张继舜

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
肚子一般指腹部，腹部胀痛头疼考虑与消化不良、胃肠型感冒、食物中毒等原因有关，详情如下：1、消化不良日常用餐时间不规律、暴饮暴食、摄入过多高脂食物等因素可能会诱发

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
拉肚子一般指腹泻，腹泻是否能吃花甲，需要根据病情所处时期和发病机制进行判断。1、病情所处时期腹泻根据病情发展情况，可分为急性发作期和恢复期。如果患者处于急性发作

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
非萎缩性胃炎一般是指慢性非萎缩性胃炎，其是在幽门螺杆菌感染、胆汁反流、酒精刺激等致病因素作用下，发生的以胃黏膜淋巴细胞、浆细胞浸润为主，伴或不伴糜烂，但无胃黏膜

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/消化内科
孕妇胆汁淤积在平时适合以清淡类食物为主，适当补充蛋白质含量高的食物，必要时还需要在医生指导下服用相关药物，具体如下：一、食物1、清淡类食物孕妇胆汁淤积，可以多吃

慢性胃炎分浅表性胃炎和萎缩性胃炎。浅表性胃炎主要是镜下可见胃黏膜充血、水肿，一般多见小片状黏膜糜烂。慢性胃炎病因主要是幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染不仅引起慢性胃炎，还会引起消化性溃疡、胃癌。慢性胃炎病因是十二指肠胃反流，主要是胆汁反流，胆汁对胃黏膜刺激。还有暴饮暴食，吃辛辣食物，都会导致胃黏膜损伤。浅表性胃炎病变主要在黏膜层，是表层改变。如果病变侵及到肌层，就是消化性溃疡表现。浅表性胃炎，因病变侵及到黏膜层，所以在根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃黏膜治疗后，还要注意饮食，进食易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，浅表性胃炎可治愈。

胃炎和胃溃疡是消化系统常见疾病，胃炎和胃溃疡有共同之处，病因都是幽门螺杆菌感染。胃炎病变在黏膜层，溃疡病变会侵入到肌层。临床表现有区别，但也有相同，二者都会出现腹痛、腹胀，甚至反酸、烧心等症状。慢性胃炎自觉症状较轻，症状持续时间不长。消化性胃溃疡表现是反复、长程、规律性隐痛，跟进食有关。 治疗上都要根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌后，慢性胃炎服用制酸药、胃黏膜保护药。胃溃疡病变，根据溃疡大小、深度，决定用药时间。慢性胃炎不需马上复查胃镜，胃溃疡病人经过规律疗程治疗后，一定复查胃镜，胃溃疡部分病人会出现癌变。

恶心呕吐是消化系统疾病最常见的症状，临床上出现恶心、呕吐，首先要排除青年适龄女性怀孕可能。如果排除怀孕的可能，首先考虑是否有消化系统疾病。恶心呕吐主要是胃肠功能异常，最常见的疾病是胃食管反流、胃炎、胃溃疡，甚至消化道肿瘤或胃肠动力异常等。如果出现恶心、呕吐，还要观察是否伴随腹痛等其它症状以及呕吐物情况，此时需做胃镜检查，以便确诊。排除胃肠道疾病后，还需注意其它系统疾病也会导致恶心、呕吐表现。最常见的全身系统疾病包括肿瘤性疾病、内分泌疾病等。如果是消化系统疾病，还可能出现胰腺、肝脏，甚至胆道疾病，如果出现炎症、结石甚至肿瘤，也会伴随消化系统表现。所以一直恶心、呕吐，必须要到医院做进一步检查，包括内镜、影像学检查，来确定病因。

打嗝想吐在日常生活中较常见，定义是膈肌痉挛，主要是膈肌和肋间肌痉挛后快速收缩，伴随声门紧闭，气流通过时出现高调打嗝声音。打嗝最常见原因是膈肌痉挛，最常见因素主要是饮食，暴饮暴食可导致打嗝。打嗝是一种症状，往往可能伴随想吐的表现。出现打嗝后，尤其饮食过程中要注意停下进食，做几次深呼吸可能打嗝会很快停止。 如果打嗝想吐一直出现，要注意是否有胃肠道疾病，甚至膈肌周围，包括肝胆胰腺是否有疾病存在。最常见于胃炎、消化性溃疡，甚至占位性病变。如果打嗝想吐持续存在建议做全面检查，包括胃镜、肝胆胰脾等一系列检查确诊打嗝病因对症治疗。

肚子咕噜叫，临床上统称为肠鸣音。肠鸣音是由于肠蠕动时食物、水或气通过肠道的声音，正常人也存在肠鸣，每分钟大约4-5次。如果出现麻痹性肠梗阻或肠蠕动功能减慢，肠鸣音会减少。咕噜咕噜一直叫，说明肠鸣音是活跃状态。活跃状态最常见于腹泻症状，主要是由于细菌或病毒感染引起胃肠道反应，导致肠蠕动增加，出现肠鸣音明显增强，这是消化系统疾病。 还有消化系统外疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病或全身性疾病导致体质消耗过快，肠蠕动增强，病人也会出现肠鸣音增强表现。如果出现肠鸣音增强表现，伴随腹泻症状，可通过便检或血检确定胃肠道炎症，对症治疗。如果是肠道外全身系统疾病，需确定病因，根据病因对症治疗。

里急后重是一种直肠刺激征，直肠刺激征就是直肠有一种刺激，总有一种排便的感觉，但拉不出来。这种刺激多见于便秘病人，往往大便干结、硬结，在直肠处会形成比较大的粪块，再加上动力异常，导致直肠会有一种刺激感觉。 由于动力异常或者粪便比较干硬，却排不下来，如果是便秘导致，首选肛肠给药，主要为甘油灌肠剂、开塞露这一类。肛肠给药通过润滑把这一段干结硬便排下来之后，再加口服润肠药，包括基础治疗，多吃粗纤维蔬菜，尽量防止反复发作。如果有其他疾病，甚至肿瘤性疾病，也可以出现直肠刺激感，建议做相关检查，主要包括肠镜、影像学检查。