张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果左边脖子不舒服，常见以下几种原因：\n第一、长时间保持固定姿势工作或者学习：容易使左侧颈部肌肉受到持续牵拉，从而导致疼痛症状。病人可能会有颈椎活动受限，按压颈部肌肉会有明显疼痛，纠正不良姿势、适当热敷，可以使症状迅速缓解。\n第二、颈椎关节紊乱：颈椎小关节失去正常对合关系，左侧的颈部肌肉也会有反射性的痉挛、紧张，表现为局部的疼痛症状，伴有颈部僵硬，通过X光片检查，可以确认颈椎小关节紊乱。\n通过早期诊断、早期治疗，可以使左侧颈部不舒服的临床症状得到快速缓解，避免病情加重，防止影响正常生活、工作、运动，病人平时应加强颈部肌肉的锻炼，保护颈椎。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
睡硬板床腰酸背痛的原因如下：\n1、酸性代谢产物：睡硬板床，短期内并不会产生腰酸背痛的临床症状，但是如果长时间睡硬板床，会使腰部肌肉出现酸痛。主要是由于腰背部肌肉受到持续性的压迫，肌肉内的血管不能保证足够的血液供应，因此肌肉内会产生大量的酸性代谢产物，从而诱发腰酸背痛的临床症状。\n2、腰椎压力增加：睡硬板床不符合腰椎生理曲度，会使腰椎压力增加，从而引起腰椎退变，会反射性地引起腰部肌肉痉挛紧张，从而引起腰酸背痛的临床症状。\n因此患者最好不要长时间睡硬板床，睡硬板床时最好在床上铺柔软的床垫。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果搬重东西时腰疼，常见以下几种原因：\n第一、腰部肌肉拉伤：对于大多数患者，搬重东西可以导致腰部肌肉拉伤，病人会有腰部的肿胀、疼痛以及腰椎活动受限，按压腰椎两侧的肌肉，会有明显的压痛症状，通过卧床休息可以很快缓解症状。\n第二、腰椎间盘突出：病人如果为老年患者，可能存在腰椎间盘突出等疾病，搬重东西会加重腰椎间盘突出，使神经受到压迫，而导致神经水肿，病人表现为腰部疼痛，严重者还可以导致下肢放射性疼痛的临床症状。通过CT扫描、核磁共振检查，能够发现腰椎的病变，通过早期诊断、早期治疗，可以使临床症状得到显著缓解，如果延误治疗，疼痛将持续发作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
椎间盘突出的病理分型，主要有以下几种：\n第一、椎间盘膨隆型：指纤维环有部分破裂，但表层仍然完整。此时髓核会因压力而向椎管局限性隆起，但表面光滑，经过保守治疗多数可以缓解或者治愈。\n第二、椎间盘突出型：指纤维环完全破裂，髓核脱入椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需要手术治疗。\n第三、脱垂游离型：指破裂突出的椎间盘组织、碎块突入椎管内或者完全游离，不仅可以引起神经根症状，还可以压迫马尾神经，需要手术治疗。\n第四、经骨突出型：指髓核组织沿椎体、软骨终板和椎体之间的血管通道，向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块。病人只会有腰部疼痛，无神经根的临床症状，保守治疗即可。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎正骨后不一定需要平躺，也可以侧卧位休息。腰部有疾病，如腰椎关节紊乱，病人可以进行正骨治疗，正骨治疗可以恢复腰椎的生理曲度，解除腰部肌肉紧张、痉挛，恢复腰椎的活动范围。治疗后病人需要卧床休息一段时间，以促进组织修复，一般情况下可以平躺，也可以侧卧位休息，均能够使腰部组织逐渐恢复。\n因此，患者在正骨后并不一定非要平躺，侧卧位休息也可以满足修复的条件。病人在床上翻身时应避免扭转腰椎，减轻对腰部的不良应力，即可预防疼痛症状的复发。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果脖子扭了后好痛，且动不了，可以采用以下几种方法处理：\n第一、颈椎制动、卧床休息：可以逐渐缓解疼痛症状。\n第二、口服消肿、止痛药物：如虎力散胶囊、盘龙七片、草乌甲素片等药物，能够减轻肿胀、疼痛症状。\n第三、局部持续冷敷治疗：使用冰水混合物对扭伤部位进行持续冷敷，可以使血管收缩，能减轻肿胀、缓解疼痛。\n第四、手法复位：如果有颈椎关节的错位，需要拍摄X光片证实，行手法复位可以恢复颈椎关节的对合关系，减轻疼痛症状，恢复颈部活动范围。\n一般经过以上几种方法的综合治疗，能够使患者临床症状得到迅速的缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
正常颈椎的曲度在21-22度之间。病人如果出现颈椎曲度变小，则说明颈椎变直，颈椎周围的肌肉会持续紧张，颈椎间盘的压力也会增加，容易发生颈部肌肉劳损、颈椎间盘突出以及颈椎管的退行性改变。病人可能会出现头晕、恶心、呕吐、胸闷心慌，甚至严重的头痛症状，颈椎活动范围也会缩小。\n因此，拍摄颈椎正侧位X光片时，通常需要观察颈椎的曲度变化，如果有曲度的明显变直，则应早期诊断、早期治疗，避免发生严重的颈椎疾病，从而影响病人的正常生活。正常的颈椎曲度需要平时避免长期低头工作，经常锻炼颈部肌肉才可以维持。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
宝宝脚部出现疼痛，常见原因如下：\n1、微量元素缺乏：宝宝经过及时的检测，会发现微量元素明显降低，及时补充可以缓解临床症状。\n2、局部受凉：如果宝宝出现明显的脚部受凉，也应注意保暖，并定时给宝宝的脚部进行按摩，通过按摩可以改善血液循环，减轻脚部的疼痛症状。\n平时生活中应注意保护，避免发生微量元素缺乏和脚部受凉，预防宝宝脚部出现疼痛的临床症状。鼓励宝宝进行运动，通过运动可以增强肌肉的血液循环，改善临床症状，并预防疼痛症状的复发。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
运动后肌肉酸痛，可以通过以下几种方法快速缓解：\n第一、运动后对肌肉进行拉伸，对目标肌肉进行间断性拉伸，每次一分钟，每日4-6次，可以解除肌肉痉挛，缓解肌肉紧张；\n第二、运动后立即进行放松性慢跑30分钟，可以促进乳酸等代谢产物及时排出体外，避免酸性代谢产物堆积，能够缓解疼痛症状；\n第三、热水泡浴30-60分钟，温度控制为38-42℃，可以加速血液循环，促进乳酸等代谢产物排出体外，快速缓解酸痛症状；\n第四、利用泡沫轴对目标肌肉进行反复滚压，恢复肌肉顺应性，解除肌肉紧张，缓解肌肉酸痛症状；\n第五、手法推拿按摩30分钟，可以松弛目标肌肉，缓解肌肉疼痛症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
肩颈酸痛主要原因是颈肌劳损，病因为颈部慢性积累性损伤，如长期低头工作或因姿势不正，使颈部肌肉长期处于被牵拉状态，久而久之颈肌产生慢性损伤，出现颈肩痛。急性颈部扭伤治疗不及时，受伤肌肉未得到充分修复，后遗慢性颈肩痛。发病机制无论是慢性积累性损伤还是急性损伤后遗慢性颈肩痛，其主要病理是肌肉纤维充血水肿及肌纤维间或肌肉筋膜纤维间发生粘连，炎细胞浸润，使颈部肌肉正常活动受到影响，低头时疼痛症状明显。临床表现为慢性颈肩痛，有反复发作病史，疼痛多位于单侧或双侧颈椎横突。