张大伟

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
导致脚部水肿，原因非常多，有外界的原因，也有内在的脏器疾病导致，也可能是外伤的原因。再生活习惯的原因。喝水过多，没有及时排出体外，或者是有外伤导致的水肿，都是外界的原因，也不排除其他一些因素导致的脚肿。如果经常出现下肢浮肿，多见于心源性的疾病、肾脏的疾病引起的水肿，淋巴回流受到阻滞、低蛋白血症、肝硬化、呼吸系统的疾病等等。所以，经常出现脚部水肿，一定要到医院做相应的检查，根据不同的原因进行合理的诊断，制定合理的治疗方案。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
首先，环磷酰胺副作用比较大，在用药期间，一定要针对不同的症状进行合理的用药，千万不要自行盲目的用药，根据医生的意见和建议进行合理的用药。环磷酰胺主要的副作用是骨髓抑制，包括会出现恶心、呕吐，也有可能会出现出血性的膀胱炎，产生水中毒，也包括生殖系统的毒性，也会发生继发性的肿瘤。所以，一定不要盲目的自行用药。饮食上主要以清淡为主，多喝水，避免酸、辣、刺激性的食物。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
首先间歇热主要见于疟疾，是比较突然的一种疾病。导致间歇热的原因非常多，包括肾盂肾炎等一系列的疾病，具体的还需要做相应的检查，也可能是细菌的感染、病毒的感染、着凉等等引起的。用药要非常注意的，一定要选择副作用比较小的药物，结合临床的诊断，根据医生的意见和建议，合理的用药。在体温不超过38.5℃以上的情况下，要多喝水。如果体温比较高，要用退烧的药物，多喝水，及时到医院做相应的检查，根据不同的症状，制定合理的治疗方案。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
尿液有白色沉淀物的情况可能是盐类尿的改变，说明尿液中含有磷酸盐等盐类，导致小便出现白色的改变，进行加热后可以变清，有可能是机体的抵抗力低下而引起的细菌感染，乳糜尿发生，进而容易引起类似的症状，也有可能是由于蛋白滤出而引起的。建议到医院做血常规以及尿常规的检查，首先要明确病因，然后积极的通过药物治疗。另外一定要注意多休息，饮食要清淡，注意不要食用生冷、油腻的食物，避免过度疲劳。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变，因为肾小体受到损害，出现浮肿、高血压、高血尿等这些症状，常分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎，常见的临床表现分为血尿、蛋白尿、管型尿水肿、少尿以及高血压等。平时注意肾炎早发现早治疗，治疗应当彻底避免反复的发作，一定要注意预防上呼吸道感染、应激反应、水和电解质紊乱、酸碱平衡失调等。水肿是常见的首发症状，从面部开始然后蔓延到下肢，有时眼睑、手脚都会有肿胀感。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
长期大剂量地摄入蛋白质会存在一定健康风险，比如由于过高的蛋白质饮食可能导致肾小球内增高，增加肾小球滤过率、肾血流量。因此在肾功能不全时摄入过多的蛋白质，有可能会导致肾功能进一步的恶化，高蛋白质的饮食会增加尿钙排出，长期会增加骨质疏松、肾结石的风险。而且肉蛋奶等高蛋白质饮食，本身也会含有一些大量的胆固醇和脂肪，容易增加心血管系统的疾病以及风险。但是不同人群、饮食结构、疾病的状态对于风险的耐受程度也是不一样的，在生活上一定要均衡的饮食，不要过多的食用一些蛋白质以及胆固醇和脂肪，一定要做好营养均衡。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
蛋白质为弱阳性，在临床当中正常的尿液中蛋白含量是非常少，阳性见于是各种急慢性的肾小球肾炎，包括急慢性的肾盂肾炎、多发性的骨髓瘤以及骨移植手术以后等。当然也是药物或者中毒引起的肾小管上皮细胞损伤，在临床当中也可发现为是阳性，如果出现持续性的蛋白尿，则意味着有可能是肾脏有病变，所以一定要及时的到相关的医院做进一步针对性的检查，根据不同的结果再做针对性的治疗以及预防的方案。同时在饮食以及生活当中也一定要做好及早的预防，避免病情以及指标进一步恶化。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾阳虚的表现症状有很多，比如腰膝酸痛或者腰背冷痛、畏寒、下肢比较冰冷，还有头晕炫目、精神萎靡、面色发白、舌苔发白，脉象比较弱。男性比较容易阳痿或者早泄，妇女比较容易宫寒不孕或者大便久泄不止，腰以下为甚。肾阳虚的表现，比较容易浮肿，用手按下去会有凹陷，甚至是腹部胀痛、心悸、咳嗽、两腿无力、炫目耳鸣，包括掉头发、夜里睡觉盗汗，这些全部都是肾阳虚的表现。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
补肾的东西，包括食物有很多很多。在平时生活当中可以多吃优质的蛋白质，比如家禽类、蛋类、鱼类、肉类等等，动物类蛋白以及豆类的蛋白。蛋白质含有人体活动所需要的多种氨基酸，包括性器官、生殖细胞在人体内组织细胞的构成。平时还可以多吃海鱼类的、贝壳类的、虾类的海产品，各种动物的内脏，瘦肉类的，特别是绿色的蔬菜一定要多吃，会对补肾有很好的帮助。其次，一定要多喝水。像五谷杂粮黑色的都是有补肾的功效的。

讲解医师：张大伟  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
在常规的尿液检查当中发现有蛋白尿，可能由于多种疾病引起。比如有急慢性肾炎、肾结核、严重肾部肿瘤、肾小动脉粥样硬化，都是造成蛋白尿常见的原因。如果出现尿蛋白，一定要及时就诊，根据医生的建议合理用药，包括做不同的治疗方案。在饮食当中也要注意，要禁忌辛辣、刺激的食物，这些都是对病情恢复有很好的帮助。一定要多喝水，可以做适当的户外有氧运动，都有很好的帮助。