陶振洲

全身浮肿一般由于营养不良、低蛋白血症导致。常见于恶性肿瘤或肾功能不全，导致钠水潴留，还可见于心功能不全的患者。根据浮肿的病因不同，可选择的治疗方法不同，主要包括使用利尿剂，改善心功能，补充蛋白质及淋巴液引流等。水肿为组织间隙内液体异常积聚，多数水肿可使用利尿剂缓解症状。利尿剂可增加尿量，促进体内液体排出。 恶性肿瘤导致的水肿，可加强营养联合利尿剂治疗。心脏疾病导致的水肿，除使用利尿剂外，还需改善心功能，并针对心脏引发放入疾病进行相应药物治疗，可采用ACEI类药物，如卡托普利，β-受体抑制剂、阻断剂等。肾脏疾病引起水肿，应限制蛋白质及盐分摄入，延缓肾脏疾病发展。营养不良导致低的蛋白血症，症状较轻者，可通过进食提高蛋白水平，进而逐渐缓解浮肿。因此需根据水肿不同病因行相应治疗，患者需到医院进行相关检查，明确病因后采取有效治疗，往往可取得较好疗效。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
甲状腺手术多久可以恢复要结合患者个人体质情况、甲状腺手术大小，以及伤口愈合的情况等因素综合评定，不可一概而论。\n如果是甲状腺良性结节切除手术，主要看患者身体状况，一般一个月左右可以恢复正常。如果是甲状腺癌的恶性肿瘤手术，甲状腺患者有的需要全麻，有的患者进行了颈部淋巴结清扫，手术创伤比较大，恢复的时间也会长久一些，大部分人1-2个月也可以恢复正常。如果患者合并基础疾病或者基础生理状态比较差的患者，恢复时间可能需要2-3个月的时间。有部分患者术后接受的碘-131的治疗，甚至接受了放化疗，这部分辅助治疗也会给患者带来不适，患者恢复时间也会延长。总的来说，多久恢复不能一概而论，要结合患者手术大小以及患者恢复情况等综合进行判断。\n患者在进行甲状腺手术以后，一定要仔细护理好伤口不能碰水，防止会发生感染的情况，也不要经常用手去触摸防止会影响伤口的愈合，也有可能会导致出现疤痕，尽量穿宽松透气性比较好的衣服。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
女性出现腹痛原因有很多，腹痛要分具体的部位是上腹部疼痛，还是下腹部疼痛，是左边疼痛，还是右边疼痛，不同的疼痛部位反应不同的疾病，引起女性腹痛常见于有胃肠道疾病、肝胆系统疾病、女性妇科疾病以及痛经等，女性出现腹痛建议去正规院就诊，明确病因以后才能行针对性治疗。女性常见的腹痛病因如下几点：\n第1、是胃肠道疾病，胃肠道炎症与肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃肠道穿孔、阑尾炎、肠梗阻等，都可引起腹痛。\n第2、是肝胆系统疾病，如急性结石性胆囊炎、胆管的结石、肝胆肿瘤等，还有胰腺的疾病，有胰腺炎、胰腺癌也可引起中上腹的疼痛。\n第3、泌尿系统疾病，如肾脏输尿管结石、膀胱炎症、肾脏肿瘤也可引起腹痛。\n第4、女性的妇科疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性或者慢性盆腔炎症、子宫肌瘤、痛经都可引起疼痛，还有排卵期腹痛是女性的一种功能性腹痛。女性出现腹痛建议及时去正规医院完善相关检查，明确腹痛病因后针对性治疗才能取得比较好的疗效。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
右下腹痛的原因有很多，男性右下腹的疼痛要考虑外伤、急性阑尾炎、泌尿系结石、肠炎等可能，具体如下：\n第一、外伤，对于近期有外伤史的患者，多结合问诊和体格检查，可以初步判断病情，腹壁常有皮肤破损、淤青、出血，影像学检查排除腹部脏器受损后应给予适当热敷，及口服活血化瘀的药物可以缓解症状。\n第二、阑尾炎，阑尾的典型腹痛就是转移性右下腹痛，一开始可以出现脐部或者上腹的疼痛，最后腹痛转移性右下腹部并且固定，并伴有阑尾区麦氏点压痛和反跳痛，辅助B超检查和CT可以确诊，需要及时给予治疗。\n第三、如果是泌尿结石，右侧输尿管下端，右侧右肾结石，都可以造成下腹的疼痛。部分患者可伴血尿、尿痛等症状，可完善泌尿系彩超或者腹部CT检查，大多数可以明确诊断。\n第四、肠道疾病，肠炎可以造成右下腹的疼痛，可以引起腹泻或大便习惯改变等情况。\n第五、要排除癔症、虫咬、肿瘤等，也可以造成右下腹痛。\n具体情况需要到医院进行相关检查，根据检查结果给予具体的判断。 \n

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肠粘连是指各种引起肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔脏器，其他脏器之间发生的不正常粘连。肠粘连发生原因有很多，总结一下主要有以下几个方面：一、由于腹腔内创伤、感染、出血、异物刺激等等，形成的粘连比较常见。二、手术，主要是手术过程中肠管暴露在空气中，加上手术操作比较粗糙，引起创面比较大，止血不彻底，术后渗血、渗液，腹腔冲洗不干净或者腹腔遗留异物，都可能造成残粘连。三、腹部受到外界刺激，受了刺激以后虽然没有发现穿孔、破裂，但是也会有一定损伤或者是毛细血管破裂，因出血流到腹腔，使周围组织形成水肿，并且形成粘连。四、还有就是比如肿瘤侵犯周围组织，与周围组织形成粘连，或者是个别原因不明形成的肠粘连。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
慢性阑尾的临床症状一般不典型，多表现为间断性的右下腹隐痛，疼痛性质多模糊，间歇性或持续隐痛不是很剧烈，患者一般都能忍受。有时候会感觉右下腹就有一点不舒服的感觉，没有气，只是痛或者是胀痛。慢性阑尾炎是指阑尾炎慢性炎症性的病变，如管壁的纤维组织、纤维结缔组织增生，管腔的狭窄、闭塞，胃扭曲的周围组织粘连等等，慢性阑尾炎通常有急性阑尾炎发作的过程。急性阑尾炎发作以后治疗不彻底或者不痊愈，从而造成慢性阑尾的过程，而且在患者在机体免疫力低下的时候劳累的时候或者精神紧张压力大的时候，容易出现慢性阑尾炎的表现。\n慢性阑尾炎的治疗主要是手术治疗，是最佳的方法，药物治疗只能缓解，不能治愈，经手术治疗以后有慢性阑尾引起的症状会逐渐消失。如果慢性阑尾长期不治疗会导致脓肿，甚至严重形成门静脉炎导致肝脓肿。另外，还可能会慢性阑尾炎急性发作形成腹膜炎、阑尾穿孔、阑尾周围脓肿等等。预防慢性阑尾炎，平时要养成良好的生活习惯，少吃多餐，戒忌暴饮暴食，饭后不要立即进行剧烈的活动，要多吃水果、蔬菜，多喝水，防止便秘，不要吃生冷、辛辣，难以消化的食物，保持心态平和、心情舒畅，这些对预防慢性阑尾炎都有一定的好处。

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直肠息肉常见的症状，包括腹痛、腹泻、便中带血、黏液脓血便，以及排便后疼痛等等。直肠息肉约半数以上没有明显的临床症状，做直肠镜检查、结肠镜检查，或者偶然才被发现。直肠息肉是由于直肠黏膜向直肠腔内突起或隆起所导致的一种疾病，该疾病是用常见的男性疾病，但是直肠息肉有一定癌变的概率，因此建议患者出现以后要尽早就医。\n直肠息肉常见的临床检查手段，包括直肠指诊、结肠镜、直肠镜检查。如果患者近期出现腹痛、腹胀、脓血便等情况，要尽早去正规医院行相关检查。如果直肠息肉比较小，可以暂时选择不用手术治疗，定期半年或者一年来院复查即可。如果直肠息肉大于1cm，且多发，建议患者及早在医生的建议下进行手术切除。此外，对于疾病的治疗，患者要保持乐观的心态，因为良好的心态有助于患者病情的康复。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
食管裂孔疝是指腹腔内的器官，主要是胃通过膈、食管裂孔进入胸腔所导致的疾病，是一种常见的胃、食管良性的疾病，通常与反流性食管炎共同出现，属于消化内科的疾病。这个疾病可发生在任何年龄，症状随着年龄增长而增长，50岁以后发病率明显增多，女性多于男性。\n食道裂孔疝的患者，可以没有症状或者症状比较轻微，其正常轻重与疝囊大小、食管炎的严重程度无关，不同个体耐受性有很大差异，根据类型不同和症状轻重，食管裂孔疝的主要治疗方法是内科治疗和外科治疗，如果需要手术的患者，手术以后可以有效的缓解症状。对于有症状或者合并症的患者主要依靠手术治疗，部分患者还可以采用内科保守治疗。手术治疗主要分为疝修补术和抗反流手术，具体术式有以下的几种：一、裂孔成形术；二、胃底膈下固定术、胃腹壁固定术；三、经腹胃底折叠术、经胸Nissen胃底折叠术。对于有腹腔镜的医院或者三甲医院，也可以行腹腔镜胃底折叠术。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺的良性肿瘤，多见于40岁以下的年轻女性。腺瘤多为单发，呈圆形或者椭圆形，局限在甲状腺一侧的腺体内。甲状腺瘤是有完整的包膜，其质地较硬，表面比较光滑，腺瘤按压没有疼痛感，并且可以随着吞咽的上下移动。甲状腺瘤通常生长比较缓慢，多数的病人没有任何症状。\n甲状腺腺瘤的治疗主要取决于腺瘤的大小、性质，以及患者个体的情况等。当甲状腺腺瘤较小的时候无需治疗，也不需要进行手术的切除，但需要定期复查随诊，每隔三个月或者半年复查一次甲状腺的超声。如果甲状腺腺瘤较大或者出现压迫症状，或者直径大于3cm就要考虑手术切除，切除的标本必须送快速病理检查，以确定是否有恶变的可能性。\n

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
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女性出现腹痛原因有很多，腹痛要分具体的部位是上腹部疼痛，还是下腹部疼痛，是左边疼痛，还是右边疼痛，不同的疼痛部位反应不同的疾病，引起女性腹痛常见于有胃肠道疾病、肝胆系统疾病、女性妇科疾病以及痛经等，女性出现腹痛建议去正规院就诊，明确病因以后才能行针对性治疗。女性常见的腹痛病因如下几点：\n第1、是胃肠道疾病，胃肠道炎症与肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃肠道穿孔、阑尾炎、肠梗阻等，都可引起腹痛。\n第2、是肝胆系统疾病，如急性结石性胆囊炎、胆管的结石、肝胆肿瘤等，还有胰腺的疾病，有胰腺炎、胰腺癌也可引起中上腹的疼痛。\n第3、泌尿系统疾病，如肾脏输尿管结石、膀胱炎症、肾脏肿瘤也可引起腹痛。\n第4、女性的妇科疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性或者慢性盆腔炎症、子宫肌瘤、痛经都可引起疼痛，还有排卵期腹痛是女性的一种功能性腹痛。女性出现腹痛建议及时去正规医院完善相关检查，明确腹痛病因后针对性治疗才能取得比较好的疗效。