李明辉

孕妇出现膝盖疼，由于处在特殊的生理时期，不主张药物治疗。大多情况下，采用物理治疗的方式予以康复，比如给予热毛巾湿敷，局部给予烤灯、微波以及辅助于按摩等。如果在怀孕期间，存在轻度的骨性关节炎，或者半月板损伤，以及在怀孕期间，孕妇因各种原因不小心导致膝关节的扭伤。慢性疼痛采用物理治疗，可以得到有效的缓解，给予热敷、烤灯、微波这些方式，主要的原理是增加局部的血运。可以快速带走炎性物质产生的介质，从而缓解孕妇的疼痛。孕妇在怀孕期间应该注意避免受伤，活动量应该适当控制，不要久坐、久站。经常尝试做腿部肌肉的锻炼，尽可能减少爬山、爬楼梯，以及下蹲的动作，对膝关节会起到比较好的保护作用。同时加强肌肉力量锻炼，比如股四头肌的主动收缩、怀抱运动等，能够稳定膝关节，避免膝关节骨性关节炎、半月板损伤、膝关节不稳等。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
滑膜炎采取拔罐治疗，大多情况下没有办法治好。滑膜炎是很宽泛的概念，包括化脓性滑膜炎，更多的是非化脓、非感染性滑膜炎。拔罐是中医的康复治疗方法，主要起到局部活血化瘀的作用，对于骨性关节炎引起的轻度滑膜炎，采取拔罐的方法，可以加速局部关节腔内积液的吸收，对于缓解患者膝关节的肿胀、疼痛有一定的帮助，但只是起到辅助治疗的作用，并不能完全根治。\n大多数情况引起的滑膜炎，比如痛风、类风湿，或者半月板、交叉韧带损伤，还有骨性关节炎引起的滑膜炎，采用拔罐治疗则没有很好的疗效。如果是感染因素引起的滑膜炎，拔罐治疗会增加局部血运治疗，有可能会加重病情。因此，并非所有的滑膜炎都能采取拔罐治疗，应该严格掌握好适应症。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
落枕可能会头晕，落枕主要是由于夜间睡眠时枕头过高，颈部长时间受凉或者长时间的不良睡姿等原因，导致颈部肌肉发生痉挛，主要包括胸锁乳突肌、斜方肌以及颈肌等，大多表现为颈部的疼痛以及颈部活动的受限。\n由于颈部长时间处于被动的体位，会影响大脑血液的供应，有的患者也会引起头晕的症状，但头晕程度相对比较轻微，有的也可同时伴有头痛、耳鸣、脑鸣等症状。做脑CT或者核磁共振检查没有阳性体征，一般不需要特殊治疗，主要通过局部的热敷、按摩缓解肌肉痉挛，同时要注意颈部的保暖，避免受凉。如果疼痛程度比较严重，患者也可以选择局部用药，比如局部贴敷活血止痛膏。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
髌骨关节炎属于膝关节炎的一种，大多是由于髌骨发生退行性变或者骨质增生，引起的髌骨关节炎，主要表现为关节局部的疼痛肿胀，特别是在上下楼梯时，疼痛会明显加重。\n首先要注意局部的保暖，减少患肢的活动，以避免对局部的刺激；其次可以进行局部热敷或者采用中药进行烫洗，减轻局部的炎性物质；然后对于疼痛症状特别严重的，可以口服非甾体抗炎镇痛、活血化瘀、营养软骨的药物进行治疗，比如洛索洛芬钠、舒筋活血片、硫酸氨基葡萄糖胶囊；最后如果通过口服药物治疗效果不理想的，可以同时局部贴敷氟比洛芬巴布膏，也可以采用关节腔注射玻璃酸钠进行封闭治疗。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
全身性骨关节炎患者会出现疼痛、肿胀，功能受到限制，还有晨僵的现象，患者应及时进行治疗，在日常生活中可以对关节炎的部位进行热敷，有效的减轻患者的疼痛，热敷时间一般在30分钟左右。在关节炎急性期的时候，患者尽量不要活动，应该严格卧床休息，大、小便都应该尽量要在床上。在治疗一个阶段之后，或者进行负重锻炼，但要逐渐增加重量，在这个阶段尽量不要做旋转动作，在锻炼阶段不要过于心急，应该循序渐进，慢慢来，做适当的运动。在饮食上不要吃辛辣、刺激性的食物，不要喝酒、抽烟，要多吃富含蛋白质、维生素和钙元素的食物。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
类风湿关节炎可能和自身免疫、遗传因素等有关系，目前还没有办法彻底治愈，但是积极治疗可以明显的控制病情发展，有以下几种方法：\n1、可以通过类风湿因子测试判断病情，需要长期口服药物控制病情进展，定期随访肝功、肾功能等，可以使用洛芬待因缓释片、艾瑞昔布片等药物缓解疼痛；\n2、可以使用改变病情的抗风湿药，比如甲氨蝶呤控制病情进展，如果是急性期存在明显的关节肿胀、疼痛，可以选择甲泼尼龙等激素药物短期治疗；\n3、除了药物控制之外，坚持手指等关节屈伸功能锻炼，有助于减轻关节僵硬等症状。如果是后期出现严重的髋膝关节等变形，可以选择关节置换手术来改善功能。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
膏药对于强直性脊柱炎并无治疗作用，但在临床上可以辅助使用膏药帮助缓解腰背部疼痛、椎旁肌肉的痉挛等等。常用的膏药分为西药和中药合剂两大类，西药一般是含有非甾体消炎药物的膏药，比如常用的氟比洛芬凝胶，它的主要成分是非甾体类消炎药，贴附于疼痛的部位，经皮肤吸收后对局部疼痛具有一定的缓解作用。临床上更常用的是含有中药成分的合成膏药，比如通络祛痛膏、辣椒贴等等，主要成分除了红花，就是辣椒等成分，主要起到活血化瘀、消炎镇痛的作用。膏药只是一种基础的辅助治疗手段，并不是治疗强脊的主要药物，治疗强脊还是需要依赖使用非甾体的消炎药物、生物制剂，以及一些传统的抗风湿药物，才能较好地控制症状，延缓病情的进一步进展。