陈建

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
检查宫颈癌并不能够检查出是否感染艾滋病，宫颈癌和艾滋病是完全不一样的疾病，一般对宫颈癌的筛查会检查HPV ，而HPV是人类乳头瘤病毒，它和艾滋病是完全不一样的病毒，因此不能通过宫颈癌的检查去检查出患者是否感染艾滋病。想要检查出患者是否感染艾滋病，可以前往医院检查HIV抗体，HIV抗体的检测是HIV感染诊断的金标准，一般患者在感染HIV之后3-4周左右，就可以在体内检测到HIV抗体。因此如果患者发生了高危的行为，可以在4周之后前往医院进行检查，这个时候结果相对就比较准确。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
在艾滋病感染的急性期，患者会因为HIV病毒血症以及免疫系统急性损伤，而产生相应的临床症状，其中以发热最为常见，这个时期的发热往往体温并不会很高，一般不超过38℃，而且发热并没有明显的规律，每次发热之后体温都能自行下降。除了发热之外还会伴随有头痛、关节疼痛、淋巴结肿大、皮疹、恶心、呕吐、腹泻等症状，这些症状都比较轻微，一般在持续1-3周左右可以自行缓解。在发生高危行为之后如果在4周内出现了相应的症状，应当及时前往医院进行检查，明确是否感染艾滋病。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
HIV的检测报告主要看报告的结果，如果是阳性就提示有可能感染了艾滋病，而如果是阴性就提示没有感染艾滋病。即使是阳性也并不能确诊就一定感染了艾滋病，因为在我国要确诊艾滋病需要前往疾控中心，通过确证试验进行最终的确诊。确证试验主要是使用蛋白印迹法去检测患者体内是否存在HIV的抗体，如果确证试验也是阳性就可以确诊感染了艾滋病。一旦确诊感染艾滋病应当立刻使用抗病毒药物进行治疗，通过服用抗病毒药物可以抑制患者体内病毒的复制，从而避免免疫系统受损，避免CD4+T淋巴细胞计数不断下降，使免疫系统的功能接近于正常人就可以避免患者进展到艾滋病期。

讲解医师：陈建海  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院创伤骨科
后背中间脊柱疼其实是胸椎后侧棘突或者棘突之间的疼痛，如果是棘突尖部的疼痛，应该是棘上韧带炎。如果是棘突之间明显疼痛，应该是棘间韧带炎，这种炎症反应是属于无菌性炎症反应，是由于劳损导致的，多数情况下都是由于胸椎的后凸，导致后方韧带结构长期处于张力状态下，出现了疲劳、局部血液循环变差、代谢产物不能尽快通过血液运动，蓄积在局部，产生了无菌性炎症反应，有时也会累及到棘突旁的肌肉，产生更广泛的疼痛。此外，应该在痛点部位进行外敷抗炎镇痛软膏进行治疗，多进行扩胸和脊柱后伸的活动，比如可以经常打羽毛球、跑步、游泳来缓解后方的疼痛。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
患有肺结核后通过正规的抗结核治疗，病人往往在1个月之内就会失去传染性，通过复查痰涂片，如果在痰涂片内连续几次复查都没有找到结核杆菌就失去了传染性。如果病人感染肺结核，经过治疗以后没有传染性则可以按摩，不会传染给他人。如果在感染肺结核期间病人出现了呼吸困难或者严重的咳嗽、咳痰、咯血等相关情况，不建议进行按摩，因为有可能会加重或者诱发患者病情的变化，应当待病情稳定，没有明显的不适、疲劳后再进行按摩，且应当避免过于剧烈的刺激以免加重病情。

讲解医师：陈建海  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院创伤骨科
滑膜炎可以按摩，但要注意按摩的部位。如果是急性发作期的滑膜炎，关节肿胀严重，按压关节会引起关节内的炎症反应加重、肿胀加重，不利于消肿和缓解疼痛。炎症期的滑囊炎会对周围的肌肉有刺激，肌肉的活动量会减少，甚至发生紧张和痉挛。对滑膜炎周围的肌肉组织进行按摩，有助于改善肌肉的滑动功能，对滑膜炎的治疗和疼痛的缓解都有一定好处。按摩对滑膜炎的治疗效果，只能是辅助治疗，主要应该通过充分的休息，口服抗炎镇痛药物，外敷抗炎止痛的软膏或者中成药类的软膏，经同步的控制和消肿治疗，可以在关节腔注射玻璃酸钠，或者口服营养类药物进行治疗。

讲解医师：陈建海  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院创伤骨科
网球肘即肱骨外上髁炎，是肌肉在肱骨外上髁起点劳损炎症反应导致的慢性疼痛，按摩是没有用的，网球肘的疼痛有时候会向前臂背侧和手腕背侧进行放射，有人会感觉前臂肌肉疼痛，会去按摩，但这种疼痛是由于肌腱在肱骨外上髁起点劳损引起的，肌肉本身并没有病变，按摩肌肉不能产生治疗的效果。对网球肘的治疗包括以下几个方面：第一、要让关节充分地休息，减少劳损和复重；第二、避免做手扭转的动作，比如拧毛巾；第三、在痛点的部位可以进行冲击波治疗，冲击波的效果是非常好的；第四、在痛点可以进行封闭治疗，封闭的药物是专用的抗炎镇痛药物，有消炎的作用，经过1-2次封闭，也可以有明显的缓解。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
在肝硬化的失代偿期，病人的肝功能会变的很差，肝脏无法维持正常的功能。这种情况下，通过肝功能的检查可以发现转氨酶会有升高，总胆红素也会升高，同时白蛋白会明显下降，会低于30g/L。往往还会伴随有相关的并发症，例如会出现肝腹水，往往是由于门脉高压以及低蛋白血症所引起。病人还可以出现肝性脑病，出现肝昏迷、双下肢水肿、顽固性腹水。这种情况下就可以确诊肝硬化失代偿期了，而治疗主要是通过护肝治疗、补充白蛋白等等。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
当病人出现肝硬化。如果是病毒性肝炎例如乙型病毒性肝炎肝硬化可以通过吃抗病毒药物，例如恩替卡韦或者替诺福韦，可以逆转早期的肝硬化。而丙型肝炎肝硬化可以通过去服用DAA小分子药物，从而将丙肝治愈，延缓肝硬化的进展，避免进一步加重。如果是其它原因所引起的肝硬化，例如自身免疫性肝炎的肝硬化可以通过免疫抑制剂的治疗去缓解。当然所有的肝硬化都可以考虑服用中药，例如具有软坚散结作用的安络化纤丸、鳖甲软肝片等。在饮食上要注意均衡的饮食，补充丰富的营养，例如维生素、蛋白质、高热量等。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
CT可以准确的查到大多数肝硬化，但是对于不是很典型的肝硬化，并不一定能够检查到，特别是早期的肝硬化，它并不能够非常准确的排查。对于这种情况，可以通过肝活检去进一步的检查、明确。肝活检就是使用肝穿针取小部分的肝活组织进行病理检查，如果肝活检内见到了假小叶的形成，就可以进行明确的诊断。如果患者恐惧有创的操作，还可以考虑使用肝硬度检测从而进行判断，肝硬化的病人肝硬度检测的值会明显升高，也可以进行初步的判断。确诊肝硬化后应当明确是何种原因引起的，并且尽早的针对病因进行治疗。