黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出(即腰间盘突出)患者进行针灸治疗期间，不可以同房。腰椎间盘突出治疗期间，由于病情较为严重，椎间盘往往存在破裂，神经根往往存在着炎性和水肿，因此在治疗期间如果进行房事活动，会出现腰椎间盘的压力增加，可能会引起腰椎间盘突出的加重。由于在房事活动中动作的幅度常常不可控，有时候会引起腰椎间盘的急性脱出，甚至有可能会出现腰椎间盘的游离，落入椎管，引起马尾神经受压的症状。\n在进行针灸治疗期间进行同房活动，会引起治疗效果的下降，甚至会引起治疗无效的情况。所以在治疗期间尽量避免行房事活动，针灸治疗结束后，一般要进行卧床休息及功能锻炼，约2-3周的巩固期后才可以开始进行房事活动。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
在发生颈椎病的时候，往往需要进行综合性的治疗，单一的治疗往往效果不理想，所以不能单纯的说是吃中药好还是按摩好。在颈椎病的时候，可以通过按摩来缓解颈部肌肉的痉挛，改善颈部肌肉的血液供应，缓解颈部酸胀、疼痛，松解颈部肌肉僵硬。\n如果颈椎病的时候再加上有效中药的应用，可以更好的疏通经络，可以服用颈痛颗粒、颈复康颗粒、颈舒颗粒，都可以较好的改善颈部症状，缓解放射性疼痛和手部麻木的情况。\n另外，还要改善不良的生活习惯，要避免长时间伏案工作，避免经常低头玩手机，晚上睡觉时要选用硬床，要使用较低的枕头。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病按摩的部位，一般和症状有关系。一般情况下，颈椎病的症状多出现于颈部棘突的两侧，有时会波及到双侧的肩关节。按摩先以颈椎的棘突为中心，两边对称进行按压、搓揉，可以使用拇指在两边进行由上到下的按压、搓揉，也可以用拇指按压颈椎的棘突，也是由下到上进行按压。\n这样可以很好的缓解颈部肌肉的痉挛，改善颈部肌肉的血液循环，缓解局部症状。另外，可以缓解颈部肌肉的无菌性炎症，能够更快的缓解颈椎病引起的颈部酸胀、疼痛、僵硬感。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
肩周炎的患者按摩区域主要是根据症状的部位而来决定，通常情况下，肩周炎按摩区域包括颈部、肩部，以及上臂部位。颈部可以从而颈椎的两侧开始按摩，逐渐按摩到肩膀三角肌的部位，再进行上臂外侧的手法按摩，上臂内侧也可以进行按摩，主要就是腋下的区域，通过按摩可以来缓解局部肌肉痉挛，缓解疼痛。\n肩周炎除了按摩以外，还要进行积极的功能锻炼，要进行全幅度的肩关节功能锻炼，防止肩关节的粘连。在锻炼的时候如果伴有明显疼痛，可以使用消炎去痛的药物和热敷来配合功能锻炼。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
一般在临床上只有同时符合以下两个情况，才可以诊断为重度骨质疏松症：\n第一、骨密度的测量值：T值＜(-2.5），具体的说就是患者的髋部、股骨颈、腰椎、胸椎等任何一个部位的骨密度T值＜(-2.5)，则可能引起脆性骨折，提示骨质疏松。\n第二、患者以往有脆性骨折病史，也就是以往发生过腕关节、髋关节、脊柱、骨盆等部位的脆性骨折，意味着再次发生骨折的几率大大增加。\n临床上同时符合以上两种情况，可以诊断为重度骨质疏松症。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
更年期骨质疏松最佳的治疗方案如下：\n第一、高钙饮食：平时要多吃大豆、鸡蛋、牛奶和乳制品，同时也要摄入优质蛋白质，比如牛肉、羊肉、鸡胸肉、鱼肉、虾肉，上述食物当中含有丰富的钙元素，可以积极补充基础钙含量。\n第二、应用钙制剂：服用碳酸钙颗粒和钙尔奇D片，同时还要服用活性维生素D3，活性维生素D3可以促进人体小肠对钙离子的重吸收和利用，从而增加骨量。\n第三、使用抑制骨吸收的药物：比如唑来膦酸注射液或者地舒单抗注射液、阿仑膦酸钠片，上述药物可以抑制破骨细胞的活性，防止骨量丢失。\n上述三种方法联合使用，可以非常好的治疗更年期骨质疏松。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
创伤性关节炎一般是创伤时关节面不平整所引起，一旦症状形成，就很难恢复，因为患有创伤性关节炎时，往往伴有软骨的损害。软骨一旦发生损害、丢失，就是不可逆的情况，但如果多休息，并进行积极的保守治疗，症状可以得到缓解。如果停止治疗，或者进行过多的劳累、活动，症状又会复现，所以创伤性关节炎是反复发作的过程。\n如果有创伤性关节炎，要尽量减少负重活动，包括要减肥，以及减少上下楼梯等负重的生理活动，同时还要积极锻炼关节炎周围的肌肉力量，从而使关节的稳定性更加好，减少关节的负荷，也能从某种程度上缓解关节炎引起的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
未分化关节炎一般很难被治愈，但是可以通过积极、有力的宣教以及保守治疗，来使关节炎所出现的症状得到最大程度缓解，具体分析如下：\n1、改善生活方式：要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节的过度运动和负重，这样就能避免关节的机械性损伤。\n2、物理治疗：可以采用热疗、水疗、红外线、超短波等理疗方法，来增加局部的血液循环，缓解局部肌肉的紧张，因此可以减少疼痛的症状。\n3、中药治疗：中药贴剂可以起到活血化瘀的作用，具有较为良好的效果。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骶髂关节炎疼痛主要位置在下腰部，可有持续性的疼痛，可以向臀部股后放射，但是没有明显的神经根性症状，在劳累的时候和外伤的时候可以导致下腰痛加重，女性月经周期影响下也可以使得腰痛加重。\n在骶髂关节附近有局限性的压痛点，局部肌肉张力会增高，直腿抬高试验常常是阴性，而骨盆分离挤压试验常常是阳性，可以常规进行热敷治疗，通过热敷可以缓解疼痛，改善血液循环。同时也可以进行痛点封闭阻滞，也可以较快的缓解疼痛。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
一般情况下，退行性关节炎患者要尽量少吃辛辣的食物，因为辛辣的食物容易引起关节炎的发作。\n如果是痛风性关节炎，就要少吃含有高嘌呤的食物，比如大豆、豆制品，还要禁止喝酒，禁止吃海鲜，这些食物中嘌呤成分非常高，容易引起高尿酸血症。在痛风性关节炎发作时，还要大量的喝水，可以碱化尿液，同时要积极进行降尿酸治疗，比如服用别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他等，来控制痛风性关节炎的症状和发作。