杨文

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
儿童出现心肌炎，在症状上多数不是特别典型。在发病前，患者可能会有发热、全身酸痛、流鼻涕等病毒性感冒的症状。 在后期逐渐出现胸闷或者胸痛、心慌、乏力、恶心等。在病毒性心肌炎发生时，主要是依靠心电图以及血液的心肌坏死标志物来检查、确诊。 心肌炎在查体时可能会出现心律失常，主要表现为早搏的发生，有些严重的病毒性心肌炎可能会在短期内出现心脏的扩大。 所以心肌炎出现的症状都不是特别典型，如果怀疑有上述症状，则一定要及时到医院进行规范的治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
冠心病是一个西医的诊断名称，中医上主要讲胸闷气滞等导致的胸痹症状。在冠心病的规范治疗中推荐以西医为主、中医为辅，因为西医可以直接观察到冠状动脉的狭窄程度，必要的时候选择介入或者搭桥治疗。而中医只能调理出现胸痛的症状，但是对于根源上的动脉粥样硬化导致的血管闭塞或者狭窄没有特别好的方法。所以建议冠心病的人群要以西医治疗为主，选用抗血小板的药物以及降脂稳定斑块、扩张冠状动脉的药物进行治疗。如果平时频繁发作心绞痛，或者冠状动脉狭窄已经解除，本身不存在严重的狭窄而频繁出现胸痛，可以选择中医进行治疗调节。

讲解医师：杨文奎  （副主任医师）
就职单位：海南省中医院糖尿病科
高脂血症患者对食物的要求是更高的，降血脂的食物主要有粗粮和豆制品，比如燕麦、荞麦还有大豆，但总的摄入量也不要太多，除了还有一些纤维素，还有丰富的不饱和脂肪酸，不但可以降脂，对血管的益处也比较大。还有些绿色蔬菜，含纤维素比较多的可以帮助降脂，平常使用的菌菇类也可以辅助降脂。但是有的食品能吃，有的食品是不能多吃的，比如油炸的食物、动物内脏和动物脂肪，还有一些肉汤、奶酪，平常食用的瓜子、花生都建议少吃，因为里面含有过高的不饱和脂肪和胆固醇，对血脂控制是不利的。高脂血症的患者饮食控制非常重要，但是还要注意一点，特别是晚上这一餐，因为血脂是晚上合成的，所以这个更重要，控制饮食是治疗的基础，也是治疗的关键。

讲解医师：杨文学  （主治医师）
就职单位：马鞍山市中心医院心血管内科
对于血黏稠的患者，建议行生化、血脂全套检查，以明确血脂增高的类型。如果以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高为主，建议服用他汀类的降脂药物。如果以甘油三酯增高为主，建议服用贝特类的降脂药物。除了用药外，仍然需要饮食控制和运动锻炼。平时的饮食要注意控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，低盐、低脂饮食，像花生、瓜子等含有高热量、高脂肪的食品尽量少吃，油炸食品也不宜多吃，一定要戒烟戒酒。要有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持，可以降低体重，减少身体的脂肪含量。

讲解医师：杨文奎  （副主任医师）
就职单位：海南省中医院糖尿病科
临床中可以见到很多疾病引起低血糖，总共大概分以下3类：1、功能性的，假如摄入碳水化合物量不足，或者精神因素、过度疲乏、胃肠功能紊乱，甚至是有过胃肠手术病史，很多会引起低血糖。2、病理性的，比如自身免疫性肝病或者胰岛素瘤、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退，这些也容易引起低血糖。3、药物性，特别是糖尿病患者进食比较少、用药相对比较多，就是饮食和运动量以及用药量产生了矛盾的情况下，或者用药量直接用的比较大的情况下，比如胰岛素量用的比较多容易低血糖。还有很多原因可以引起一个低血糖，要知道低血糖的处理然后再寻求病因。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
高血压的患者是需要调整饮食的，一般要以低盐低脂、清淡饮食为主，盐的摄入量每天不要超过5g，而烹调油的摄入量每天不要超过30g，可以选择玉米油或者是橄榄油等。对于饮食方面，像油炸类食物和肥肉等尽量不要吃，水果蔬菜的摄入一定要足量，特别是含钾丰富的水果，水果的摄入量每天在半斤左右，可以选择橘子、柚子、苹果等，而蔬菜以选择深色的蔬菜为主，辅助以根茎类的蔬菜。高血压的患者在饮食方面除了要以上的饮食调整以外，还要注意适当改善其他的不良生活习惯，要注意严格的戒烟、限制酒精的摄入，适当的规律运动，都可以调整血压。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
高血压的患者合并消化道溃疡，一般来说最主要的预防措施是预防消化道的出血，同时要控制好血压。高血压的患者特别是年老的患者可能需要进行心脑血管疾病的二级预防，也就是应用阿司匹林等抗血小板的药物。但是消化道溃疡的患者，一般来说口服阿司匹林是有相对禁忌症的，因为阿司匹林对于消化道溃疡有一定的促进作用，从而容易引起胃肠道的出血。高血压的患者对于降压药物的选择，在合并消化道溃疡时，不必特殊的禁忌，只需要正常的口服降压药物即可。但是如果进行二级预防或者合并冠心病，既往的脑梗死等病史，需要口服阿司匹林等抗血小板药物，则建议患者根据具体的病情进行口服。一般来说待消化道溃疡控制良好以后可以适当的口服抗血小板药物，或者在两种疾病之间，选择一种平衡的剂量。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
饮食对于高血压有非常大的影响，饮食的摄入不均衡容易导致人体肥胖，以及随之带来的胰岛素抵抗等情况，都容易导致高血压的出现。在饮食中多摄入盐和脂肪，以及缺乏水果、蔬菜、全谷物的摄入，都容易导致血压上升。平时生活中患者一定要注意，盐的摄入每天不要超过5g，脂肪的摄入则要尽量控制肥肉以及油炸类的食物，平时要注意多摄入水果、蔬菜。一定要戒烟，限制酒精的摄入，酒精对于高血压的促进作用非常明显，饮食中尽量少摄入酒精。对于高血压的人群，在口服降压药物的基础上，也要严格控制饮食，比如以含钾丰富的水果为主，有助于改善体内的钠水潴留，对于高血压的病人比较适合。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
高血压的患者是可以吃米粉的，但是一定要注意清淡饮食，对于米粉如果是麻辣型的，或者是盐分比较多的尽量不要吃，因为高血压的人群需要清淡饮食。一些厂家售卖的米粉都是盐以及脂肪含量比较高，对于高血压的人群是不适用的，最好食用的米粉是清淡米粉。对于高血压的人群，在平时生活中一定要注意低盐、低脂、清淡饮食，对于盐的摄入每天要小于5g，对于脂肪或者是肥肉以及油炸类的食物，尽量少吃或者不吃。高血压的人群在饮食上，除了注意清淡饮食以外，还有多摄入水果、蔬菜。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
引起胸痛的病因比较多，心绞痛只是其中一个病因，其他的气胸、肋间神经炎或者植物神经功能紊乱，以及胸部的近期受伤史，都有可能引起胸痛。对于出现胸痛时，一定要进一步的观察自己的情况，必要的时候到医院完善心电图检查以及胸片检查。因为半夜出现胸痛很多老年人有可能是由于心绞痛，或者长期存在冠心病、糖尿病、高血压的人群出现胸痛，也可能是心绞痛。但是一些平时身体健康，没有特殊情况的半夜出现胸痛，病因不是特别明确，需要进一步的到医院进行诊断。有些胸痛在短暂发生以后即可缓解，那这种情况下，患者可能无需过度的紧张，一般如果是频繁发作的类似胸痛，不择时，与活动有明显的关系，心绞痛的可能性比较大。