王静

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
造成原发性甲状腺功能减退症的原因主要有以下几个：\n1、自身免疫性疾病，桥本甲状腺炎，可以查出他的TgA和TPOAb升高，甲状腺彩超提示是桥本甲状腺炎。\n2、放射性碘-131治疗以后的患者可以出现甲减。\n3、甲状腺手术以后的患者可以出现甲减。\n继发性甲状腺功能减退主要就是垂体性甲减，中枢性的甲减很多患者都是出现垂体占位，或者垂体手术，或者席汉氏综合征，席汉综合征生产的时候大出血出现垂体前叶功能减退，其中也包括了甲状腺功能减退。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
骨质疏松的患者不推荐喝可乐、大量的浓茶以及咖啡。因为身体磷和钙的沉积，大量的磷摄入以后，会出现钙磷的失衡，导致钙流失，从而出现骨质疏松。有研究表明，浓茶以及咖啡因为导致钙流失时出现骨质疏松。一般咖啡限制在每天三杯以内。不要喝浓茶，喝适量的绿茶、淡茶都可以。\n骨质疏松的患者建议多晒太阳，平时应该要补钙，除了补维生素D，同时还要补钙。还有长期如果服用一些糖皮质激素或者肝素等，还有一些抗惊厥类的药物，会导致骨质疏松，因此服用了这一类药物的患者还是建议多查查自己的骨密度。骨质疏松的治疗除了补钙和维生素D以外，还需要抗骨质疏松的药物治疗。

慢性胃炎多久能被治好取决于慢性胃炎的发病原因，具体分析如下： 1、口服某些药物造成：一般停药之后4周左右，大部分患者症状能够得到明确改善； 2、Hp感染引起：早期通过口服根除Hp的药物，胃炎在一定时期之内可以得到改善，但无明确时限，一般6-12个月左右； 3、慢性胃炎程度：慢性胃炎分成浅表性胃炎和萎缩性胃炎，若已经进入萎缩状态，即使根除病因，萎缩仍然持续存在，甚至可以持续终身，不能够完全被治愈。

躺下后胃像水一样咕噜响的原因如下： 1、平卧与直立有一定区别，平卧之后比较安静，人们对于身体的变化感觉更明显； 2、比较消瘦的病人容易出现，因为瘦的人腹壁比较薄，对肠道和胃的蠕动感觉更明确； 3、肠易激综合征的患者，胃肠功能比较紊乱，可明确感觉肠道蠕动的声音，即感到胃部有咕噜的声音。 故出现以上症状时，应给予鉴别诊断，区分是病理状态还是生理状态。如果处于疾病状态，应给予相应的药物治疗。主要是减轻肠道痉挛的药物，比如匹维溴铵、马来酸曲美布汀。中医医院更多采用的是中西医结合的方法，主要使用汤药，即明确的方剂，如痛泻要方或一些中成药等。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
长期拉肚首先应该明确诊断之后再具体治疗，腹泻的诊断主要依靠病史、体征以及相关检查，综合分析后做出诊断。长期腹泻的原因，包括以下几方面：\n一、全身疾病，如糖尿病、甲亢、慢性肾功能不全，以及自身免疫性疾病，比如红斑狼疮等。\n二、肝胆胰腺疾病，比如肝炎、肝硬化、肝癌、慢性胰腺炎，以及胰腺癌胆囊切除术后。\n三、胃肠道疾病，如肿瘤炎症性肠病、肠易激综合征、阿米巴肠病、慢性菌痢、药源性腹泻等。\n需要做的检查，如下：\n一、实验室检查，如血常规、尿常规、便常规、便隐血、原虫、虫卵、脂肪滴、血沉、血生化、胃肠激素等。\n二、小肠吸收功能试验。\n三、胰腺功能测定。\n四、进行影像学检查，包括腹部超声、钡餐、腹部CT、核磁、胃镜肠镜等。\n腹泻的治疗原则包括三方面，如下：\n一、病因治疗，针对不同病因的腹泻，采取相应治疗方法。\n二、对症治疗，腹泻严重时可给予止泻药物。\n三、解痉药物治疗。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
甲减的患者可以少量的饮酒，甲状腺功能减退的患者服用左甲状腺素钠片来替代治疗，而这个药物的替代治疗都是在空腹服用，而且在空腹早餐提前半个小时用开水送服。甲减的患者可以适量饮酒，但是不推荐过量饮酒。\n服用左甲状腺素钠片的患者要与酒类、豆制品、钙片、咖啡等食物隔开四个小时以上，而且大量的饮酒还可以影响到服用左甲状腺素钠片的疗效。因此，甲减的患者是可以适当的饮酒，但是不建议大量饮酒，而且要与药物要隔开四个小时以上。