刘方

讲解医师：刘方  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院老年病科
老年便秘除了应用中西药物进行治疗外，还应该配合以下的治疗方法。第一就是坚持参加锻炼。对60岁以上的老年人的调查表明，因年老体弱，极少行走者的便秘发生率是在15.4%，而坚持锻炼者的便秘的发生率仅有0.21%。因此，鼓励患者参加力所能及的运动，如散步、走路或者每日双手按摩腹部肌肉，以增强胃肠蠕动。对长期卧床的病人应勤翻身并进行腹部的按摩或者热敷。按摩腹部要按照从右下腹到右上腹，再到左上腹，再到左下腹的顺序，这种顺时针的方向进行。第二，要培养良好的排便习惯，进行健康教育，帮助患者建立正常的排便行为。可以练习每天清晨排便一次，即使没有便意，亦可以稍微等一等，以形成条件反射，同时要营造安静舒适的环境以及选择坐式的便器。第三，要合理饮食。老年人要多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类等食物，多饮水，每日至少饮水1500毫升，尤其是每日晨起饮一杯温开水，可以有效地预防便秘。此外，还应该多食用一些有润肠通便作用的食物，比如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。其他我们还要防止避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药，积极的治疗全身性的疾病及肛周疾病，调整心理状态，良好的心理状态有助于建立正常的排便反射。

讲解医师：刘方  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院老年病科
老年骨质疏松症的治疗主要分为药物治疗、运动治疗和饮食治疗。从药物治疗来说，主要通过检测骨转移的标志物来确定，每个病人需要选择的西药的药物，比如钙剂、维生素D、性激素、降钙素、双膦酸盐等。中药制剂主要是从中医辨证施治的角度，采用补脾益肾、活血止痛为法的中药汤药或者是中成药来进行治疗。运动治疗是要做适量的户外运动，晒太阳可以帮助维生素D的转换，运动可以强健骨骼，增加骨骼的矿物质含量。饮食治疗是要多吃一些含钙高的食物，比如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱和豆制品等。总之，骨质疏松的预防比治疗更为现实和重要，预防是主要获得理想的丰骨质和减少骨量的丢失，坚持运动可以加强肌肉和骨骼的锻炼，是最有效的、最重要的防治手段。足量的钙的摄入和适量的光照是基本辅助的措施。进食含钙高的食品或补充钙剂可以延缓骨量的丢失。