牙痛引起扁桃体发炎肿大怎么办

讲解医师：付志婕  
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科 / 副主任医师

牙痛患者有时存在牙周炎，而牙周炎有时与扁桃体炎互为因果。当牙周炎引起扁桃体发炎，有可能会出现局部咽痛剧烈，此时建议前往当地医院的耳鼻喉科及口腔科就诊，并进行对因、对症治疗，治疗措施如下：

1、抗生素治疗：首选药物有青霉素类如阿莫西林，或头孢类如头孢克肟、头孢克洛；

2、抗厌氧菌治疗：牙痛患者常伴有厌氧菌感染，此时也应加用甲硝唑等抗厌氧菌的药物进行治疗，同时可考虑局部清理，保持口腔的清洁卫生；

3、解热镇痛：对于伴有高热或局部疼痛较重的患者，也可以考虑口服解热镇痛类药物如布洛芬，或酌情应用糖皮质激素如甲强龙。部分局部疼痛较重的患者也可以考虑复方硼砂溶液漱口，或布地奈德混悬液雾化吸入，也能有效改善扁桃体发炎局部疼痛的症状。
4、其他措施：对于反复牙痛引发反复扁桃体发炎的患者，需积极治疗牙周系统疾病。同时如果扁桃体发炎达到指南上限，应考虑行扁桃体切除手术。