏器损伤、皮肌炎所造成的肌肉肿胀、疼痛。结节性红斑所导致的皮下红色结节，此类疾病不适合用于艾灸治疗。因此艾灸治疗风湿病应该有选择性，在医师指导下进行。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
生物制剂是目前治疗类风湿关节炎较新的药物，已经越来越广泛的运用于临床，多项临床研究表明，生物制剂治疗类风湿关节炎具有较好的疗效。与传统慢作用抗风湿药相比，生物制剂起效较快，使用后约在一周内即可显现出临床疗效；与糖皮质激素相比，生物制剂不存在肥胖、骨质疏松、影响血糖、血压等不良反应，因此生物制剂已经被越来越多的国家推荐为类风湿关节炎的治疗药物。但使用生物制剂治疗类风湿关节炎也有一定的适应症，首先一般多用于难治性类风湿关节炎，或对常规慢作用药物起效不明显的类风湿关节炎，以及伴有危险因素的类风湿关节炎。其次生物制剂也具有自身的不良反应，如加重感染的发生以及诱发肿瘤的可能。因此在使用生物制剂前，必须完善血常规、病原微生物、病毒、肿瘤标记物等一系列检查，在使用过程中也必须定期完善上述检查，才能够保证安全用药。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
由于系统性红斑狼疮发病和病情变化与雌激素水平密切相关，系统性红斑狼疮还可造成心、肺、肾等重要脏器损伤，因此患者若计划怀孕应当做好充足的准备。若患者一旦发现自己怀孕，首先应当立即到风湿科就诊，在医师的指导下完善相关检查，全面评价病情情况，查看当前病情是否允许继续怀孕。其次患者还应该在医师的指导下，审视当前所服用的药物是否会对胎儿的生长发育造成影响。最后患者还应至妇产科就诊，在医师指导下评价当前身体状况是否允许继续怀孕。若就诊后患者整体身体状况允许继续怀孕，则可以继续妊娠，在此后的过程中定期风湿科与妇产科就诊。若患者身体状况不允许继续怀孕，则应该及早处理，切不可存在侥幸心理继续妊娠，以免造成系统性红斑狼疮病情加重。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮发病与病情加重、饮食没有直接的关系，因此患者可以适当的进食豆腐及豆制品。豆腐及豆制品含有丰富的植物蛋白、多种氨基酸、碳水化合物、维生素和矿物质，有利于人体的健康。系统性红斑狼疮患者，尤其是伴有蛋白尿、低蛋白血症的患者，适当进食豆腐及豆制品可以补充白蛋白不足，减轻由白蛋白不足所带来的乏力、水肿等症状。但系统性红斑狼疮患者一次进食豆腐量不宜过多，由于过多进食豆腐可以影响人体对铁的吸收，伴有缺铁性贫血的患者过多食用豆腐不利于贫血的恢复。此外，豆腐中含有一定的嘌呤成分，若系统性红斑狼疮伴有血尿酸升高，此时患者也不应该过多进食豆腐，否则会造成血尿酸高居不下诱发痛风。若系统性红斑狼疮伴发胰腺病变，出现急性胰腺炎时，此时也应该忌食豆腐及豆制品，因为会刺激胃液和胰液的分泌，不利于病情控制。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性红斑狼疮是一种可造成多系统损害的自身免疫病，患者体内多存在异常的免疫反应，即身体正常免疫功能受到抑制，而异常免疫功能过于亢进，因此预防系统性红斑狼疮要提高自身免疫功能。这就要求必须保持规律的作息、充足的睡眠，在饮食上多摄入富含维生素、蛋白质、矿物质类的食物，同时通过规律适当的运动，以及良好的心态来维持正常的免疫力，提高正常的免疫功能。由于系统性红斑狼疮发病与过多接触紫外线有关，因此要想预防系统性红斑狼疮必须做好防护措施，避免在外界环境中过度的暴露于紫外线下。此外某些药物如苯妥英钠等，也可以诱发系统性红斑狼疮，这就要求未在医师指导下不可以随意自行服药。由于雌激素在系统性红斑狼疮发病中的作用比较重要，而育龄期女性是系统性红斑狼疮高发患者，因此这一部分人群是预防系统性红斑狼疮的重点人群，一旦出现类似于系统性红斑狼疮的症状，应该立即就诊，争取早日诊断。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
类风湿关节炎患者可以食用糯米类食物，类风湿关节炎是一种多发生于中老年女性的自身免疫性疾病，可以造成关节肿胀、疼痛，并导致强直、畸形，影响一般活动。目前研究发现，类风湿关节炎发病主要与遗传因素、环境因素、内分泌因素等多因素有关。饮食因素一般不会直接造成类风湿关节炎发病，也不会加重病情，因此对于类风湿关节炎患者而言，可以根据个人饮食习惯保持正常饮食即可，也可以食用糯米类食物。但是要注意的是，糯米类食物不容易消化，过量进食可以加重胃肠道负担，伴有胃肠功能较弱的类风湿关节炎患者，食用糯米类食物一定要适量，避免加重腹胀、腹痛等胃肠道不适症状。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
类风湿关节炎患者可以食用鸡蛋，类风湿关节炎是一种多发生于中老年女性的自身免疫性疾病，可造成多关节强直畸形，影响一般活动。 目前研究发现，类风湿关节炎发病多与遗传因素、环境因素、内分泌因素等多因素有关。饮食因素一般不会直接造成类风湿关节炎发病，也不会加重病情进展。 因此，类风湿关节炎患者可以根据个人饮食习惯，保持正常饮食即可，也可以食用鸡蛋。鸡蛋营养价值丰富，富含优质蛋白，伴有白蛋白减低的类风湿关节炎患者适当食用，有助于身体健康。 但需要注意的是鸡蛋富含一定的胆固醇，伴有血脂升高的类风湿关节炎患者，食用鸡蛋一定不能过量，否则会造成胆固醇升高，反而不利于血脂控制。