郭会卿

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
艾灸治疗强直性脊柱炎有很好的疗效，艾灸的时候既有艾的祛风散寒、通经活络的作用，又有局部温热，改善局部血液循环的作用，可以使局部的炎症消散，痉挛的肌肉得到舒展、疼痛得到缓解，所以艾灸治疗强直性脊柱炎有很好的疗效。方法有两种：1、采用督灸，也就是火龙灸，在病人的脊背正中先撒上中药，铺上生姜，再在生姜上面洒上艾绒点燃，一次做3-4个小时，做3-4壮，有很好的改善强直性脊柱炎腰背僵硬、疼痛的作用。2、在家里面也可以采用比较简单的方法，比如把艾条点燃以后在病人的背部做悬灸也可以。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎背痛可以用艾灸进行治疗，因为强直性脊柱炎主要的表现腰背僵硬、疼痛。中医认为它发生的原因，主要是感受风寒湿邪，肾虚督寒，筋脉失于温煦，所以就会发生僵硬、僵直、强直，不能弯腰，不能够做各个方向的活动。　　而艾灸具有温热作用又有艾的作用，温热和药的共同作用可以温补肾阳，可以祛除留滞于督脉背部的寒邪。因此，可以改善病人腰背部怕风、怕凉、僵硬这些症状，所以有很好的疗效。临床上可以采用督灸也叫火龙灸，也就是在背部撒上中药面铺上生姜，加上药粉和艾绒，点燃以后做2-3遍就可以完成治疗。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
采用生物制剂治疗强直性脊柱炎，是强直性脊柱炎近年来最重要的里程碑，有良好的作用，且副作用很小，有激素样快速起效的特点，但是又没有激素的副作用，所以是现在治疗强直性脊柱炎很好的方法。选用什么样的生物制剂最好，目前主要的就是TNF-α拮抗剂，也就是临床上用的比较多的依那西普，包括益赛晋、安博诺、强克等等药。使用方便简单，只要像打预防针一样，在病人的肩膀部位皮下注射一周一次或者一周两次，甚至也可以拉长到两周一次、三周一次进行皮下注射，就可以很好的改善强直性脊柱炎腰背部的僵硬、疼痛，还可以达到治本的目的，防止骨质破坏、关节强直等等。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎和股骨头坏死是完全不同的两个疾病，强直性脊柱炎是风湿性疾病，是以人类白细胞抗原b2及相关的与遗传有关的疾病。股骨头坏死了是由于受到外伤、喝酒或长期大量使用激素，导致股骨头血供减少，最后骨质坏死、吸收、碎裂、塌陷，出现髋关节疼痛、活动受限的疾病，叫股骨头坏死。临床上常有人把强直性脊柱炎的髋关节受累当成股骨头坏死，这是不对的。因为强直性脊柱炎也可以波及到外周关节，尤其是髋关节，波及到髋关节以后，髋关节会间隙变窄、软骨破坏，最后关节发生强直、软骨下骨坏死，和不够的坏死不是一个疾病，要注意区别。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎会引起肋骨疼痛吗，答案是会的，强直性脊柱炎不但可以侵犯到骶髂关节脊柱，也可以侵犯到胸肋关节和肋椎关节。如果病人侵犯了胸肋关节，在前胸部，肋骨、肋软骨与胸骨的交界的部位，就会在肋骨的偏前方出现疼痛。病人在吸气、呼气、咳嗽、打喷嚏、转身的时候，就在胸骨的两侧出现疼痛，按压的时候局部会出现疼痛和局部出现突起。如果侵犯了肋椎关节，在肋骨的偏后侧，即在脊柱的正中旁边会出现疼痛，都是强直性脊柱炎常见的表现，严重的病人最后会出现胸廓活动度变小，即吸气比较困难。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
中药治疗强直性脊柱炎是从病机的根本上进行治疗，也就是对肾虚督寒进行治疗，采用补肾、强督、活血的方法治疗。中药治疗可以清除留滞于督脉的风寒湿邪，温煦督脉的阳气不足，所以可以很好的改善腰背部的僵硬、疼痛、怕风、怕凉等症状。常采用补肾、强督方进行治疗，常用的药物有狗脊、巴戟天、淫羊藿、怀牛膝、山药等。通过吃中药可以完全达到临床缓解，但是此病没有治愈的标准，不论是中医、西医都只能达到临床缓解，没有治愈的标准。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎早期的病人及早的使用药物，规范的治疗，加上功能锻炼可以达到临床治愈。临床治愈是病人腰背僵硬疼痛、活动不灵活、交替性的臀腿痛及下肢关节的肿胀和积液，经过治疗以后消失，像正常人一样工作、生活，这就是临床治愈。现在国际国内的指南治疗标准都是这个标准，没有根治的标准，只要达到了临床症状缓解，就叫做临床治愈或者临床缓解，概念是一样的。没有彻底根治的方法，因为是一个与遗传有关的疾病，这些遗传基因是改变不了的，所以只能够通过治疗改善症状，症状消失了就叫治愈了，国家的标准也是这样。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
产后容易得强直性脊柱炎，或者说产后容易使强直性脊柱炎复发，原因有三个方面：1、产后失血较多，容易导致血虚，气血虚感受风寒湿邪以后就容易发病。2、生产分娩的时候骶髂关节会张开活动，然后生产以后会闭合，在这个过程中骶髂关节的运动会导致两边的骨骼相互挤压，导致骶髂关节炎复发或者加重，这就是著名的挤压学说。3、产后容易产褥热，产道感染，身体这些部位的感染是诱发强直性脊柱炎复发或发生重要的诱因，因此产后容易得强直性脊柱炎。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎睡觉腰部垫东西是正确的，强直性脊柱炎睡觉的姿势应该是去枕、平卧、腰部垫枕，枕可以是枕头，也可以是病人的衣服，也可以是专用的药枕。刚开始的时候多数病人用枕头放到腰部是睡不着觉的，会比较难受，感觉不舒服，因此可以先用病人自己的棉衣、棉裤、毛裤等，卷了以后放在腰部。如果实在难受，可以采用左侧卧位、仰卧位、右侧卧位交替睡觉的姿势，等到适应以后再腰部垫高。睡觉床铺最好是硬板床或者硬一点儿的棕床、席梦思床，不要睡太软的床。