张勇

  • 胆管癌手术后肚胀是什么原因(视频)

    胆管癌手术后肚胀是什么原因
    胆管跟肠道相连接,因此做胆管手术时可涉及肠道,且麻醉药物用量较多,因此患者术后肠道功能恢复较慢,出现腹胀情况较为常见。 胆管癌手术分为三大类,上段称之为肝门部胆管癌,手术需要切除肝脏;中间称为中段胆管癌,切除以后需要跟肠道重新做吻合;胆总管下段肿瘤需要做胆囊切除术,切除范围包括部分胃、十二指肠胆管下段、胰头、胰管,再用肠道将所有脏器连接起来。
    2023-08-02
  • 肝囊肿会引起肝区疼痛吗(视频)

    肝囊肿会引起肝区疼痛吗
    肝囊肿是肝脏比较常见的一种良性病变,部分特殊情况有可能引发肝区疼痛,主要有以下几种情况:1、肝囊肿比较浅表且较大:当张力较大时可以刺激肝包膜诱发肝区的隐痛、不舒服;2、外生型肝囊肿:囊肿生长较大后会压迫肠道,如压迫胃、十二指肠或者结肠,也会诱发隐痛、不舒服;3、囊肿靠近胆管、胆道:也可以压迫胆管或胆道,甚至诱发黄疸等一系统症状;4、囊肿破裂:外力撞击导致囊肿突然出现破裂,肝区疼痛可能会非常明显。如果伴随有出血,可能患者还会出现休克表现;5、巨大肝囊肿:囊液可能会出现感染,此时患者不但会出现右上腹隐痛、不舒服,可能还伴有发烧、发热;6、散在小囊肿:临床上更多见为散在的较小囊肿,不太会诱发任何表现。如果有比较小的散在肝囊肿又出现右上腹不适,不能仅考虑肝囊肿,还需考虑其他的相关疾病,如胆囊、胆道、胃十二指肠、结肠的疾病等。
    2023-08-02
  • 肝囊肿人能活多久(视频)

    肝囊肿人能活多久
    肝囊肿是肝脏比较常见的良性疾病,如果肝囊肿体积小,不会对肝脏功能产生太大影响,也不会影响患者生命,因为肝脏代偿功能比较强大,正常人只需要有1/3的肝脏体积,即可满足机体需要。如果囊肿不是太大,身体不会有任何感觉,也不会对寿命产生任何影响。如果囊肿太大或者有多囊肝,整个肝脏全部是大小不一的囊肿,肝脏实质细胞较少,到一定程度以后,剩下的肝组织可能不足以满足机体需要,而肝脏有比较强大的功能,比如合成、代谢、解毒、凝血等,当肝脏功能不足以满足身体需求时,寿命会受到影响,有时甚至需要做肝移植,给患者全新的肝脏才能满足机体需要,患者生命才能够得以延续。对于普通患者而言,比较小的一个或者多个肝囊肿,一般不会对生命产生严重影响。
    2023-08-02
  • 肝囊肿饮食上注意什么(视频)

    肝囊肿饮食上注意什么
    肝囊肿发病与饮食关系不大,肝囊肿患者在饮食上应注意尽可能减少饮食诱发的原因,有利于肝脏较好的发挥功能。饮食方面主要需要低盐、低脂饮食,尽量少糖,避免脂肪肝。患者可以多吃粗纤维、优质蛋白质,减少摄入脂肪、糖类、淀粉等,减轻脂肪肝,使有肝囊肿的肝脏剩下的肝组织较好的发挥功能。国内常见的肝损伤原因是饮酒,称为酒精性脂肪肝,严重时会造成酒精性肝硬化。肝囊肿患者要尽量少饮酒或者不饮酒,可以将肝脏损伤的程度降到最低。肝囊肿患者还要保持良好的生活习惯,可以适当锻炼,规律三餐,避免暴饮、暴食,避免饱一顿、饥一顿。
    2023-08-02
  • 胆囊癌肝转移能活多久(视频)

    胆囊癌肝转移能活多久
    由于胆囊癌在临床恶性程度较高,如果出现肝转移,通常医生认为不进行任何治疗的情况下,患者平均寿命可能只有3-6个月。但是仅基于不进行任何治疗,任疾病发展的情况下得出的大致预估时间。实际外科医生或者其他医生,通常都无法准确预估患者的存活时间。存活时间取决于多方面,具体如下:1、肿瘤特性:即肿瘤恶性程度,恶性程度越高,进展速度越快,恶性程度越低,可能存活时间越长;2、治疗干预:部分患者有手术机会,进行手术或药物治疗等相关干预措施后,存活时间更加无法准确评估;3、敏感性:肿瘤基因突变类型不同,对药物和手术治疗的敏感性也完全不同。临床部分患者可能对手术和药物治疗非常敏感,即使出现肝转移,存活时间亦可较大程度延长。部分患者可能恶性肿瘤较为特殊,对药物或者其他治疗不敏感,即使积极进行治疗,可能肿瘤进展速度仍然较快。因此,胆囊癌出现肝转移,建议患者积极找外科医生进行评估,综合相关的检查结果,得到更好的综合治疗方案。
    2023-08-02
  • 肛门外有个小肉疙瘩是怎么回事(视频)

    肛门外有个小肉疙瘩是怎么回事
    肛门外小肉疙瘩,也可能是一个结缔组织外痔,假如伴有疼痛,也可能就是血栓外痔,主要是因为小血管破裂出血积聚形成一个小团块状,引起疼痛。血栓外痔的疼痛程度比较重,它主要是血液里头的含铁血黄素刺激导致的疼痛明显,是一种化学性刺激性疼痛。还有也可能肛瘘的外口反复发作形成一个肉芽组织增生物,也就是肛门口一个小肉纠纠,这是比较常见的。
    2023-08-02
  • 如何治疗肝内胆管结石(视频)

    如何治疗肝内胆管结石
    肝内胆管结石治疗分为两类,具体如下:一、无需干预:肝内只有散在一个或多个小结石,通常结石<1cm,不会诱发症状,都是在体检过程中发现,发病因素并不清楚,可能与局部感染或胆管发育有关,以观察为主。如果出现症状,可以考虑口服利胆药物;二、需要干预:1、某片区域肝脏组织内充满结石,如左外叶肝内胆管结石最常见,肝脏可能出现萎缩,需要切除结石部位。2、肝内主干结石较大、较多,需要在肝脏和体表间建立隧道,通过隧道反复取结石治疗。
    2023-08-02
  • 胆囊结石术后能不能喝牛奶(视频)

    胆囊结石术后能不能喝牛奶
    胆囊结石术后能否喝牛奶,主要取决于患者手术后的不同时间段,具体如下:1、在胆囊结石手术后的早期阶段,通常不建议患者喝牛奶。主要牛奶内一般含有脂肪,由于病人刚刚做完胆囊切除手术,脂肪的消化能力受到一定的限制,部分患者喝牛奶以后容易出现腹泻。另外喝牛奶后比较容易出现产气情况,即比较容易诱发腹胀。所以在刚做完手术的阶段,医生尽量和患者强调需予以简单的清淡饮食,喝流质食物,这样更有利于身体恢复;2、但如果患者已经度过手术后的早期阶段,身体完全康复后,则可以正常饮用牛奶,此时身体也慢慢适应没有胆囊的情况。但更推荐喝低脂或者脱脂牛奶,既能够摄取牛奶内丰富的蛋白质、维生素等对身体有利的营养物质,也能尽量地减少脂肪的摄入,对身体可能更为健康。综上胆囊结石术后患者,可根据手术后不同的时间段,选择不同的饮用量以及饮用的牛奶类型。
    2023-08-02
  • 肝的位置、形态、结构及功能(视频)

    肝的位置、形态、结构及功能
    肝的位置、形态、结构及功能介绍如下: 一、肝的位置: 肝大部分位于右上腹,小部分位于左上腹,它的前面大部分被肋骨所掩盖,仅在剑突下露出一小部分,后面与右肾、右肾上腺以及食管等器官相邻,上面与右肺、心脏等器官被膈肌隔开,下面与结肠右曲、十二指肠上曲以及胃等相邻。 二、肝的形态及结构: 肝呈不规则的楔形可以分为膈面和脏面,膈面临近膈肌,上面膨隆,表面有冠状韧带,镰状韧带附着,并借镰状韧带将肝分为左右两叶,左叶小而薄,右叶大而厚,脏面朝向腹腔,受邻近脏器的影响凹凸不平,中部有一层H型的沟,由左、右纵沟和横沟组成,其中左侧纵沟窄而深,有肝圆韧带、静脉韧带通过,右侧纵沟宽而浅,内有胆囊、下腔静脉等。横沟则位于正中,又叫肝门,有肝管、肝动脉、肝门静脉等在这里出入,出入肝门的结构,被结缔组织包绕,起到一定的保护作用,并且这些结缔组织还会随着肝管、肝动脉、肝门静脉等深入肝实质,将肝实质分隔为50万-100万个呈多角棱柱体的肝小叶。肝小叶的中央有中央静脉,中央静脉的周围有类似放射状排列的肝板,里面有胆小管出入,每个肝小叶之间的胆小管会最终汇集成大的管道,形成左、右肝管,最终穿过肝门,由肝细胞生成的胆汁可以通过它排出来。 肝板之间为肝血窦,肝血窦向里与中央静脉相连,向外与小叶间静脉、小叶间动脉相连,由血液运输而来的各种物质就在这里进行代谢。 三、肝的功能: 肝主要有代谢、生成及排泄胆汁、免疫、参与凝血和造血等功能。 1、代谢功能:肝有两个输入管道,分别是像肝脏运输氧气和代谢产物的肝动脉,以及从消化道向肝脏运输营养物质的肝门静脉,被运输到肝脏的物质,可以分成两大类,营养物质和非营养物质,它们都可在肝内进行代谢,但代谢的流程略有不同。 (1)营养物质:包括糖类、脂质、蛋白质、维生素等,进入的是合成及分解流程,比如肝利用葡萄糖合成肝糖原,利用氨基酸合成蛋白质等等,当人体需要时,肝再分别将肝糖原分解为葡萄糖,将蛋白质分解为氨基酸等等; (2)非营养物质:包括某些代谢产物、激素、药物、酒精、食品添加剂,甚至环境污染物、毒素等,主要进入生物转化流程,肝可以使它们失去原有的生物活性或毒性,转化为易排出体外的水溶性物质,比如喝酒摄入乙醇后,乙醇最终会被肝转化为二氧化碳和水排出体外,但需要注意的是有少数物质经过转化之后可能会增加它们的毒性,比如发霉的谷物,花生中的黄曲霉素B1经过转化会生成一种叫黄曲霉素2,3-环氧化物的致癌物。香烟中的苯并芘本身无毒,经过肝脏转化后可生成具有致癌作用的苯并芘二醇环氧化合物,上述物质通过肝的代谢之后,部分代谢产物会沿着肝静脉排到肝外,部分代谢产物以及药物、毒物、重金属转化后的产物,则会沿着胆道排到消化道中。 2、生成及排泄胆汁功能:肝细胞可以生成金黄色的胆汁,生成之后胆汁会沿着各级肝管,肝总管、胆囊管进入胆囊,并在此储存; 3、免疫功能:肝是免疫细胞的储存库之一,它是NK细胞和NKT细胞在人体内的最大储存场所,人体内80%-90%的巨噬细胞也储存在此。另外肝内还有肝血窦内细胞,肝星形细胞和肝实质细胞等等,这些细胞参与识别吞噬或杀灭有害物质,起到免疫防御作用; 4、参与凝血及造血功能:肝可以合成凝血因子,释放入血后参与凝血过程。另外肝在人的胚胎时期是参与造血的重要器官,出生之后肝基本不再参与造血,只有在人体严重缺血或骨髓造血异常时,才恢复造血功能。
    2023-08-02
  • 胆总管的位置、结构及功能(视频)

    胆总管的位置、结构及功能
    胆总管的位置、结构及功能介绍如下: 一、胆总管的位置: 胆总管位于右上腹部,在肝脏下方,由肝总管与胆囊管汇合而成,向下经过十二指肠上部后方,降至胰头后方,再转向十二指肠降部中间处,并在十二指肠的后内侧壁和胰管汇合,形成一个膨大的管道,称为肝胰壶腹,共同开口于十二指肠大乳头。 二、胆总管的结构: 胆总管的整体结构是一条管道,其管壁从内向外依次由黏膜层、肌层和外膜层组成,其中黏膜层中含有黏液腺,能分泌黏液,起到保护黏膜的作用。肌层为平滑肌,富有弹性,当胆总管下端梗阻时,管腔可随之扩张到相当粗的程度,以防破裂,并且在胆总管末端和胰管的末端,还分别有胆总管括约肌,胰管括约肌包绕,在肝胰壶腹周围,还有肝胰壶腹括约肌包绕,它们的舒张、收缩能控制胆汁和胰液的排出。外膜层为疏松的结缔组织,在一定程度上能起到营养、支持和保护整条胆总管的作用。 三、胆总管的功能:胆总管主要有输送胆汁和控制胆汁排出等功能。 1、输送胆汁功能:胆汁由肝脏产生,未进食的时候,胆汁沿着肝管、肝总管、胆囊管进入胆囊,并储存在胆囊当中,进食会刺激胆囊收缩,胆汁便沿着胆囊管进入到胆总管当中,同时也有一部分胆汁不经过胆囊直接沿着肝管、肝总管进入胆总管,最后沿着胆总管进入十二指肠; 2、控制胆汁排出功能:胆总管末端周围有括约肌,当括约肌舒张,胆囊收缩时,可促使胆汁排出,当括约肌收缩,胆囊松弛时,可抑制胆汁排出。
    2023-08-02