付志婕

咽炎使用的抗生素，依据咽炎急、慢性有不同选择，具体情况如下： 1、急性咽炎：首选抗生素为青霉素类或头孢类，包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、头孢克肟。使用时需询问患者是否对此种药物过敏，过敏时可选择大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等，但前提是患者对此类药物也不过敏。同时应用大环内酯类抗生素时也需询问患者近期肝功能是否异常或存在肝病病史，因该药对肝功能有一定损伤作用，用药时间不宜过长，且建议患者定期复查肝功能； 2、慢性咽炎：治疗首选药物为中成药，如清咽滴丸或咽立霜等，也可以口服复方硼砂口服液，漱口也能有效减轻局部症状。对于伴有明确反流因素的慢性咽炎患者，上述药物治疗效果可能不佳，需要在专业医生指导下加用抗酸药物，如奥美拉唑或者雷贝拉唑等，以减轻咽炎带来的症状。

牙痛患者有时存在牙周炎，而牙周炎有时与扁桃体炎互为因果。当牙周炎引起扁桃体发炎，有可能会出现局部咽痛剧烈，此时建议前往当地医院的耳鼻喉科及口腔科就诊，并进行对因、对症治疗，治疗措施如下：1、抗生素治疗：首选药物有青霉素类如阿莫西林，或头孢类如头孢克肟、头孢克洛；2、抗厌氧菌治疗：牙痛患者常伴有厌氧菌感染，此时也应加用甲硝唑等抗厌氧菌的药物进行治疗，同时可考虑局部清理，保持口腔的清洁卫生；3、解热镇痛：对于伴有高热或局部疼痛较重的患者，也可以考虑口服解热镇痛类药物如布洛芬，或酌情应用糖皮质激素如甲强龙。部分局部疼痛较重的患者也可以考虑复方硼砂溶液漱口，或布地奈德混悬液雾化吸入，也能有效改善扁桃体发炎局部疼痛的症状。 4、其他措施：对于反复牙痛引发反复扁桃体发炎的患者，需积极治疗牙周系统疾病。同时如果扁桃体发炎达到指南上限，应考虑行扁桃体切除手术。