范书英

窦性心律不齐一般不会出现问题，窦性心律不齐属于良性心律失常，不会影响到重要器官血供，也不会影响其它器官血供，因此窦性心律不齐不会有明显的症状。但是对于少数敏感的人群，比如焦虑的女性感觉到心律不齐，通常会有心慌、胸闷等症状，更多是由焦虑引起，跟窦性心律不齐没有关系。窦性心律不齐属于心电图学上的诊断术语，表现为相邻两个心动周期的时间差值在0.12ms以上，发生窦性心律不齐，与呼吸、运动、食物还有时间，比如上午或者下午等时间段都有关系。窦性心律不齐并不是严重的疾病，临床上不用给予特殊的关注。

动脉硬化的调理包括饮食、运动的调理，以及药物的治疗。具体如下：1、饮食方面：要多吃蔬菜、水果，避免高盐饮食、高糖饮食和高脂饮食。蔬菜可选择大白菜、小白菜、油菜、菠菜、西兰花、菜花、莴笋等，水果可选择苹果、梨、草莓、车厘子、芒果、猕猴桃等。避免吃动物脂肪含量比较高的食物，比如各种牛肉、羊肉、猪肉的肥肉、动物内脏、烘烤类、油炸类的食物，比如炸洋葱圈、炸土豆条等，西式快餐店还有以及披萨等，都是不太健康的饮食；2、运动方面：要增加运动，保持心态稳定，戒烟、戒酒。动脉硬化有斑块形成时，应根据血脂的情况，决定是否使用他汀类的降脂药。

心脏右束支传导阻滞对于机体通常没有危害，但偶尔也有例外情况，常见分析如下：1、无明显危害：因为右束支主要分布于右室心肌，而右室心肌相对左室心肌，重要性不强。右心室壁较薄，所面临的肺动脉压力也不高，因此右室做功较左室小很多。右心室主要作为管道系统而存在，为左心室输送血液，因此右束支传导阻滞时，对右心室的心肌影响不大，对整个心脏血流动力学影响也不大；2、引起心脏骤停：如果右束支传导阻滞，同时合并左束支传导阻滞，心脏窦房结传出来的冲动，只有通过左束支和右束支进到左右心室，当两个束支都阻滞时，心脏冲动不能下传到心室，会导致心跳骤停。对于右束支合并左前、左后分支阻滞时，一定要引起重视。

窦性心动过缓是否有事，通常取决于窦性心动过缓的程度，具体分析如下：1、正常情况下窦性心律在60-100次/分，如果窦房结跳动次数不足60次/分，则称为窦性心动过缓。通常此类心动过缓对机体没有太大影响，多见于长期坚持运动锻炼的患者，或部分迷走神经张力过高的患者；2、如果窦性心动过缓在40-50次/分，该部分患者可能会出现脑供血不足，以及心脏供血不足等症状，通常进行病史询问后进行必要的辅助检查，从而对症治疗；3、如果心动过缓为30-40次/分，甚至30次/分以下，该窦性心动过缓程度较严重，通常在白天时较难满足机体需要，因此需要积极进行器械治疗等。

心肌桥患者的平均寿命，一般不会受肌桥影响，心脏供血主要发生在舒张期，肌桥对心脏血管的压迫，主要发生在收缩期，影响的主要是收缩期的血流，因此肌桥对心肌的供血，影响较小。部分例外情况，肌桥对收缩期血管压迫，刺激到舒张早期，另外对血管的压迫，亦容易形成炎症反应，导致血管壁受损，从而导致动脉容易发生动脉硬化，但肌桥对血管的影响比较小，因此大部分肌桥患者的寿命不会受到影响。例外情况若患者为较重或长段的肌桥，会对心肌的供血产生影响。但在肌桥植入支架后，就可避免心肌收缩，解除血管压迫，从而改善对心肌缺血的影响。

心肌桥不属于心脏病，而属于心脏变异的情况。正常情况下心脏的血管位于心脏表面，如果血管发生异常，进入心肌下方的位置，又从心肌下方穿出进入心外膜面，这样类似于肌肉在血管上搭桥的形式，所以称为心肌桥。心肌桥通常不会引起心肌缺血，由于心脏供血不处于收缩期，而主要是在舒张期供血。舒张期时，主动脉的血液才会倒灌入主动脉窦，而冠状动脉是从主动脉窦发出，因此在舒张期时，主动脉根部的弹性回缩会把血液挤压入冠状动脉窦，再进入冠状动脉。因此冠状动脉与其他血管不同，是在舒张期供血，因此心肌桥基本不会引起心肌缺血。

生气可能会得心脏病，因为生气时会导致血液中肾上腺素和去甲肾上腺素等水平升高。可能会损伤心脏血管，同时也会损伤心肌，导致心律失常发生。临床上大喜大悲过后的患者发生问题较多，尤其是女性患者，无论是受到疾病严重刺激，或者是受到情绪剧烈波动会发生应激性心肌病，表现为心底部收缩正常，但心尖部收缩整体下降。所以在超声上看到病人心脏彩超如章鱼篓样变化，主要原因是生气时激素分泌失常，以及炎症因子分泌增多，引起心尖部心肌不活动。因此一定要避免生气，防止心脏被生气所害。

肺门舞蹈症是X线诊断名词，指在透视下看见肺门血管，即肺动脉及其各个分支会有扩张和波动，如跳舞一样。肺门舞蹈症是由肺血管扩张，肺血流量增加所致，各种先天分流型疾病或后天贫血、甲状腺功能亢进症等高动力循环状态，导致肺动脉扩张、肺动脉高压以及肺动脉瓣相对关闭不全。一般表现为肺动脉收缩期血流增多以及舒张期血流较少，管腔直径会在收缩期和舒张期发生变化，出现肺门如跳舞一样的状态。先天性房间隔缺损时，左房血液会流到右房，右室不仅要接受右房血液，还要接受部分来自于左房的血液，肺动脉血流增加。肺动脉血流长期增加，引起肺动脉瓣的相对关闭不全，出现肺门舞蹈症的症状。

若预激综合征不合并心动过速的发生，即便不治疗也不存在较为严重的后果。但若预激综合征经常合并心动过速，在发作时患者会出现胸闷、心悸、气短、头晕、乏力等症状，则每次发作持续时间较长的情况下易出现心动过速性心肌病，表现为心衰症状、运动耐量下降，后期日常活动也会受限，甚至在休息状态下也出现胸闷、心悸、气短症状的发作。此外，若患者罹患房颤合并预激综合征时未积极进行治疗，则此类型的心律失常发作可能会恶化成室颤。而室颤属于恶性心律失常，会引发猝死。因此，预激综合征不治疗的后果，取决于患者是否经常发生心动过速以及是否存在房颤的发作。

吃苹果对心脏有好处，苹果当中富含有维生素和矿物质，矿物质里钾、镁含量丰富，钾、镁对心脏较为重要。心脏活动主要依赖钾离子和镁离子，若人体钾离子和镁离子偏低，容易导致心律失常的发生。患者在运动时会大量出汗，运动之后若不注意及时补充，会导致低钾血症，而低钾血症容易引发心脏房性早搏、室性早搏、房性心动过速、室性心动过速等，因此患者在剧烈运动后，要进行水分以及电解质的补充。电解质中镁离子，容易被忽视，一般镁离子至少要在0.9mmol/L以上，最好能在1.0mmol/L以上，低镁血症，亦是导致心律失常发生的重要原因。有时单纯补钾，或单纯应用抗心律失常药，效果不明显，若检查镁离子偏低，则不易纠正心律失常，因此患者需要钾、镁同时补充。