王爱喜

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
不孕症通常是男女双方多种因素同时作用的结果，需要男女双方同时检查。对于女性的检查方面，主要如下： 一、病史的询问，询问有没有婚姻史和性生活史。 二、全身体格检查以及妇科检查，判断女性生殖器官、第二性征的发育情况。 三、超声的检查，超声检查是一种无损伤的检查手段，是发现输卵管、卵巢、子宫有没有器质性病变。可以通过超声来检测卵泡发育情况以及排卵黄体的形成情况。 四、对于抽血化验，常规的是妇科内分泌检测，判断卵巢的功能是否正常。 五、输卵管的检查，输卵管的检查包括卵管通液、输卵管造影，或者输卵管超声造影检查。 六、最重要的是生殖内分泌学检查，也就是抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫功能的问题。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
宫腔粘连不建议做试管婴儿，因为宫腔粘连，宫腔的形态失常，正常的子宫内膜比较少，甚至没有正常的宫腔形态，此时做试管极容易失败或者会导致异位妊娠的发生。宫腔粘连的患者需要将宫腔粘连分离以后，待宫腔形态恢复正常，此时才可以选择进行试管婴儿。 宫腔粘连是子宫内膜受到严重的损伤而导致子宫内膜的肌底层无法修复引起的粘连，粘连分为轻度粘连和重度粘连。轻度粘连经晶体的分离以及术后给予促进内膜生长的药物，即可以达到正常。对于宫腔的重度粘连，需要多次的宫腔镜下手术将粘连带切除，并给予防止防粘连的药物应用，才可以达到正常的形态。只有当宫腔形态恢复正常以后，才为试管婴儿做充分的宫内膜准备，达到有效的试管婴儿成功率。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
子宫内膜异位症患者多数会合并有不孕不育的情况，是由于子宫内膜异位到卵巢形成巧克力囊肿，引起排卵障碍或者导致盆腔粘连，导致输卵管的功能异常、输卵管堵塞。如果患者有紧急的计划妊娠要求，可以选择进行试管婴儿，没有明显的禁忌症时均可以采用。 子宫内膜异位症患者是子宫内膜异位到子宫以外的器官而导致的病症，多数患者是合并有卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等，这是常见的子宫内膜异位症临床表现形式。巧克力囊肿影响卵巢的排卵，也是做试管婴儿的适应症，而对于合并有子宫腺肌症，子宫内环境紊乱，做试管婴儿之前一定要将子宫的形态以及卵巢囊肿进行手术切除，使正常受孕达到比较好的条件，此时再行试管婴儿成功率会比较高。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
如果不孕不育，需要根据引起不孕不育的原因，进行对症以及对因的治疗，尤其是需要男女双方同时检查，并且明确病因后同时进行治疗，能够提高不孕不育的治愈率。对于女性来说，不孕的原因多数和输卵管因素相关，比如输卵管的梗阻、粘连等，需要进行输卵管的修复、再通，以及通液等治疗，待输卵管通畅以后，从而能达到受孕的目的。\n女性另外一个不孕的原因是由排卵所导致，排卵异常提示卵巢内排卵出现一定的障碍。如果给予促排卵治疗，并且采用激素替代来增加受孕的机会，也可以改善不孕的症状，从而增加受孕的机会。对于子宫本身所导致的不孕，需要行宫腔镜检查来明确宫腔是否有病变，比如内膜息肉、黏膜下肌瘤，以及子宫畸形等情况，进行诊断和治疗，同时为受孕做好准备。男性的不育多数是由于精子质量所造成，需要在男科进行相应的治疗。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
抽烟会影响怀孕，无论是男性还是女性，尤其对于女性来说，抽烟会对女性卵子的形成，以及受精(受孕)造成严重的影响，主要表现是自然流产率增加。吸烟可以破坏胎盘的功能，对于一些孕妇来说，会增加早产以及胎儿死亡率。\n对于女性来说，如果计划受孕，建议最好半年内戒烟，而对于男性来说，抽烟也会影响男性的精子质量，进一步导致不育，甚至怀孕以后容易导致胎儿的畸形、流产、早产的发生。因此，抽烟对于男性和女性来说，对怀孕都有影响，最严重的情况是导致不孕不育，甚至会导致胎儿畸形、流产、早产的发生。对于计划要生宝宝的男女双方，最好戒烟半年以上，从而降低由于抽烟对于不孕以及胎儿的质量影响。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
子宫内膜厚度对于胚胎移植成功率有一定要求，只有当子宫内膜达到一定厚度时，才会增加胚胎着床率。一般每个生殖中心对于子宫内膜厚度要求不太一样，但大部分生殖中心对于内膜要求是不能低于8mm。如果子宫内膜过薄，容易导致新鲜胚胎不能着床，也容易增加胚胎着床失败率。\n另外，在进行人工周期同时，一般通过口服药物增加子宫内膜厚度，或者在促排卵周期时，也会有LH峰值、HCG注射等一些操作，增加子宫内膜厚度。当子宫内膜厚度达到可以胚胎移植的程度时，可以进行新鲜胚胎移植。此外，胚胎移植也需要看子宫内膜容受性，对于一些患者，子宫内膜厚度已经达到8mm以上，但子宫内膜容受性比较差，胚胎在进行移植过程中也容易导致种植失败，不能着床或者早期流产。所以，子宫内膜厚度是决定胚胎移植的一个标准，但不是所有患者达到了一定厚度，胚胎移植就绝对能够成功，也受其他一些因素影响。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
试管婴儿降调是指在做试管婴儿之前，为了在取卵时能够一次性取出多个成熟的卵泡而做的准备。这种是通过药物使垂体降低调节，能够促发多个卵泡排出、发育成熟，所以降调多使用促性腺激素释放激素这些药物，从而抑制卵巢的正常功能，达到多个卵泡发育。\n一般在下个周期时，再使用促卵泡发育的药物，可能达到一个月有多个成熟卵泡同时成熟，并排出。这种情况是一种辅助生育的方式，也是在进行试管婴儿时比较重要的步骤。只有在试管婴儿降调的过程中，能够成功取出多个卵泡，为接下来的试管婴儿体外受精提供比较好的准备，才能选择更好质量的胚胎进行移植。所以试管婴儿降调是胚胎移植之前，比较重要的操作过程。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
试管婴儿技术是从女性的体内取出卵子，在体外与精子受精以后，培养成早期的胚胎，移植回女性的子宫内，使其继续生长发育，着床形成胎儿的一个过程。这种过程主要适用于以下几点：\n第一、女方因素所导致的输卵管障碍，导致运送精子以及受精卵过程中的障碍，需要行试管婴儿技术。\n第二、排卵障碍，正常卵巢排卵功能异常，无法进行正常的自然受孕，也需要将女性体内的卵子取出，在体外进行受精，培育成早期的胚胎，移植回子宫腔内，\n第三、子宫内膜异位症的女性，经过药物治疗，进行胚胎的早期移植，尤其对于子宫腺肌症的女性，这项技术尤为适合。\n第四、对于男方少弱精子症的患者，这种男性一般不会正常让女性受孕，需要将精子取出体外，挑选比较优质的精子进行体外受孕。\n第五、不明原因导致的不孕。\n第六、免疫性的不孕。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
人工授精这项技术，根据精子的来源不同，分为夫精人工授精和供精人工授精。这种人工授精技术是将精液放置在后穹窿或者宫颈管内、宫腔内，通过这三种不同的方式，从而达到女性受孕目的。\n夫精人工授精的适应症，主要针对于少弱精异常的患者，并且出现心功能障碍、生殖器发育异常的女性。另外，对于宫颈因素导致的不孕，也可以选择人工授精。对于供精的人工授精，男方是无精子症或者严重的少精症，无法进行正常受孕。输精管结扎以后的男性，可以选择将精子取出进行供精人工授精，或者因射精障碍，男方有严重的遗传性疾病，也可以选择供精人工授精。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
不孕不育是由男女双方多种因素同时作用而存在，所导致的不孕不育。检查需要男女双方同时进行检查，具体如下：\n1、对于女方来说，大部分原因是由输卵管因素所造成，所以女性除了病史以及体格检查以外，常规的检查包括输卵管检查以及超声来检查子宫、卵巢、输卵管有没有器质性病变，并且也可以通过B超来监测排卵，以及黄体形成的情况。对于不孕症的病因诊断也有很大的帮助，而且对于监测卵泡同时进行试孕，也有很大的帮助，而对于卵巢内分泌功能异常所导致的不孕，需要在月经的第2-5天行常规的妇科内分泌检测，来判断卵巢功能。另外，还需要检查是否由于免疫性原因所导致的不孕等情况。\n2、对于男方的检查，一般是病史的询问以及常规的体格检查。一项比较重要的辅助检查是精液常规的检测，来判断精子的质量活动度以及畸形率。