赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是属于先天发育性疾病，是先天性的疾病之一，是很罕见的颅底血管发育畸形。主要的病变部位是在颈内动脉的虹吸段，以及大脑前动脉和大脑中动脉的起始端，这些部位出现血管的狭窄和闭塞，从而引起脑缺血。这会导体导致颅底的特质循环形成形成异常的血管网，这些血管会出现扩张，所以容易出现破裂出血。出现出血以后，首先要根据血肿的大小进行处理，如果出血量很少的话，那需要进行保守治疗，要用一些止血和消肿营养神经的药物，逐渐可以血肿吸收。如果出血量比较大，超过30ml的话，是可以危及到生命的，需要进行急症开颅手术处理。通过手术清除血肿，解除压迫，术后可以继续用脱水消肿药物，等血肿消失和恢复以后需要处理烟雾病，否则以后还是会出现再出血的。可以进行颈内可以进行颞浅动脉脑膜脑融通术或者是做搭桥手术来改善脑供血，减少和预防再出现出血和脑梗塞。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病大多数是属于先天性疾病，在出生的时候就已经存在了，这可能是与遗传因素等有关系。主要出现在颈内动脉的虹吸段，或者是大脑前以及大脑中动脉的起始段，出现血管的狭窄和闭塞，从而影响脑供血。这样容易导致脑缺血表现，可以出现一过性脑缺血发作，引起肢体偏瘫、失语等，大多数可以在数分钟以后症状消退恢复。烟雾病容易出现脑缺血，也容易引起脑出血，所以危害还是很大的，需要积极的治疗。治疗的方法是通过手术处理，可以做血管搭桥，或者血管贴敷手术。贴敷手术是将颞浅动脉剥离出来，贴敷在脑的表面，这样随着时间的延长，可以逐渐建立新的毛细血管来改善脑供血，从而起到预防和减少脑缺血发作的作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病、脑出血，出血量多少和出血部位也会有不同，所以对于脑组织的损伤程度是不一样的，因此康复情况也就不一样。所以存在个体差异，只能积极的治疗观察。如果是出血量很少，没有压迫和损伤到重要的神经和脑组织，一般恢复情况还是良好的，不存在后遗症。如果是脑出血量比较多，或者是损伤重要的脑组织和神经，有可能会危及到生命或者在血肿吸收以后残留一些后遗症。对于烟雾病来说，单纯的血肿吸收并不是治愈，还会再次出现复发，也容易因为缺血导致脑梗塞。还要进一步检查和治疗，需要做脑血管造影检查，确定是烟雾病以后可以做血管搭桥和血管贴敷手术，这样能够起到预防以后再复发的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病的手术创伤是非常小的，一般不会因为做手术导致什么后遗症的。只要手术顺利，手术以后很快就可以完全恢复，一般一两周就可以伤口愈合，并且恢复正常的活动了。烟雾病主要是存在颅底的血管发育畸形，是存在大脑中动脉或者大脑前动脉的起始端或者是颈内动脉的虹吸段出现狭窄和闭塞，从而影响脑供血，容易引起脑缺血和脑出血的情况。手术是可以进行搭桥手术或者是做贴敷手术的，两者风险并不是很高。但是搭桥手术风险相对来说高一些，手术以后有可能出现血管的闭塞，一旦出现血管的闭塞，可能引起急性的脑缺血，容易导致出现肢体的偏瘫等情况。而贴敷手术风险很小，一般也不会出现什么并发症和后遗症。所以目前贴敷手术做的比较多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病大多数是先天发育形成的疾病，在出生的时候就已经存在了，一般与遗传因素有关系。目前烟雾病还没有能够完全治愈的方法，更不可能自愈了。发现烟雾病以后，需要积极治疗，烟雾病会影响脑供血，可以导致一过性脑缺血发作，严重的会导致脑梗塞、脑出血等情况。因此，一旦发现就要积极的治疗干预，预防出现上述状况。烟雾病通过保守治疗没有什么太大作用，只能用一些扩张脑血管，改善脑循环的药物，只能短时间对于目前的症状有一定的改善，对于预后没有什么大的影响。有烟雾病存在，进行手术治疗是首选，可以通过血管搭桥手术，将颞浅动脉跟大脑中动脉相吻合，来代替大脑中动脉供血。另外，也可以做贴敷手术，将颞浅动脉贴敷脑的表面，也可以逐渐形成微血管循环网，建立一些侧支循环，起到改善脑供血的作用。上述两种方式都是有效的，能够改善预后。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病在做完手术以后，单纯手术的创伤并不大，手术创伤恢复大约需要半个月到1个月时间，而症状和脑功能的恢复大约需要3个月时间。烟雾病是一种非常罕见的颅底血管发育畸形，烟雾病会影响脑组织的供血，容易诱发脑梗塞，也会因为颅底的异常代偿血管网而容易出现血管的破裂而诱发脑出血。烟雾病主要通过手术处理，手术方式是进行血管搭桥或者血管贴敷手术。这两者都能够起到一定的效果，可以改善脑组织的供血，建立新的循环，可以减少以后出现脑梗塞和脑出血的几率。在做完手术以后，早期要注意伤口处按时换药消毒，预防出现术后的感染。另外，在做完手术以后，会逐渐建立侧枝循环网，整个过程大约要3个月时间，所以在这3个月时间以内原先的症状是有改善的可能性，也就是属于恢复期。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是非常罕见的颅底血管发育畸形，主要是存在颈内动脉的虹吸段以及大脑前和大脑中动脉的起始段血管狭窄和闭塞。这会影响脑供血，容易导致脑缺血发作，可以引起一过性的肢体偏瘫、失语等，严重的可以导致出现永久性的偏瘫。术后效果如何，主要是看发现的是否及时，如果目前没有出现脑梗塞，那手术后效果还是挺好的。烟雾病的手术主要是做血管搭桥，以及血管贴敷手术，这能够改善循环，建立新的毛细血管网，能够预防出现脑缺血和降低颅底血管的压力，预防出现脑出血和脑梗塞。如果目前已经出现偏瘫，那术后效果就不好了，手术只能做到改善循环。对于已经出现的偏瘫，很难完全恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤患者在手术以前要注意心理护理，垂体瘤的病人因为会有各种的症状不适以及异于常人的表现，可以出现自卑以及悲观失望的情绪，平时要多跟病人进行交流，让病人认识到目前的疾病状况以及配合治疗，同时要了解病人的生活习惯和生活自理的能力，进行相应的配合处理，来改善病人的心情，让病人能够主动的配合治疗。另外在生活中也需要注意护理，要根据病人的自理能力进行陪伴，以及预防出现跌倒等意外事故的产生。垂体瘤在做完手术以后也是需要进行加强护理的，首先刚做完手术的时候，要注意观察病人的情况，一旦病人出现病情加重，要及时的进行复查，同时要注意预防并发症，如果存在恶心症状，就要将头偏向一侧，避免出现呕吐，同时要注意呼吸道的护理，要保持呼吸道的通畅，平常要多翻身和拍背，促进痰液的排出。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血的病人在急性期不能吃榴莲，并且在急性期需要禁饮食。急性期如果进食，可以刺激导致出现胃酸分泌，能够诱发出现应激性溃疡。另外，脑出血的急性期存在颅内压增高，有恶心和呕吐的症状。如果吃东西，也会导致这些症状的加重。在病情稳定或者出血吸收以后，在饮食上没有特别的要求和限制，吃榴莲是可以的，不能吃得太多。吃榴莲过多容易引起上火，可以诱发血压上升，引起病情加重和反复。平时多吃青菜、水果挺好，不要吃过于油腻的食物，并且要注意低盐饮食，不能吃得太咸，这有助于控制血压，避免血压的反复波动。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
在后脑勺位置出现凸起的肉包，首先考虑脂肪瘤、纤维瘤，或者是皮样囊肿，也有可能存在皮脂腺囊肿。如果是非常小，没有疼痛和瘙痒不适症状，并不影响身体健康，也没有大的危害，不需要做处理，平时继续观察就可以了。如果是出现持续增大，影响到美观，另外有一部分可以出现疼痛和反复的感染，就会影响平时正常的生活和工作。如果目前比较大，或者是经过观察以后，出现持续增长，就需要进行处理。可以做一下颅脑CT检查，以及彩超检查，来明确具体的诊断，明确以后可以通过手术进行切除。对于上述疾病，药物没有太大作用，手术切除是最有效，也是唯一的有效治疗方法。