胆总管的位置、结构及功能

讲解医师：张勇  
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科 / 主任医师

胆总管的位置、结构及功能介绍如下：

一、胆总管的位置：

胆总管位于右上腹部，在肝脏下方，由肝总管与胆囊管汇合而成，向下经过十二指肠上部后方，降至胰头后方，再转向十二指肠降部中间处，并在十二指肠的后内侧壁和胰管汇合，形成一个膨大的管道，称为肝胰壶腹，共同开口于十二指肠大乳头。

二、胆总管的结构：

胆总管的整体结构是一条管道，其管壁从内向外依次由黏膜层、肌层和外膜层组成，其中黏膜层中含有黏液腺，能分泌黏液，起到保护黏膜的作用。肌层为平滑肌，富有弹性，当胆总管下端梗阻时，管腔可随之扩张到相当粗的程度，以防破裂，并且在胆总管末端和胰管的末端，还分别有胆总管括约肌，胰管括约肌包绕，在肝胰壶腹周围，还有肝胰壶腹括约肌包绕，它们的舒张、收缩能控制胆汁和胰液的排出。外膜层为疏松的结缔组织，在一定程度上能起到营养、支持和保护整条胆总管的作用。

三、胆总管的功能：胆总管主要有输送胆汁和控制胆汁排出等功能。

1、输送胆汁功能：胆汁由肝脏产生，未进食的时候，胆汁沿着肝管、肝总管、胆囊管进入胆囊，并储存在胆囊当中，进食会刺激胆囊收缩，胆汁便沿着胆囊管进入到胆总管当中，同时也有一部分胆汁不经过胆囊直接沿着肝管、肝总管进入胆总管，最后沿着胆总管进入十二指肠；

2、控制胆汁排出功能：胆总管末端周围有括约肌，当括约肌舒张，胆囊收缩时，可促使胆汁排出，当括约肌收缩，胆囊松弛时，可抑制胆汁排出。