郭向飞

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
在疼痛门诊出现左侧太阳穴胀痛比较常见，第一个是局部的肌筋膜炎，第二个是局部常见的偏头痛，第三个是局部的神经性头痛，第四个是血管性头痛。要明确是哪方面的原因，要做相关的几个检查。第一个是头颅的核磁共振，第二个是脑血管造影，第三个是颈椎的核磁共振，第四个是颈动脉椎动脉的超声。\n做了相关的检查之后，明确诊断，再用一些相关的药物，第一类最常见的是非甾类止痛药，像西乐葆、扶他林，第二类可以用一些钙离子通道拮抗剂，比如卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等等。

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
偏头痛放血这种疗法在临床上现在应用比较少，确实也有这种操作方法，主要是针对功能性的头痛、神经性头痛，建议偏头痛患者要进行相关的检查之后，明确诊断后再进行治疗。放血的部位通常选在太阳穴、百会穴、风池穴、大椎穴、合谷穴等，用的是点刺针或者是静脉输液针在穴位皮下点刺后，再用真空罐拔出这个穴位的淤血，出血后再把罐拿下来，不再继续拔。除了放血疗法，中医还有其他的一些疗法，如按摩、拔罐、针灸等，还有一般的医院对偏头痛都给药物治疗，或者疼痛科可以采取局部的神经阻滞治疗。为了避免患上这种头痛，在生活中要避免一些不稳定的情绪，不要让自己过度劳累，过度吸烟、喝酒，饮食上也要有所节制。

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
临床出现偏头痛的时候，可以通过按摩一些特殊的位置去缓解疼痛，适当的按摩能快速止痛，但前提是要早对按摩的位置，否则容易适得其反。偏头痛时，按摩以下位置能缓解病情：\n第一、风池穴，风池穴位于颈部两侧枕骨下方的体位，也就是发髻两侧，大蓟外侧的凹陷处，身体坐直，直到被按摩者感觉到胀痛为止。\n第二、头维穴，两侧额角发髻线向上一横指宽的位置，用两手的拇指分别按摩耳角的两个头维穴。\n第三、百会穴，头顶最上方的位置，用拇指按压百会穴30秒左右，接着按顺时针方向，按压60秒，这样等到按摩者感觉有通感为佳。

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
偏头痛的病因尚不明确，可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素有关：\n第一、遗传因素，偏头痛具有遗传易感性，约60%的偏头痛患有家族史。\n第二、神经细胞兴奋性紊乱，还有一些学者发现，一类神经系统兴奋性相关基因突变与偏头痛常见类型有关。\n第三、内分泌和代谢因素，这个在临床上尤其与女性激素水平有关，女性偏头痛可达到男性的三倍，青春期的女性发病尤其明显。\n第四、诱发因素，一是饮食，含有酪酸的奶酪，亚硝酸的肉类、腌制品等等，都是偏头痛的易发因素。二是压力和应急感觉的刺激、体力活动，甚至环境变化，一些药物等等都是刺激偏头痛的病因。

讲解医师：郭向飞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
脚后跟疼又称足跟痛，是指足跟一侧或者两侧疼痛、不红、不肿、行动不便，又称脚跟痛、足底筋膜炎等，是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等，这些地方出现病变，从而引起的疾病。最常见的原因是跖筋膜炎，往往发作在久立或者行走和长期劳损后，侧位X线片能显示有跟骨的骨刺。治疗方法主要有局部理疗、药物治疗和局部的神经阻滞。如果是通过药物治疗和冲击波治疗，仍然效果不佳，可以采取局部的针刀松解术或者神经阻滞治疗，对绝大多数的足跟痛都有非常大的帮助。

腰椎间盘突出症的治疗，主要是从保守治疗到微创介入治疗，甚至到外科的开放手术，这是综合性的治疗过程或者是循序渐进的治疗过程。

腰椎间盘突出症治疗时间，最好是能够在发病三十天内进行，这是指通过保守治疗效果不明显，以及通过局部神经阻滞有效，但是效果相对不持续的患者。

腰椎间盘突出症的自我疗法包括腰椎间盘突出症患者本身的放松性训练和力量型训练。

腰椎间盘突出症患者生活中注意事项包括以下方面：第一、注意避免腰背部受力或者受寒；第二、注意饮食，禁忌辛辣、发散性食物，比如木耳、海鲜。

大脚趾关节疼痛的原因有很多，有生理性原因和病理性原因。生理性原因多是鞋袜不合适导致大脚趾长时间受挤压或者摩擦。病理性原因则多是一些疾病，常见的有高尿酸血症、关节