王晓

胳膊上起癣多见于脂溢性皮炎、湿疹、玫瑰糠疹、环形红斑、多形红斑等，需要根据不同情况，给予不同方法处理，常见原因以及处理如下：1、过敏性疾病：比如脂溢性皮炎、湿疹、玫瑰糠疹、多形红斑等，需给予口服二代抗组胺类的药物，外用皮质类固醇激素霜膏进行调理，症状控制住以后使用没有激素的外用药膏治疗，比如钙调神经磷酸酶抑制剂；2、真菌感染：即体癣，可以给予抗真菌外用药，比如特比萘芬、联苯苄唑、阿莫罗芬等，可以使用唑类制剂进行局部涂抹，按照疗程使用，定期找医生复诊。患者在生活中注意不要上手摸、抠、捏、掐，忌口辛辣、刺激的海鲜火锅、喝酒，避免精神、情绪紧张，注意保持稳定愉快的心情。经过调理后胳膊上起癣大部分患者都会得以康复，通过定期复诊，处于不复发的状态，真菌感染会得到彻底治愈。

毛囊炎产生原因包括两大类，毛囊炎分为感染性毛囊炎和非感染性毛囊炎。临床上最常见感染性毛囊炎，一定是有诱发原因或有一定感染机会。当皮肤屏障功能不好，比如原本有皮肤屏障受损情况，皮肤干燥、敏感性皮肤、激素依赖性皮炎或者可能本身有足癣、灰指甲等，在屏障功能不好时真菌或细菌有可乘之机，定植及繁殖，引起毛囊部位炎症性疾病，也是毛囊炎产生原因。 细菌感染有可能会造成感染性毛囊炎，也有可能会是真菌感染性，比如马拉色菌、癣菌类或者糠秕孢子菌可能会造成毛囊炎产生，病毒感染也有可能会诱发毛囊炎产生。非感染性毛囊炎临床上相对比较少见，是无菌性或者非感染性。

如果头皮毛囊炎比较严重，首先并不是推荐特别好洗发水，而是进行积极治疗，可以口服抗生素并外用抗生素软膏，将毛囊炎基本控制以后，其次再选择一款常用的洗发水。例如部分洗发水可能有一定抗炎成分，可以选择此类洗发水进行洗发。洗发时要注意，避免挠与抠头皮并防止抠破毛囊，因为破损的头皮更容易发生瘙痒以及感染。只有将炎症控制后，头皮才不容易发生新毛囊炎，才能够逐渐治愈。所以如果头皮发生毛囊炎，一定要注意抗炎治疗。

皮肤瘙痒、起红疙瘩见于过敏性疾病，而常见的过敏性疾病如下：1、荨麻疹：荨麻疹是一种速发型过敏反应，当外界环境因素刺激皮肤后，皮肤的毛细血管迅速开始扩张，然后内皮细胞之间的缝隙加宽，血液里的血清就渗入到皮下，最后产生鲜红色的风团，刺激皮肤产生炎症；2、湿疹：湿疹是在易感体质的基础上合并多种内外因素，刺激皮肤产生对称的、瘙痒的、多形的、反复发作的皮肤疾病，也是一种过敏性疾病；3、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是容易发生在皮脂溢出部位，比如头部、面部、颈部、上胸、上背部出现油腻性小红斑，上面还有一些油腻性鳞屑伴有瘙痒；4、其他：如结节性痒疹，一般见于皮肤外伤或昆虫刺激后，皮肤形成的小疙瘩长久不消退，实时刺激人体产生瘙痒感。另改还有虫咬皮炎。

皮肤瘙痒的主要原因，如下所示：1、敏感体质、免疫力下降：如果患者属于敏感体质，遇到诱因时，皮肤可出现瘙痒。如摄入某些食物，存在劳累、熬夜、焦虑、紧张、生气、感冒等情况。如果患者觉得皮肤瘙痒，还需要考虑是否存在免疫力下降；2、肿瘤因素：部分患者皮肤平日并无瘙痒的感觉，可能在年纪较大时或突然某次出现皮肤剧烈瘙痒，可能属于恶性瘙痒。患者要注意查看身体状况，进行肿瘤标志物检测，因为部分肿瘤可分泌瘙痒因子，导致全身皮肤出现瘙痒，此时需要进行健康体检，进一步查明病因。

皮肤瘙痒与血液有关，两者之间存在紧密关系。较多患者皮肤不仅瘙痒，且伴有皮疹、过敏性鼻炎、哮喘、眼睛瘙痒等，可能需诊断为特应性皮炎，其属于系统疾病，即通过接触某些物质导致皮肤瘙痒，且可使血液发生变化，出现迟发性变态反应。迟发性变态反应不是表现为局部瘙痒，而是瘙痒局部的致敏原入血后，在身体其它远隔部位出现类似的皮肤病变，导致皮肤瘙痒，与血液、免疫密切相关。特应性皮炎是与自身免疫密切相关的皮肤疾病，如果出现皮肤瘙痒，需注意家庭中是否有过敏性皮肤疾病的成员，因其过敏与血液、遗传密切相关。

冬天天气较寒冷，且气候干燥，可使皮肤更加干燥。干燥的皮肤与衣物摩擦，会产生瘙痒现象，以老年性皮肤瘙痒症常见，部分年轻人在四肢部位也会出现皮肤瘙痒。若皮肤较干燥，易出现脱皮，这时需滋润护肤，选择一款适合自身的滋润保湿霜修复皮肤屏障，每天均需涂抹、按摩。同时也要口服促进皮肤修复痊愈的维生素，如维生素E、B族维生素等。此外，洗澡时水温不宜过高，洗澡时间不宜过长，达到清洁作用目的即可，再涂抹滋润保湿霜。

皮肤瘙痒、起红疙瘩，多见于荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，如果出现过敏性疾病，可以采取以下方式进行处理：1、口服药物：口服第二代抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定等，也可以口服美能，也就是甘草酸苷等药物，具有脱敏效果；2、外用药物：外用的皮质类固醇激素霜、膏，包括艾洛松、尤卓尔、卤米松等，可以选择一种进行使用。经过上述治疗3-5天之后，患者的症状可以明显缓解，这时可以改成没有激素的外用霜膏，例如他克莫司、吡美莫司等，还包括某些中药制剂，例如丹皮酚、樟脑乳膏这类药物进行序贯治疗或者维持治疗。皮肤过敏，出现瘙痒、起红疙瘩，经过上述处理，绝大部分患者的症状可以得到明显缓解和消失。由于过敏性疾病都有反复发作的特点，因此维持治疗较为重要，维持治疗是指可以采用隔日或者隔2日进行涂抹以维持治疗。如果维持治疗没有做好，可能会在诱因的作用下再次发作。

剃毛后阴虱不会到处跑。因为阴虱有一个前爪，类似钳子样牢牢附着在毛干部位，如果贴着皮肤将阴毛剃下，并及时将传染源进行处理比如焚烧，没有毛干在皮肤表面，阴虱没有附着点则会脱落。所以当阴毛区域没有毛发，此时阴虱会消失。而残留的虫卵，通过洗、擦、涂以及口服药进行治疗，通常10-14天的治疗即可治愈。比如外用丁香罗勒，每天涂抹一次并给予按摩，第二天早晨将其清洗干净，或者用10%的硫磺软膏进行局部涂抹，每天涂完之后再洗澡、更换衣物。

发生在面部脂溢性皮炎，如果想要根治，可能要注意以下几点： 1、找出面部脂溢性皮炎产生原因，可能有遗传背景参与，有精神情绪因素影响，吃太甜、油腻、刺激等食物。可能会受到免疫状态失衡、免疫力低下等因素诱发。马拉色菌定植，可能会诱发脂溢性皮炎产生或者加重。明确上述原因之后，想要做到根治，要选择相应治疗方法。比如生活中尽量保证规律作息，均衡饮食，少吃太油腻、刺激的食物，尽量保证充足睡眠，不要给自己太大精神压力，情绪要放松，减少诱发原因； 2、应该尽量选择具有控油、清洁洁面产品进行面部清洁。同时要选择具有保湿润肤效果的润肤乳液，修复面部皮肤屏障； 3、根据面部脂溢性皮炎分期，如急性期、亚急性期、慢性期，选择相应药物进行对症治疗。患者瘙痒非常明显时，可给予口服抗组胺药物控制瘙痒症状。