郭会卿

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
碳酸饮料容易导致骨质疏松，因为碳酸饮料中部分成分可能会干扰体内骨代谢，使成骨细胞成骨作用降低，破骨细胞破骨作用增强，破骨细胞越活跃，对骨骼破坏通常越严重，骨骼中钙、磷等无机质流失更多，骨质疏松发生就比较早、比较严重，并且容易发生骨质疏松性骨折。\n因此，不能把碳酸饮料当水喝，不能够长期喝碳酸饮料，也不能够在一段时间内以碳酸饮料作为水的补充剂，在紧急情况下喝一些可以，也可以间断喝碳酸饮料和水，而不能够一直以碳酸饮料作为饮水。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
骨质疏松的治疗一般需要3-6个月才不疼痛，因为骨质疏松是慢性疾病，是骨骼中的钙慢慢流失所造成。采用药物治疗，比如补充维生素D、钙片和双膦酸盐需要过程，需要钙慢慢地在骨骼中沉积，才能使骨密度增加，骨质稀疏和骨质疏松得到改善，所以需要过程才能改善骨密度。但是如果采用消炎止痛的药物，或者是采用降钙素，比如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素，直接进行鼻喷或者肌肉注射，则止痛的时间相对会缩短，尤其是密盖息鼻喷剂，采用鼻喷的方法吸收快，一般20天左右就可以不疼痛。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
中药治疗强直性脊柱炎有很好的临床疗效，治疗主要采用的是补肾强督的中药，临床上常用的中药有这些：1、温补肾阳的有狗脊、巴戟天、淫羊藿、桂枝、制附片、干姜等等。2、滋补肾阴的药物有熟地、山萸肉、山药、菟丝子、枸杞子等等。3、补肾壮骨的药物有骨碎补、补骨脂、牛膝、川断、杜仲、桑寄生等这些药物。临床上需要医生根据病人的辨证是肾虚督寒，还是肾虚标热，还是邪郁肝肺等等的不同，选用不同的药物组成方剂才可以应用，请在医生指导下用药。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
B27的全称叫做人类白细胞抗原B27，也叫做HLA-B27，B27阴性就是不携带基因，因此发生强直性脊柱炎的几率比较低。如果B27是阳性，要比B27阴性的人，发生强直性脊柱炎等血清阴性脊柱关节病的概率大30倍，所以B27阴性提示病人发生强直性脊柱炎，主要代表血清阴性脊柱关节病的概率比较低。但不是血清阴性、B27阴性，就一定不会发生强直性脊柱炎，即B27阴性不能够完全排除强直性脊柱炎，B27阳性也不能够完全诊断是强直性脊柱炎。所以要辩证的看待，要结合临床表现、磁共振表现才可以诊断。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎的功能锻炼非常重要，通常强直性脊柱炎的治疗，药物和锻炼一个也不能少，从某种意义上来讲，炎症控制以后将来强直性脊柱炎会不会发生强直，主要就是看病人是否坚持功能锻炼。推荐几种锻炼的方法：第一、俯卧在床上，做腰部后伸的动作，开始的时候可以用双手支撑，做上身的后伸，逐渐的抬高角度，慢慢的可以后伸的时候下肢抬起，头和下肢一起向后运动，可以恢复腰椎的生理曲度。第二、推荐的游泳锻炼，游泳最好是采用蛙泳，这种姿势对恢复腰椎的生理曲度，防止腰背的驼背畸形以及锻炼腰部的柔软度都很好的效果。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
采用艾灸疗法治疗强直性脊柱炎有很好的疗效，因为中医认为强直性脊柱炎的发生主要的病机是肾虚督寒，也就是背部正中的督脉阳气亏虚。因此，在采用艾灸时取的部位主要就是人体背部的正中，也就是脊背正中线上，或者是旁开0.5寸，或者是旁开1.5寸、3寸，也就是足太阳膀胱经的这些穴位上。在这些部位有很多的穴位，比如从腰骶部开始看有秩边、腰阳关、肾俞、命门、肺俞、肝俞以及大椎等等这些穴位。通过整个背部的艾灸，也就是通常说的督灸、火龙灸可以祛除留置在督脉里的寒气，就可以达到治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚的目的。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎的病人完全可以做艾灸，因为中医认为强直性脊柱炎的发生主要是肾虚督寒，也就是督脉，是人体背部正中的线发生了阳虚寒盛，也就是通常说的有寒气。如果想治疗此疾病，中医认为需要把寒气祛除，因此用艾灸可以很好的祛除督脉里的寒气。常采用的艾灸的方法是督脉灸或者叫火龙灸，也就是在人体背部正中的督脉先撒上中药，铺上生姜打成的碎块，然后在上边放上艾绒并点燃。1次可以做2-3个小时，做2-3次就可以很好的改善病人的阳虚症状。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎能按摩吗？回答是肯定的。因为强直性脊柱炎主要表现为腰背部的僵硬、活动不灵活、疼痛，按摩能很好的疏通腰背部的经络，比如疏通督脉、打通督脉，疏通足太阳膀胱经脉，可以放松腰背部的肌肉、改善腰背部的疼痛，所以完全可以按摩。按摩的方法有三种：1、采用揉按的方法，从腰骶部开始到背部、颈部揉按2-3分钟。2、采用点穴的方法，从秩边穴、腰阳关穴、大肠俞穴、肾俞穴、命门穴，到肾脾俞穴、肝俞穴、大椎穴、天柱穴、风池穴进行点按，每个穴位点半分钟。3、采用拍打的方法，从上到下拍打肌背2侧的竖脊肌可以很好的缓解肌肉痉挛，减轻病人僵硬、疼痛的症状。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎经过规范的治疗，停药三个月到半年以上，怀孕生孩子像正常人一样，不会有严重的后果。前提是强制性脊柱炎比较稳定，病人没有腰背部疼痛，功能正常。必须是停药，尤其是停甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等药物，必须经过半年以上，停药洗脱期以后才可以怀孕生孩子，这时候怀孕像正常的孕妇一样，对孩子在未来影响不是很大，完全不必担心。如果是采用中药治疗，比如采用补肾强督的药治疗，停药三个月再怀孕也不会有严重的后果，孩子会很健康，孕妇也都很正常

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
判断强直性脊柱炎是否可以停药，专业的医生有其判断的标准，常用的标准比如VAS评分、BAS-FI评分、BAS-G评分、SLEDAI评分等，这些都比较专业，需要病人到医院由专业的医生来评分，达到一定的水平才可以判断强直性脊柱炎达到了临床缓解，可以停药。在家里面自己怎样判断，一般从以下几个方面：1、腰背僵硬、疼痛消失；2、交替性臀、腿痛消失；3、关节内没有积液、肿胀、疼痛；4、化验血，血里面的血沉、C反应蛋白和白细胞不高；5、做核磁共振检查，骶髂关节的积液、骨髓水肿消失，病人自我感觉良好才可以考虑停药。必须在医生的指导下停药，不能自行随意的乱停药。