杨立平

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
很多时候头痛和失眠的症状同时存在，要注意分析是因为睡眠不好引起的头痛，还是因为头痛导致的睡眠不好，所以治疗的方式不一样。　　如果患者是因为头痛导致的失眠需要明确头痛的原因，排出器质性疾病导致的可以对症给予止痛的药物来缓解头痛，患者的睡眠就会好转。比如给患者口服正天丸、丹珍头痛胶囊、布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片等药物缓解头痛。　　如果患者是因为失眠问题导致睡眠不好，有头痛的症状，此时要解决睡眠的问题。睡眠不好可以通过行为方式来调整，同时配合西药的安眠药，或者中成药、中医的非药物疗法进行改善。常用的是通过中医针灸、头部按摩来改善患者睡眠。另外也可以通过口服西药的安眠药，比如地西泮、右佐匹克隆来调整睡眠。同时配合中成药，比如用安神补脑口服液等药物来调整睡眠，头痛都能得到缓解，睡眠好了，头痛自然会缓解。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
严重的神经衰弱是会导致患者失眠的，两者之间存在着很大的关系，严重神经衰弱，指的是在长期处于紧张和压力的状态下，患者容易表现为身体的极容易疲劳，注意力容易不集中，还有大脑处于易疲劳的状态，那容易出现失眠等问题。那失眠以后，患者会加重神经衰弱的症状，患者会表现为头昏昏沉沉，不清醒，还有就是在白天的时候，会有注意力不集中影响患者的生活，还有工作让病人感到很多的痛苦。那患有严重神经衰弱，失眠的患者建议从多方面来进行系统的调整，建议患者可以短期内的口服一些镇静的安眠药物，改善睡眠，可以一定程度上改善神经功能衰弱的状态，可以服用右佐匹克隆、氯硝西泮、艾司唑仑这一类的药物，同时患者要口服一些中成药，比如说百乐眠胶囊、五味子颗粒还有谷维素片这一类的药物。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
男人在更年期的时候出现失眠，可以通过以下方面来进行调整：\n1、患者就是要调整自身情绪，避免过度紧张和焦虑，而且也不要对失眠问题过度关注，患者在睡前时候可以喝一杯温热的牛奶，泡泡脚，听一听舒缓的音乐，让自己的身心都处于放松状态，有助于改善患者的睡眠。\n2、可以给患者口服谷维素、维生素B1来调整植物神经功能，建议患者在白天时候多参加户外活动，让身体处于略微疲劳的感觉，有助于患者睡眠。\n3、可以口服安眠药物对症调整，可以给患者口服右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者戒烟晚上睡不着觉，考虑是戒烟戒断综合征，就像长期大量饮酒的人突然间停酒以后，会出现酒精的戒断反应一样。患者可能会表现为大脑皮层的功能比较活跃，处于兴奋的状态，就容易在晚上出现睡不着的反应。还可能与患者心理因素有关，比如说突然的戒烟以后，患者心理上并不能够接受，情绪焦虑、紧张等原因都可能导致患者出现晚上失眠的问题。这种情况下患者也不要太紧张，必要的时候可以口服一些安眠药调整睡眠，比如说口服艾司唑仑、地西泮、右佐匹克隆，患者应该缓慢的戒烟，给身体一个适应的过程，不要太紧张。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致患者一整夜失眠，原因有很多的方面。如果是突然间发生的这种情况，可能是患者突然遭受了情感上的刺激、生活中的应激事件引起的。如果患者经常一整夜失眠，属于神经功能衰弱的问题，形成的原因有很多方面，比如随着患者生理年龄的增加，会出现睡眠逐渐减少的问题。患者自身不良的生活方式，经常的熬夜，作息不规律，导致生物钟紊乱以后，会引起患者出现睡眠障碍的问题，可能导致患者一整夜失眠。患者如果平时心里面情绪比较紧张，压力比较大，也容易出现一整夜失眠的问题。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
老年人出现整夜失眠的问题需要排除继发因素，排除后可以给予药物、通过饮食的方式来进行调整。失眠的老人建议平时可以口服中成安眠药，比如常用的甜梦胶囊、百乐眠胶囊、枣仁安神胶囊这类中成药都可以改善睡眠起到安神的作用。如果失眠考虑阴虚火旺导致，比如夜间有盗汗、手足心热的问题，建议口服大补阴丸或者是知柏地黄丸这类的药物清肝泄热同时滋阴，对于改善患者睡眠有好处。而如果整夜失眠，建议在口服中药的基础上配合西药的镇静安眠药，给予老年人口服右佐匹克隆促进睡眠，延长睡眠时间，加深睡眠的深度。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
失眠是临床上比较常见的疾病，治疗的方式是可以通过刮痧来改善，但是刮哪里要结合患者失眠的类型，中医的辨证分型来选择。比如失眠辨证为肝郁化火导致的，要刮四神聪、行间、足窍阴、风池、神门这些穴位。如果辨证为心脾两虚型的失眠，刮痧的时候主要要刮脾俞、心俞、神门、三阴交。如果辨证为肾阴虚型的刮痧，要刮四神聪、风池、太溪、肾俞这些穴位。通过刮痧可以起到改善患者睡眠的作用，尤其是对情绪上肝郁化火型的失眠效果非常好，刮痧时一定要适度。除了刮痧，临床上最常用的治疗失眠的方法，可以通过这些穴位的针灸，以及口服中成药来改善。

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就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者多梦、失眠的原因，从中医角度理解，主要与情志不髓、饮食内伤、先天禀赋不足、心虚、胆怯等原因引起的心神不安有关。从西医方面理解，导致患者失眠、多梦的原因有很多，比如倒时差或者室内环境不好、噪音比较大，都容易导致患者有失眠、多梦的问题。还有疾病因素，比如患者有焦虑症、抑郁症都会导致患者有失眠、多梦的问题，但是在临床上最常见的是精神、心理因素导致的失眠、多梦。比如因为工作比较紧张、压力比较大、心态不好，或者突然发生应激事件影响患者的情绪而导致失眠、多梦。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
治疗帕金森疾病的药物有很多，这些药物都应该在专业的医生指导下应用，而且要遵医嘱进行加量或者是减量，一定要避免突然间停药或者是加药，而导致一些药物的不良反应出现。治疗帕金森病的药物有不同的适应症，如果患者震颤比较明显，而且年纪比较轻，一般在60岁以下，主要的药物有苯海索。但是这一类药物需要注意，患者如果有闭角型的青光眼、前列腺肥大不能够使用。\n金刚烷胺主要是适合于改善患者少动、强直、震颤的症状。还有复方左旋多巴，这是治疗帕金森病最基本最有效的药物。临床上常用的有美多芭和息宁，控释剂有美多芭液体的动力平衡系统和息宁控释剂，但是对于这一类药物，如果患者有活动性消化道溃疡一定要谨慎的应用，还有司来吉兰、普拉克索这些新型的帕金森用药。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
咖啡喝了以后出现头痛，如果每次都是喝完咖啡出现头痛，有可能是咖啡当中的咖啡因兴奋脑神经，能引起脑血管扩张，导致出现血管搏动性头痛，属于神经性头痛。建议以后尽量不要喝咖啡，也不要喝茶，因为茶叶中也含有咖啡因，如果平时就有偏头痛的疾病，喝咖啡和茶叶也可以诱发偏头痛的发作。疼痛的时候可以对症使用止疼药物来治疗，轻度疼痛可以用去痛片、氨酚待因片止疼，严重的时候也可以用曲马多止疼。