丁晓庆

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
慢性再生障碍性贫血发病相对比较慢，病情相对轻，它的治疗主要是病因的治疗、支持疗法以及促进骨髓造血功能恢复的治疗。慢性再生障碍性贫血，刺激骨髓造血主要是以雄性激素为主，同时可以配合免疫抑制剂的治疗。支持疗法主要是在治疗过程当中有需要输血的患者，要给予输血治疗。还有粒缺的患者，我们可以刺激粒细胞生长，同时要防护，避免患者被感染，通过这样积极的治疗，有很多患者能被完全治愈。还有一部分患者是在药物的治疗下，可以部分缓解。还有一部分患者在发病过程当中，可能会转成重型再生障碍性贫血。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
儿童缺铁性贫血主要是补铁，有两种途径，一个是静脉，一个是口服，这里主要指的是口服铁。口服铁包括两种，无机铁和有机铁。无机铁一般指的是硫酸亚铁，有机铁相对更好吸收，种类也比较多。常见的有葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
有的人比较关心ABO溶血，什么ABO溶血呢？人的血型有A型、B型、O型和AB型。验血型的时候，怎么验呢？我们主要是通过查红细胞表面的抗原和抗体，红细胞表面含什么抗原，我们就叫它什么型的血，假设是一个A型血的人，体内就不可能存在抗A的抗体，要不然就可能会出现溶血，他的体内可能还有抗B抗体。如果A型的血，她怀孕以后生了孩子，是O型或者是AB型血，跟母亲的血型是不一样的，他体内就会含有跟母亲不一样的抗体，通过脐带血的交换，可能母体的抗体会进入到胎儿的体内，比如如果胎儿是AB型血，那他就不含抗A或者是抗B，母亲是A型血的话，含抗B可能会造成婴儿的溶血。母亲的血型跟婴儿的血型不同，可能会出现ABO血型的溶血，这样几率不太多见，跟我们说的RH阴性和阳性的这种溶血几率是相对比较少见的。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
出现溶血性贫血以后怎么办？首先去专科做相关的检查，医生确定我们是不是溶血性贫血。溶血性贫血的病因有很多种，医生还得通过我们的检查来确定是什么原因引起的溶血，比如是感染引起的溶血，还是药物引起的溶血。如果要是感染引起的溶血，我们经过抗感染的治疗，溶血也会减轻，甚至恢复正常。如果是药物引起的溶血，我们把相关的药物停用以后，溶血慢慢的也会减轻、恢复。如果是免疫性溶血，我们怎么治疗呢？免疫性溶血有一些是免疫性疾病继发的，还有一些我们可能暂时查不出原因。还有像比如我们查Coombs试验阳性，出现了免疫性溶血性贫血，这样的病人就会给他用一些免疫抑制剂，我们最常用的免疫抑制剂，比如糖皮质激素来治疗免疫性溶血性贫血。免疫溶血性贫血，它还有分为温抗体型和冷抗体型，如果要是温抗体型，我们选择糖皮质激素，这样效果会比较好。如果要是冷抗体型，激素的效果相对差一些，我们还可以选择像环磷酰胺、环孢素这样的免疫抑制剂来治疗。因为这样的治疗都是双刃剑，比如像糖皮质激素、环孢素、环磷酰胺这样的药能起到治疗作用，但是它们的副作用也是很多、很大的。所以如果我们有溶血性贫血，患者千万不要自己擅自去用药，一定要听医生的指导。我们从临床上观察有很多溶血性贫血的病人，用了免疫制剂以后，比如用了糖皮质激素，然后慢慢减到一定量，就会复发。所以我们在治疗过程当中，通过对病人的辨证分析，给他用上中药的治疗，加了中药以后，病人溶血性贫血可能恢复的更快，激素用量会更小，甚至会减停，用中药维持一段时间，溶血性贫血可以恢复。所以中药在贫血的治疗当中起到一个很关键性的作用，我们常用的像益气、养血的一些中药，比较常用的像归脾汤、八珍颗粒，这样的在临床上用的是比较多的，同时也需要根据病人的个体情况来辨证分析，根据他们的情况来具体选用方证，这样病人的西药尽量量用的最小，副作用就会更轻，给病人会带来更多的利益。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
溶血性贫血8g的血色素,首先要明确溶血性贫血的病因，如果血红蛋白掉到8g，有的病人有基础性疾病，如冠心病，有明显的临床症状，心绞痛加重，这样的病人可以申请输血，但一般溶血性贫血输血后可能会造成溶血的加重，所以不积极的输血，一般低于6g，症状比较明显的时候才考虑输血治疗，这样的病人最主要的应该去明确病因，寻求系统的治疗，中西医结合的治疗，效果相对比较好，要去医院专科找大夫。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
溶血性贫血，它能够完全治愈吗？这得根据不同的病因，如果要是明确它是感染引起的，我们把感染控制了，溶血性贫血就会完全治愈。如果要是某一种药物引起的，一部分病人也能够完全的治愈，停了药以后大部分病人就会完全恢复。还有一些像由机械性原因造成的，比如换瓣，像有一些先天性心脏病的病人，他换了机械瓣膜，这样机械性原因造成的，病人是去不掉的，可能溶血性贫血能减轻，但不能完全的去治愈。还有免疫性溶血性贫血，这个免疫的病因，如果不能完全的治愈，溶血性贫血就不太容易完全控制，但有一部分免疫性溶血性贫血，像我们说的温抗体型，大部分人用了激素加中药治疗以后，是可以治愈的。还有一部分由于免疫性疾病，比如像红斑狼疮这样的病人同时伴发溶血性贫血，我们可以通过药物来控制，把溶血性贫血控制的处于一个正常的状态，如果要是这个疾病复发了以后，可能溶血性贫血也会出现反复，不太容易完全治愈，所以要根据我们的病因（来治疗）。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
根据病因的不同，它的治疗效果也是不一样的：1、某些药物引起的白细胞减少，停用这种药物以后，在一定的时间内白细胞可以恢复正常。2、在化疗过程当中，某些药物引起了骨髓抑制，引起白细胞减少，在一定的时期大部分病人是可以恢复的。3、有些病人是因为前面说的病因，像病毒感染，感冒的时候有些病人在感冒后也会出现白细胞减少。在感冒恢复以后，大部分人的白细胞是可以恢复正常的。4、由于血液性疾病引起的白细胞减少，根据病因的不同，有些可以恢复，有些是恢复不了的。