王晓

梅毒是否可遗传给胎儿的说法并不准确，梅毒可以通过母亲传染给胎儿，但并非遗传导致传染。如果母亲为活动期梅毒患者，怀孕后传染给胎儿可能性较大。如果该患者在整个妊娠期间均存在梅毒滴度，则胎盘形成后，即在中期妊娠时梅毒可通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿出生后成为先天性梅毒患儿。妊娠期携带活动性梅毒患者，为避免将梅毒传染给胎儿，建议孕妇在怀孕前进行积极治疗，怀孕后前3个月也需进行治疗，临产前最后1个月再进行治疗。通过上述方式，才能将胎儿出生后携带梅毒的可能性降至最低程度。

梅毒属于性病范畴，临床分一期、二期和三期，属于传染性较强的传染疾病。通常一期、二期传染性较强，特殊类型还包括潜伏梅毒等。一期为硬下疳，易出现在生殖器部位，患者并无疼痛感表现为硬性结节，表面渗出物具有传染性，患者与任何人接触时，均可将梅毒螺旋体传播给对方。梅毒一期还可出现硬化性淋巴结炎，其中同样富含大量梅毒螺旋体，与患者密切接触时可能传染。二期梅毒分布于血液及生殖器分泌液中，当患者与他人接触时，可能将梅毒螺旋体经由阴道或尿道分泌物传染给对方。此外，血液中梅毒也具有传染性，一经接触不仅可由性器官传播，还可通过其他性行为方式传播。

戴套存在感染性病的可能性。因为不局限于戴套的部位，包括阴毛部、阴囊、腹股沟等边缘部位均属于生殖器，若此部位被病毒感染，比如尖锐湿疣、传染性软疣及其他的病毒疣，或者细菌、其他微生物感染，均可能出现性病的症状。尤其尖锐湿疣与传染性软疣，常易分布在避孕套未覆盖的部位，比如阴毛、阴茎根部、大腿根部、阴囊。梅毒和艾滋病戴套也可能被感染。若阴茎覆盖部位外、阴毛、腹股沟区均存在皮肤破损，性伴侣同时存在皮肤破损，则病原微生物可以传染对方，从而被传染梅毒以及艾滋病。对于不同类型的性病，应给予不同的方法进行处理。

荨麻疹通常由于过敏导致，过敏还可以见于多种疾病，如湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、结节性痒疹，以及虫咬性皮炎等。荨麻疹是由过敏导致的其中一种皮肤疾病，过敏包括荨麻疹，分为四种超敏反应机制，分别如下：1、速发型超敏反应：如荨麻疹等，来得快去得快；2、迟发型超敏反应：包括湿疹等，湿疹属于迟发型超敏反应，以及接触性皮炎等，都是迟发型过敏反应，发病较慢，但消失也较慢；3、血管炎性过敏反应：如过敏性紫癜等，通常属于血管炎性过敏反应；4、血清病样反应：包括输血反应等，有的患者输血以后可以产生过敏，属于血清病样过敏反应。

荨麻疹本身属于皮肤风团，并不具有传染性。传染是部分患者因为呼吸道感染，从而引起的荨麻疹，而呼吸道感染具有传染性。患者得荨麻疹后，除皮肤大量风团、瘙痒以外，还伴咳嗽、嗓子疼、发高烧等情况，此类为感染性荨麻疹。呼吸道感染可通过咳嗽、喷嚏、飞沫传播。但如果对方不属于敏感体质，也不一定能诱发荨麻疹。因此，荨麻疹的风团并不传染，而引起荨麻疹的呼吸道感染具有传染性。荨麻疹属于一种过敏性疾病，属于皮肤科的速发型过敏反应，病情变化较快，消退后不留任何痕迹。

荨麻疹患者如果食用芒果后，既往出现过敏，则需避免再次食用。如果荨麻疹患者过去食用芒果无异常，则以后也可以继续食用，并非患荨麻疹后禁止食用芒果。芒果皮炎主要见于部分特殊人群，食用芒果后嘴唇局部出现红斑、肿胀、瘙痒、皲裂等现象，即为芒果皮炎。芒果过敏的原因，可能由于本身刺激嘴唇和口周围皮肤，从而产生皮炎。此外，由于芒果属于光敏性食物，经过太阳照射以后，皮肤不耐受紫外线照射，产生口周皮炎即芒果皮炎。因此，如果荨麻疹患者，既往无芒果过敏，通常可食用芒果。

皮肤过敏主要食用富含维生素C、维生素E的水果，其中富含维生素C的水果如苹果、猕猴桃、西红柿、黄瓜、西瓜等。主要由于维生素C具有增加血管致密度、辅助脱敏的作用。另外，还可食用葡萄、提子、柚子等水果，但是部分水果如芒果、草莓等，由于易导致过敏，应谨慎食用。皮肤过敏除选择合适的水果外，还应到医院就诊。以确诊属于何种过敏类型，从而选择合适的抗过敏药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定、非索非那定等脱敏药，选择其中1种即可，可再添加一种外用制剂进行调理，同时应避免接触过敏原。

患过敏性皮炎不断出现红疹的症状，可根据病情采取不同治疗方法，常见情况如下：1、单纯红疹：若患者不断出现红疹，说明过敏性皮炎正处于急性阶段，此时需尽快到医院进行就诊，不可自行在家处理，一般需给予输液，如钙剂、维生素C、美能(复方甘草酸苷片)等；2、伴系统症状：若患者不断出现红疹，还伴有系统症状如憋气，需注射地塞米松。当自觉全身症状明显缓解后，若红疹出现红肿、渗出，可用硼酸溶液进行局部冷、湿敷后，再用具有收敛和保护作用的外用药，如氧化锌软膏进行治疗；3、瘙痒明显：若患者瘙痒较为明显，需给予口服二代抗组胺药，也可根据病情适量增加剂量，如早晨服用氯雷他定，晚上服用西替利嗪。或西替利嗪加量，正常剂量为每天服用1颗，因剧烈瘙痒且不断出现红疹，可改为服用2-3颗，但时间控制在间隔2-3个小时再进行服用。经过以上处理方式，患过敏性皮炎不断出现红疹的症状，能得到较好控制，可平稳过渡到恢复期。

脂溢性皮炎最佳外用药为钙调神经磷酸酶抑制剂，包括他克莫司或吡美莫司。脂溢性皮炎大部分生长在面颊部，需要避免使用皮质类固醇激素药膏。如果患者瘙痒较严重，而使用钙调神经磷酸酶等普通抑制剂效果不佳，可以临时选用艾洛松或尤卓尔缓解症状，待症状缓解后需继续使用他克莫司、吡美莫司进行维持治疗。部分患者使用他克莫司治疗脂溢性皮炎2-3年即可，个别患者治疗时间甚至长达7-8年，虽使用时间较长，但产生药物依赖可能较小。因钙调神经磷酸酶抑制剂主要通过免疫抑制原理达到治疗目的，与激素药物给患者造成的依赖和副作用不同。因此，后期治疗脂溢性皮炎时可以小剂量、长期坚持使用。

皮炎是一种在易感体质基础之上，再遇到诱因而发生的过敏性皮肤疾病，如神经性皮炎、湿疹、结节性痒疹等。因为易感体质不能根除，进而皮炎也不能根除，只能通过药物治疗使患者达到长期缓解的效果，但不能保证彻底不复发。通过用药治疗可使皮炎，如湿疹等疾病得到长期缓解，但并非临床不再发生，只是表面皮肤病得到根治。如果患者在遇到相关诱因，还会再次发生皮肤病。如果患者身体免疫力比较强，而且多加注意避免诱因时，可多年不再发生皮炎，此时看似疾病被根除，但敏感体质无法根除，皮炎无法完全根治。