王伟

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
治疗龟头炎，首选还是西药的抗生素外用方法，比如红霉素软膏、百多邦软膏。艾灸治疗龟头炎能起一定程度的辅助作用，但不要直接艾灸龟头的部位，因为龟头的皮肤黏膜很薄，很容易受伤，所以艾灸的方法是在其他部位取穴。\n可以取任督二脉的足三里、阳陵泉、中脘、气海、梁门、关元穴以及背部的腧穴，主要的治疗原则是健脾益气、疏肝活血、补肾固本，对龟头炎有一定的治疗效果。如果龟头炎反复发作或者包茎，也是建议尽早做包皮环切的手术来治疗。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
胆红素高主要是看引起胆红素升高的具体的疾病是哪一种，如果是病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病或者是药物性肝损伤引起的轻度的胆红素升高，一般不会病发全身瘙痒的。如果是重度的黄疸或者是梗阻性的黄疸、胆管炎、胆管结石或者是胰腺的肿瘤引起胆管梗阻，胆管梗阻胆红素排泄不畅大量的渗入血液当中引起的胆红素升高，这种的疾病一般大部分的患者都会并发皮肤瘙痒。再一个主要是看胆红素升高的程度，如果是轻度的升高，一般瘙痒比较轻，如果是中到重度的升高，胆红素升高到171μmol/L或者是342μmol/L以上的，这种情况瘙痒的就比较严重。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
有肾结石的患者可以吃猕猴桃，猕猴桃也被称为水果之王，里面富含有大量的维生素C，还有各种对人体有益的纤维素，所以是对人体有益的水果。在肾结石患者的饮食禁忌中，对猕猴桃也没有做出特别的禁忌，只是平时适量即可，凡事都讲究有度，别超标，不要整天都吃大量的猕猴桃，肯定对身体也没有太大好处。\n对于肾结石的病人，主要有两条饮食禁忌：1、少吃含钙特别丰富的食物，像鸡蛋、牛奶、各种豆制品，每天吃个鸡蛋、喝一杯牛奶肯定可以，但是一天吃好几个鸡蛋就超标，这样钙物质摄入过多，就容易长结石。2、含草酸多的绿叶菜要少吃，不是说不能吃，而建议可以在烹饪前先用开水焯一下，把绿汁拧一拧，把过多草酸去掉，就可以放心大胆的吃。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应引起的肝脏的弥漫性病变，未经治疗的患者可以缓慢地进展为肝硬化，常死于各种并发症如消化道出血、肝肾综合征等。这种疾病3-5年的自然生存率约在50%，10年的生存率仅为10%。如果自身免疫性肝炎早期发现，没有出现肝硬化的情况即进行治疗，主要的药物为激素等免疫制剂，5-10年的生存期会明显提高，可以达到90%以上。不管出现什么疾病，都需要及时遵医嘱进行治疗，以免导致自己的病情加重。

讲解医师：王伟红  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肝病科
肝病的治疗分为对因和对症治疗，所谓对因治疗就是针对引起肝病的不同原因，采取的治疗措施，如酒精性肝病要戒酒，药物性肝损伤需要停用可疑引起肝损伤的药物。慢性病毒性肝炎如乙肝、丙肝，需要尽早开始抗病毒治疗，代谢性肝损伤，如铜代谢障碍的病人需要进行驱铜治疗。自身免疫性肝肝炎的病人，要进行激素及免疫抑制剂治疗。肝病的对症治疗，要注意休息、合理饮食，药物选择分为保护肝细胞膜的药物如水飞蓟宾，促进肝代谢解毒的药如腺苷蛋氨酸，促进肝细胞恢复的药如促肝细胞生长素，此外中医中药类，在肝病治疗上也有其长处。但临床上很多药物都是在肝脏代谢，不是越多越好，应以简单、规范为主。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
非淋菌性尿道炎的症状主要有以下几种：\n第一、尿频、尿急、尿痛：和一般的尿道炎没有什么差别。\n第二、尿道外口瘙痒比较重：是一个比较特殊的症状，也是一个比较特殊的点。\n第三、分泌物异常：尿道外口经常有一些黏薄的液体，分泌物比较稀薄，而像淋球菌分泌的脓液又黄又白，是黄白色脓液。\n确诊非淋菌性尿道炎需要把分泌物做一个病原体检测，如果证实是支原体、衣原体导致的感染，推荐吃大环内酯类抗生素，比如盐酸米诺环素胶囊、阿奇霉素等进行治疗。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院肝胆胰外科
胆囊结石主要分为症状性胆囊结石和无症状性的胆囊结石。无症状性的胆囊结石就是病人没有不舒服的感觉，而是通过体检做B超偶然间发现胆囊有结石。对于这种患者来讲，什么情况下需要做胆囊的手术：第一种情况，结石太大超过2.5公分；第二种情况，患者有糖尿病；第三种情况，胆囊结石同时伴有胆囊息肉；（第四种）情况，胆囊结石引起胆囊壁增厚；（第五种情况），如果在边远的地区工作或者生活，一旦发胆囊炎来不及救治，建议手术治疗。其他的一些无症状性的胆囊结石，主要是随访观察，定期复查B超。如果对于症状性的胆囊结石，反复引起上腹部的不舒服或者后背痛，或者是引起反复的急性腹痛发作（就是胆囊炎的发作），对于这种患者来讲，强烈建议进行胆囊切除。对于胆囊手术，目前医学主流的治疗办法是微创的腹腔镜胆囊切除手术。有些地方可能采用保胆取石，这个治疗办法是一个非主流的治疗办法。对于一些主流的医学中心、大医院，目前是以微创的腹腔镜胆囊切除作为治疗的金标准。

如果患者在青春期后，即13-14岁后，包皮无法下翻露出龟头称为包茎，此时是切除的最佳时机。因为在青春期前，部分男童的包皮与龟头粘连在一起，属于生理性包茎，从7-8岁时，阴茎包皮和龟头可以逐渐分离，如果到青春期前还不能分离，此时建议做包茎手术。包皮过长可以在洗澡时，适度下翻，将龟头完整露出，清洗干净即可，不会造成太大的包皮卫生问题。包茎由于包皮翻不下来，龟头露不出，所以容易藏污纳垢，时间久后，包皮垢中形成大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，便会诱发包皮龟头炎。在青春期时，如果不解决包茎问题，便容易导致龟头发育差，成年后手术，阴茎、龟头失去再次生长的机会。如果儿童阶段包茎严重，特别是尿道外口像针眼一样细，应做外口切除，此时包茎手术应尽量早做，因为严重情况会引起儿童尿潴留、肾脏积水等。

急性单纯性胃炎症状轻微的患者无需胃镜检查，急性糜烂性胃炎并发呕血、黑便的患者建议在24-48小时内进行胃镜检查，慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及上皮内瘤变的患者，需每年定期复查胃镜。慢性非萎缩性胃炎的患者，发生疼痛加重及疼痛频率的改变，常规治疗无效建议复查胃镜。35岁以上的人群，有胃癌、食道癌家族史，建议做胃镜筛查。

胃炎患者肚子胀气的处理方法如下： 1、让患者进行B超检查，排除胰腺疾病，同时进行胃镜检查，了解胃部情况，再进行系统治疗； 2、饮食要注意以容易消化、流质、清淡饮食为主。患者要多吃新鲜水果、蔬菜，避免食用辛辣、刺激性食物，少吃产气多的食物，包括葱、蒜以及洋葱之类的食物。合理膳食、少食多餐，不要进食过饱，可以进食粗纤维食物，保持大便通畅，同时注意休息； 3、进行药物治疗，比如抑酸药物奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。患者还可以服用保护胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁、硫糖铝等药物； 4、如果患者腹胀明显，存在胃肠动力障碍，可以加促胃肠动力药，比如多潘立酮、莫沙必利。患者也可以服用中成类药物胃苏颗粒，也对腹胀有一定帮助。