李伟

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肌酐只要高于正常值建议服用尿毒清颗粒，正常人肌酐一般小于100μmol/L，因为肾脏有很强的代偿功能，只有当肾脏损伤70%以上时才会出现肌酐增高的情况，所以一旦出现肌酐升高，说明已经到达肾功能衰竭失代偿期，建议应用保肾药物，如最常用的是尿毒清颗粒、金水宝、百令胶囊、海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊等药物，属于改善循环、排出毒素的药物，同时可以降压、降尿蛋白。建议服用这些药物3-6个月复查一次肝功、离子肾功、血常规、尿常规，同时平时饮食中应该低盐、优质、低蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肌酐470μmol/L能控制的时间长短，与患者的一般状况相关联，大多数患者可以控制2-3年到达透析阶段。透析阶段后如果充分正规透析，一般也可以透析10-20年。如口服药物控制，可以口服金水宝、药用炭、百令胶囊、海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒、复方α-酮酸及应用促红素治疗。饮食应该严格低盐、优质低蛋白饮食，注意休息，避免劳累，尽量避免感冒，禁用肾毒性药物等，每3-6个月复查一次肝功、离子肾功、血常规、尿常规。如患者已到达慢性肾功能衰竭尿毒症期，建议每周2-3次的血液透析、腹膜透析或者行肾脏移植治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾低密度影，临床上多见于行泌尿系彩超或者泌尿系CT时发现，多考虑为肾盂囊肿或者肾盂脓肿，可以行泌尿系增强检查，明确低密度影的密度有多少。 如密度较低，考虑肾囊肿可能性大，如密度较高，考虑肾脓肿的可能性大，因为凡是合并肾盂囊肿或脓肿，均为复杂性尿路感染，建议行血常规、尿常规、中段尿微生物培养，必要时可以行血培养等检查。 如果为复杂性尿路感染，建议积极应用抗生素治疗14天左右，必要时可以行肾囊肿穿刺引流或者肾脓肿穿刺引流，明确具体的病因，积极对症治疗，对于患者的预后有很好的指导意义。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
老年人心慌、头晕，由于老年人全身的血管相对年轻人都退化、硬化改变，因此老年人出现经常心慌、头晕，一定要排除心脑血管的问题，如冠心病、脑血管狭窄、脑供血不足、颈动脉狭窄、颈动脉斑块一系列心脑血管的问题。除此之外，心律失常也会引起心慌，老年人也容易出现房颤一类的疾病，或者早搏类的心率失常，一些梅尼埃病、内耳的疾病也会引起头晕不适，伴有恶心。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
老年人头晕，首先大家需要重视的是，一定要排除患者的脑血管有没有梗死，有没有严重的狭窄，这些都要去医院做检查来判断。在这一步之后，具体吃什么样的药，给大家推荐几种，西药里边，敏使朗可以吃2-3个月来缓解头晕，还有对头晕效果比较强，但是不能长期服用的西比灵可以服用。除此之外，一些中成药物也对头晕有缓解，比如一些天麻制剂，天麻颗粒、天麻胶囊，都可以有一定的缓解作用。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
中西医结合治疗心脑血管病，首先说西医方面的，抗血小板聚集治疗，用的药物是阿司匹林，抗动脉粥样硬化的药物，比如阿托伐他汀、立普妥，这是两个很主要的药物。其它就是控制血压、血糖、血脂，这些方面也非常重要，这是西医最主要的方法。中医一些活血化瘀的药物，比如三七、天麻的一些制剂，或者我们食用的时候也可以用这些药物。其它比如中医的针灸治疗、按摩、推拿，也对脑血管病引起的后遗症康复有帮助。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾结石对怀孕没有影响，因为结石对输卵管、卵巢的结构和功能及体内雌激素、孕激素水平均无影响，所以不会影响受孕的整个过程，但是建议准备怀孕的妇女先行治疗结石后怀孕。随着怀孕后期子宫的增大，会压迫输尿管、膀胱，导致输尿管、膀胱充血，甚至肾盂积水，肾结石的疼痛会更加明显，但是怀孕后期会影响药物的使用，为了保持子宫内膜的稳定性，禁用吗啡、杜冷丁等药物，也不宜再行体外冲击波碎石和手术取石，患者疼痛明显时不宜选择止痛药物，患者会备受痛苦，建议先治疗结石，后怀孕。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
小便颜色像红茶，可以分为两种情况：第一个是饮水少、尿色加深。第二个是尿血或者血尿。这种情况建议患者去医院查尿红细胞及尿畸形红细胞，明确血尿的原因。血尿最常见的原因：第一个是结石；第二个是泌尿道感染，但需进一步排除泌尿道肿瘤及泌尿道结核等。一般情况下，由于饮水少引起的尿色像红茶，通过多饮水，保证每天尿量超过2000ml，会出现尿色减轻，甚至使尿色恢复正常。如果通过多饮水不能恢复，建议去医院进一步明确诊断，如果是血尿引起的，建议进一步查明病因，根据病因进行治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院肿瘤科
安罗替尼是一种新型的多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，抑制的靶点有VEGFR、PDGFR、FGFR、c-kit等。在多项临床试验中，显示安替尼对肺癌、软组织肉瘤、甲状腺髓样癌、肾癌等癌症的治疗都是有效的。安罗替尼是一种多靶点的药物，针对的是肿瘤细胞本身的几条致命的通路，将它们封闭，可以抑制肿瘤细胞，又抑制肿瘤血管的生成。因为单单压制肿瘤生长，肿瘤细胞便会分泌一种拯救自己的因子，造成血管网密集的补偿，肿瘤得到供血后，疯狂的增长。安罗替尼可以封闭血管，抑制血管内皮上细胞上的受体，如VEGFR、PDGFR、FGFR等，使肿瘤得到抑制。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院神经内科
焦虑抑郁症的治疗方法目前最主流的、有效的、方便、使用比较广泛的还是两种：第一种，当然是药物治疗，一些口服的抗抑郁、抗焦虑药，安全有效。第二种，就是心理治疗，一些专业的心理治疗师或者精神科医师，他们对您的心理辅导、心理咨询、心理治疗，效果也是非常好的。除此之外，还有一些其他的物理治疗方法，比如现在有经颅磁刺激治疗，对于一些严重的抑郁症、重度的焦虑症，还有电抽搐治疗，当然这种比较少见。