仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鳞状上皮异型增生一般指鳞状上皮出现了不正常的反应状态，但程度有所不同，在病理上异型增生又称之为不典型增生，患者无需过分担心。我们要了解鳞状上皮分布于全身许多组织器官，如宫颈、食管、皮肤等部位。其鳞状上皮发生异型增生的原因有以下几个方面：\n第一、由于细菌、病毒感染或长期炎症刺激等原因，使鳞状上皮细胞在层次上增多，出现极性紊乱，细胞形态发生不同程度的改变，因此患者要养成良好的生活习惯，定期复查；\n第二、根据鳞状上皮异型增生的严重程度，通常临床上分为三个级别，分别为轻、中、重三级，一般情况下轻度和中度鳞状上皮异型增生，在病因消除之后完全可以转归为正常，但如果未进行有规律的治疗，有进一步发展严重的可能，鳞状上皮重度异型增生，恢复完全正常的可能性相对小，一般要经过积极治疗病变有所减轻，必要时需要做手术治疗，一旦病理诊断报告出现重度异型增生，患者一定要密切随诊，配合临床积极治疗，以免出现恶性病变的可能。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
取病理做活检查需要注意的事项分为以下几种情况：\n第一、如果活检取材部位在身体表面，或深部组织的外科活检，一定要注意局部的伤口护理，防止细菌、病毒入侵，特别防止感染发生，避免触碰、防水，患者在饮食上一定要注意加强营养，多喝温开水，避免饮食辛辣，注意休息，不用过分担心，听从医嘱对症治疗；\n第二、如果活检取材部位是宫颈部的妇科活检，在活检前的3天内避免夫妻同房，不能用药物冲洗阴道，使用淋浴、不能坐浴，活检一定要避开月经期，最好在月经干净之后3-7天进行活检，活检取材之后患者至少2周不能够性生活，以免受到刺激导致宫颈出血，保持外阴清洁，防止细菌、病毒入侵，造成逆行感染。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理图文报告，主要包括快速冰冻病理报告和常规石蜡病理报告，报告的具体内容主要体现在以下几个方面：\n第一、病理图文报告是对活检组织的肉眼观察、大体所见进行描述，包括活检组织的大小、体积、颜色、病变部位、可疑肿物的形状、边缘是否有包膜等等；\n第二、该报告主要是对镜下所观察到的组织细胞的结构、特点进行描述，若发现有异常或者有疑问，病理科医生可以向临床主管医生进行咨询或提出建议；\n第三、病理报告的最后部分，诊断报告。病理诊断主要包括四种方式，明确性诊断、意向性诊断、描述性诊断和无法诊断，说明活检结果是良性还是恶性，若是恶性，病理医生根据切片的观察，确定恶性肿瘤的严重程度，若是良性也可以说明此结果对病人的未来有无影响，肿瘤有无恶变的可能性。\n第四、有时病理科医生会对临床提出建议，还需要做哪些检查、哪项结果需要完善等等，都包括在病理报告当中。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
治疗矽肺的最新方法，矽肺病是属于一种职业性疾病，目前尚不能完全根治，病变也很难逆转，而且不积极治疗会进一步发展。目前治疗的方法主要包括有一般性治疗、综合性治疗、分级治疗、药物治疗、中西医结合治疗、干细胞移植以及大容量肺灌洗治疗。 通过灌洗的方法，将吸入的粉尘以及有害物质清洗出来，阻止和延缓疾病的发展，改善症状提高肺功能，如果合并感染时可用抗生素治疗。 通常在矽肺早期时，治疗效果较好，尤其矽肺通常使患者出现肺纤维化、矽结节形成等，造成呼吸困难，临床上一般是采取综合性的治疗方法对症治疗。 同时患者要注意不要感冒、吸烟，改变工作环境、避免接触粉尘、增强自身免疫力、按时服药、遵从医嘱，延缓病情加重。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检的病理组织标本切面无论是质软还是质硬，都有一定的恶性风险几率，并不是绝对的。具体情况分析如下： 第一、在一般情况下病变组织标本切面质软，相对良性的几率比较大。而有少数的病变组织切面质软却是恶性的，如子宫内膜癌、软组织肉瘤、宫颈癌、乳腺髓样癌的标本，其肿物切面质地较柔软。 第二、在大多数情况之下病变肿物组织标本切面质地较硬，伴有出血、坏死等改变，通常是恶性的几率比较大，但是也有部分是良性的病例，例如软组织钙化、骨组织、炎性钙化组织，其切面质地都比较硬。 总之病变组织活检切面无论是质软还是质硬，都是大体的肉眼观察，确切诊断要结合镜下的病理改变，才能够给予明确的病理诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理切片检查是对疾病诊断的一种方式和方法，主要是对外科手术切取的标本、腔镜中钳取的标本或者细针穿刺获得的组织、细胞，将其做成病理切片，并对其形态学的改变，在光镜下病理医生给予诊断的一门形态学科。诊断病理切片检查主要体现在以下几个方面： 一、对临床有关疾病提出明确的病理诊断。 二、能够提供可靠的病因学证据或者线索。 三、能够提供有关的预后因素。 四、病理检查是某些疾病的特殊形式的会诊。 五、病理检查申请单是临床医生向病理医师发出的会诊邀请单。 总之病理切片检查是对疾病诊断的一种金标准，也是非常必要的一种检查方式。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
宫颈CIN1级是可以治愈的。宫颈CIN简称宫颈上皮内瘤变，宫颈上皮内瘤变一共分为三级，包括CIN1级、CIN2级、CIN3级，其中CIN1级相当于宫颈鳞状上皮轻度异型增生，是低级别的宫颈上皮内病变，CIN2级相当于宫颈鳞状上皮中度异型增生，CIN3级相当于宫颈鳞状上皮重度异型增生。 CIN1级通常不用手术，需要检查是否有HPV感染，若有感染需要药物抗病毒治疗或依靠提升自身免疫力，保持良好的健康生活方式，定期复查，一般是可以转为正常的，可以自愈，必要时临床上还可以进行干预治疗，不要延误否则有一定的几率进一步发展成为高级别上皮内病变。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检病变组织的病理结果，通常与宫颈细胞学TCT的结果相比较，几乎是相符的，但特殊情况下会略有所不同，也许会严重一些或者会轻一些，原因如下：\n第一、宫颈细胞学检查TCT，它是宫颈癌前筛查的一个细胞学形态的检查，目的是观察宫颈细胞学形态是否正常，如果有病变，对病变的性质和程度只做一个初步的诊断结果。需要定期复查还是活检等处理，从而指导患者进行下一步治疗。但细胞学TCT的检查，只是观察细胞的形态，看不到组织结构，因此与组织学会有所误差；\n第二、当细胞形态发生异常时，例如ASC-US、ASC-H或者提示是恶性的，需要做活检明确诊断，因为组织学是金诊断标准，它既可以看到病变的组织结构，还可以看到细胞的形态改变，因此活检结果会TCT检查更加精准、准确；\n第三、通常在有经验的病理医师诊断下，活检结果与TCT结果是相符的，少数情况下由于取材、制片以及患者自身等原因会造成结果略有所不同，但不会差距太大。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
细胞病理学诊断报告结果的分析，一般分为以下几种情况：\n第一、若诊断报告上写着“无上皮内病变或恶性病变”（NILM），提示：宫颈鳞状上皮没有异常或者没有恶性的病变，患者定期复查即可；\n第二、若诊断报告上写着“非典型鳞状上皮，意义不能明确”（ASC-US），提示：不能确定是良性的病变，也不能确定是恶性的病变。患者可以3-6个月重新复查；\n第三、若诊断报告上写着“非典型鳞状上皮，倾向上皮内高度病变”（ASC-H），提示：患者需要做活检，进行组织病理检查或阴道镜检查，进一步明确病变的程度；\n第四、若诊断报告上写着“鳞状细胞癌或腺癌”，提示是恶性的病变，需要做活检或阴道镜检查，进一步通过组织学进行明确诊断，若确诊恶性则需要手术治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
甲状腺冰冻切片的准确率大约在95%以上具体原因如下：\n第一、冰冻切片检查也叫做快速病理检查，通常要求在30分钟之内发出病理报告。由于冰冻切片标本取材是有限的、取材不全面、数量有限、制片时间短，因此会存在一定误差的几率；\n第二、通常甲状腺良性病变、甲状腺乳头状癌，冰冻切片的准确率很高。但若是甲状腺滤泡癌，由于需要包膜取材完整、全部取材，因此会有一定的误差几率；\n第三、若是疑难病例或者是少见病例，通常需要做免疫组织化学染色，做辅助诊断，因此需要确切诊断，待石蜡切片检查结果。但是，通常在大多数情况下，冰冻切片的结果与石蜡切片的结果是相一致的，相符的。