赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
丹参滴丸没有明确治疗心率过缓的作用，丹参滴丸主要功效是活血化瘀、理气止痛，用来治疗气滞血瘀引发的胸痹，症状表现是胸闷、心前区刺痛，在临床当中主要用来治疗冠心病心绞痛。\n丹参滴丸主要的成分是丹参、三七和冰片，现代药理研究证实丹参滴丸能够改善试验大鼠缺血性心电图，降低血小板聚集，从而使离体大鼠心脏的冠脉流量有所增加。此外，现代药理研究也证实丹参滴丸能够使高脂血症模型，即家兔的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白降低，使高密度脂蛋白升高，还能抑制颈动脉粥样硬化斑块的形成以及内膜的增生。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
山楂有一定的降血脂作用，现在药理研究证实，山楂所含有的脂肪酸能促进脂肪消化，可以增加胃消化酶的分泌，对胃肠功能有一定的调整作用。山楂酸可提高蛋白分解酶的活性，山楂中解脂酶可促进脂肪分解，其提取物能扩张冠状动脉，以增加冠脉血流量，保护缺血、缺氧的心肌，可以强心、降压以及抗心律失常，又可以降血脂、抗动脉粥样硬化、降低血清胆固醇及甘油三酯，可以增加胆固醇的排泄，山楂还能抗血小板聚集、抗氧化、增强免疫。\n乌梅没有明确的降脂作用，它主要的作用是镇咳和对蛔虫的活动有抑制，在一定程度上可以抑制肠运动亢进，可以对抗腹泻，降低稀便率，有轻度的收缩胆囊作用，可以促进胆汁的分泌，同时乌梅还能止血、抗休克和增强免疫。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
肺心病可以参照中医学当中的喘症来治疗，中药处方要根据不同的临床分型选取不同的治疗原则，具体如下：\n1、风寒袭肺型的喘症，表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促、恶寒、头痛，可以用麻黄汤合华盖散。\n2、表寒肺热型的喘症，呼吸困难的同时表现为胸部胀痛，咳痰质地黏稠，伴有形寒、身热、烦闷，可以用麻杏石甘汤治疗。\n3、痰热郁肺型，在咳嗽、咳痰、呼吸困难的同时，表现为痰多、质地黏稠、色黄，或者夹血丝，治疗上用桑白皮汤加减。\n4、痰浊阻肺型，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、痰多、色白、质地黏稠、咳吐不利，还会表现恶心、欲吐，治疗上用二陈汤合三子养亲汤加减。\n5、肝气乘肺型的喘症，一般是遇到情志刺激之后突然出现呼吸困难、胸部闷痛、心慌、失眠，治疗上用五磨饮子加减。\n6、水饮凌心型的喘症，临床表现为呼吸困难、不能平卧、心慌、全身浮肿、小便短少，可以用真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗。\n7、偏于虚性的喘症，偏于肺虚时表现为喘促、气怯声低、咳声低弱，可以用生脉散合补肺汤治疗。\n8、偏于肾虚型，在呼吸困难的同时，表现为呼多吸少、气不得续，可以出现肢体的浮肿，用金贵肾气丸合参蛤散治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
冠心病从中医角度讲类似于胸痹心痛病，中医把脉可以对胸痹心痛病进行诊治。冠心病的诊断还是需要金标准，也就是冠状动脉造影，或者冠状动脉CT判断冠状动脉是否有狭窄、狭窄的程度。通过中医把脉，可以对胸痹心痛病进行辨证分型以及遣方用药。常见的证型当中，寒凝心脉型的胸痹心痛病，典型的脉象是脉紧。火邪热结型的胸痹心痛病，会表现为脉数或者滑数。气滞心胸型的冠心病，典型的脉象是脉细弦。痰浊中阻型的冠心病，典型的脉象是弦滑脉。淤血痹阻型的冠心病，典型的脉象是脉弦涩。还有虚证的冠心病，包括心气不足型的冠心病慢性，表现为脉虚细缓或结代。心阴不足型的冠心病，会表现为脉细数或结代。心阳亏虚导致的胸痹心痛，会表现为脉虚细迟或者结代脉。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
冠心病归属于中医学的胸痹、心痛病范畴，根据临床不同的症状可以分为不同的证型。气虚型的冠心病主要是指心气不足的胸痹心痛病，临床主要表现是胸闷、胸痛、疲乏、无力，活动之后出现胸闷、心慌、气短、出汗、大便稀溏。\n在治疗上偏于心气不足型的冠心病应该补益心气，治疗可以选用保元汤来进行加减，基本的方药包括人参、黄芪、麦冬、白芍、川芎、当归、五味子、丹参、桂枝、甘草等，可以随症进行加减运用 。另外胸痹心痛病，其他常见的证型还包括寒凝心脉、瘀血痹阻、痰浊闭阻、气滞心胸、心阴不足、心阳不振型。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
参松养心胶囊对心率没有明确的降低作用，因为参松养心胶囊当中含有人参，所以更适用于治疗心率偏慢的心律失常。参松养心胶囊当中，药物组成包括人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、五味子和龙骨，主要的功效是益气养阴、活血通络、清心安神。\n临床上用来治疗冠心病引发的室性早搏，属于气阴两虚、心脉瘀阻证，症状表现为心慌、不安、气短、乏力，活动之后加重，胸部的闷痛、失眠、多梦、盗汗以及神倦乏力。现代药理研究证实，主要的药物当中，人参具有增强免疫、调节神经兴奋、抗肿瘤、抗辐射、抗应激、降血脂、降血糖和抗利尿的作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压四项包括4℃下的血管紧张素和37℃下的血管紧张素、肾素活性以及醛固酮，高血压四项主要是针对高血压诊断、分型的一项重要检查，为了区分是原发性还是继发性高血压。 原发性高血压一般有明确的家族遗传病史，继发性高血压常常见于年轻人的中重度高血压，或者是两侧血压不对称、两侧动脉搏动不对称、腹部能听到血管杂音。 还有一部分继发性高血压病人会表现为联合用药之后，降压效果比较差，或者是降下来之后又迅速的反弹回高血压。另外一部分继发性高血压的特点是会出现急进性的、恶性的高血压，出现迅速的升高，升高之后不能有效的降压。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心力衰竭不论几级都活不过5年，这种说法不准确。心力衰竭虽然随着级别的升高，患者病情会逐渐加重，但是存活的年限和心力衰竭的分级并没有最直接的关联。因为每个人的体质和基础疾病不同，严重级别的心力衰竭也有可能存活很长时间，轻度级别的心力衰竭也有可能生命比较短暂。心力衰竭主要的症状是胸闷、心慌、气短、呼吸困难以及四肢水肿，正常的心力衰竭分级可以分为四级，具体如下：\n1、Ⅰ级心力衰竭：是指患者有心脏病，但是没有明显的症状，一般的体力活动不会受到影响；\n2、Ⅱ级心力衰竭：是指患者休息状态下没有明显的症状，一般的活动可以出现疲倦、心慌、胸闷，休息之后症状明显缓解；\n3、Ⅲ级心力衰竭：是指患者从事轻度的体力活动，就会感到胸闷、心慌、气短，休息过后症状可以缓解；\n4、Ⅳ级心力衰竭：是指患者在安静的状态下也有心力衰竭的症状，活动明显受到限制。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心率手环是一种辐射非常低的电子产品，长期戴心率手环睡觉并没有特别大的危害。因为心率手环能够监测人体的心率，在醒来时如果发现在睡眠的过程当中心率过快或者过慢，而在睡眠过程当中并没有明显的感觉，应该根据心率的异常情况及时就医。\n正常人的心率范围是60-100次/分，如果低于60次/分属于心动过缓，高于100次/分属于心动过速。心率手环可以监测到心律失常的时间，如果在此时有明确的不适感，应该立即就医，做心电图或者24h动态心电图来监测是否有具体的心律失常，以及心律失常的性质。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
铬是人体必不可少的一种微量元素，它能维持人体多种生理机能，主要分布于皮肤、大脑、骨骼、肌肉、肾上腺当中。铬的功效和作用，首先，能控制血糖。铬对血糖的代谢比较重要，它可以提高胰岛素的功能，使葡萄糖能够顺利进入人体的各个组织细胞，进行各种新陈代谢以及产生能量。如果患有糖尿病、低血糖，可以通过铬来调节人体当中葡萄糖的代谢。其次，铬还能够保护心血管，能够有效降低胆固醇，并且预防、促进、改善动脉硬化，预防高血压等。再次，铬还能控制体重，能够降低体脂含量，增加瘦肌肉组织，从而有效促进人体的各种新陈代谢，使体重维持在理想的状态。