赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心阴虚火旺的患者应该多食用一些具有滋阴润燥、清热功效的食物，比如莲子、鸭肉、百合、银耳等。心阴虚火旺在临床上比较常见，会表现为心慌、心烦、失眠、五心烦热、口干、盗汗，以及思虑劳心症状会加重，伴有耳鸣、腰酸、头晕、目眩、急躁易怒、舌红少津、苔少或无、脉象细数等。\n治疗心阴虚火旺要滋阴清火、养心安神，除了食疗以外，临床上可以应用天王补心丹和朱砂安神丸加减治疗。天王补心丹的药物组成包括人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地、朱砂，而朱砂安神丸的药物组成包括朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归。天王补心丹可以滋阴养血、补心安神，朱砂安神丸可以清心降火、重镇安神。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中药类的降压药要根据不同的辨证分型来选择，效果的好坏取决于辨证是否准确，主要分析如下：\n1、肝火上炎型：此时会表现为头痛头胀、烦躁易怒、口苦咽干、大便秘结、面红耳赤，应该清热泻火，可以服用龙胆泻肝丸、牛黄降压丸。\n2、阴虚阳亢型：此时会表现为头晕头痛、失眠多梦、耳鸣目眩、颜面潮红、五心烦热，应该平肝熄风、育阴潜阳，可以服用复方罗布麻片、高血压速降丸、知柏地黄丸。\n3、肝肾阴虚型：此时会表现为腰膝酸软、口干耳鸣、头晕眼花、失眠健忘，治疗时应该滋补肝肾，可以服用杞菊地黄丸、杞菊地黄口服液。\n4、阴阳俱虚型：此时会表现为夜间尿频、头晕头重、眼花耳鸣、咽干腰酸、自汗乏力、肢冷畏寒、心慌失眠，应该调补阴阳，可以服用金匮肾气丸。\n5、瘀血阻络型：此时会表现为精神不振、面色青紫、头晕健忘、失眠心慌，应该祛痰通脉、活血降压，可以服用血府逐瘀丸、复方丹参片。\n6、痰浊内阻型：此时会表现为头晕头痛、胸闷心慌、食少多寐、咳吐痰涎，应该祛痰化浊，可以用半夏天麻丸。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
三七粉可以降血压，尤其适用于瘀血阻滞导致的血压升高。三七粉主要的化学成分是四环三萜类成分，包括人参皂苷、三七皂苷、七叶胆苷，还含有三七素、槲皮素、多糖。现代药理研究证实，三七粉能缩短出血、凝血时间，有抗血小板聚集、溶栓的作用，同时能促进多能造血干细胞的增殖，具有造血作用，还够低血压、减慢心率，对各种药物诱发的心律失常均有保护作用。同时能降低心肌耗氧量、氧利用率，以及扩张脑血管、增强脑血管流量，还能镇痛、抗炎、调节血脂。\n需要注意，孕妇应该慎用三七粉，阴虚血热的出血性疾病患者不能单独服用三七粉。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
冬虫夏草对心脏病有好处。冬虫夏草主要的化学成分是核苷类成分，包括腺苷、腺嘌呤、核苷、肌苷、鸟嘌呤、尿嘧啶等，还含有蛋白质、脂肪酸、氨基酸、多糖等。\n现代药理研究证实，冬虫夏草有平喘、祛痰、镇咳的功效，还有一定的拟雄性激素样作用和抗雌激素样作用，可以增强肾上腺皮质激素的合成与分泌，可以减慢心率、降低血压、抗室性心律失常、抗心肌缺血、抑制血栓的形成，同时还可以降低血脂、抗病毒、抗菌、抗放射。冬虫夏草药性偏甘平，归肺经、肾经，主要的功效是补肺益肾、止血化痰。

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草药降压药常用的包括天麻、罗布麻、葛根、莱菔子、夏枯草、海藻、珍珠母等，分析如下：\n1、天麻：功效是息风止痉、平抑肝阳、祛风通络，临床上适合用于肝阳上亢型的高血压。因为天麻能熄肝风、平肝阳，可以治疗多种原因引发的头晕、头痛，是治疗高血压头晕的良药。治疗肝阳上亢引发的血压升高，经常配伍钩藤、石决明、牛膝等药物，比如常用的天麻钩藤饮。现代药理研究证实，天麻可以降血压、扩张血管、保护心肌细胞，能够抗血栓、抗血小板聚集。\n2、罗布麻：功效是平肝安神、清热利水，临床上也可以治疗肝阳上亢引发的血压升高，表现为头晕、心慌、失眠。罗布麻即可以平抑肝阳，又能清泄肝热，故能治疗肝阳上亢、肝火上攻所引发的高血压，表现为头晕目眩、烦躁失眠等。罗布麻可以水煎服，或者是开水冲泡代茶饮，也可以配伍牡蛎石、决明、代赭石等药物共同治疗肝阳上亢证。\n3、葛根：主要功效是清热生津、透疹、活血化瘀，临床上可以通经活络，用来治疗中风偏瘫、胸痹心痛、眩晕、头痛，可以配伍三七、丹参、川芎等活血化瘀的药物，共同应用于瘀血阻络型的血压升高。葛根能够直接扩张血管，使外周阻力下降，使血压明显下降。

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中医中药调理血压要根据不同的辨证分型，采取不同的治疗方法，主要分析如下：\n1、肝阳上亢证：表现为头晕、头痛、烦躁、易怒、失眠、多梦，治疗时要平肝潜阳、清火熄风，可以用天麻钩藤饮加减治疗。\n2、痰湿中阻证：表现为头晕、头重如蒙，伴有视物旋转、胸闷、恶心，可以用化痰祛湿、健脾和胃的办法，用半夏白术天麻汤加减。\n3、瘀血阻窍证：表现为头晕、头痛且痛有定处，还有失眠、健忘、耳鸣、耳聋，治疗时要去瘀生新、活血通窍，用通窍活血汤加减治疗。\n4、气血亏虚证：表现为头晕，活动、劳累之后容易诱发加重，还有面色晄白、神疲、自汗、倦怠、懒言、心慌、失眠，治疗时要补益气血、调养心脾，用归脾汤加减治疗。\n5、肾精不足证：表现为头晕、日久不愈、精神萎靡、腰膝酸软、失眠、多梦、视力减退、两颧红赤、五心烦热，或者面色晄白、形寒肢冷，治疗时要滋养肝肾、添精益髓，偏于肾阴虚时用左归丸加减治疗，偏于肾阳虚用右归丸加减治疗。

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三七有一定的降压功效，但是要辨证属于瘀血阻滞型。三七主要的功效是散瘀止血、消肿定痛，所以瘀血阻滞型血压升高的患者更适合服用三七。三七主要的化学成分是四环三萜类成分，包括人参皂苷、三七皂苷、七叶胆苷，还含有三七素、槲皮素、多糖。\n现在药理研究证实，三七能够降低血压、减慢心率，对各种药物诱发的心律失常有保护作用。三七还可以降低心肌耗氧量和氧利用率，扩张脑血管，增强脑血管流量。同时，三七能够镇痛、抗炎、抗疲劳、调节血脂。三七能够缩短出血和凝血的时间，具有抗血小板聚集以及溶栓的作用。

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栀子花有一定降压功效，栀子花的根、叶、果实均可以入药，有泻火除烦、消炎去热、清热利尿、凉血解毒等功效。栀子花除观赏外，可以入汤剂或泡茶饮，因为有效成分含有栀子甙、去羟栀子甙等，上述成分有清热利尿、凉血解毒的作用，可治疗黄疸、血淋痛涩、目红肿痛、火毒疮，还有一定降压功效。\n常用药物部分是栀子花的果实，主要治疗热病、高烧、心烦、失眠、实火引发的牙痛和口舌生疮，还能治疗部分结膜炎，以及黄疸型肝炎、尿血，外用可以治疗外伤出血、部分扭挫伤。根部入药可以治疗部分跌打损伤、风火牙痛，栀子的果实在临床上最常用，药性偏苦寒，归心、肺、三焦经，主要功效是泻火除烦、清热利湿、凉血解毒，外用能消肿止痛。

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心气郁结主要是由情志所伤所导致，比如暴怒、抑郁、忧思，此时会使肝失条达、疏泄不利、气机阻滞，更准确的叫法其实是肝气郁结，出现了肝气郁结，临床主要的症状表现是会出现胁肋胀痛、走窜不定，严重时痛引肩背，疼痛可以因情志变化而诱发加重，会表现为胸闷、腹胀、嗳气频繁发作。这些症状在嗳气之后可以得到缓解，一般会表现为纳少、口苦、舌苔薄白、脉弦。\n治疗时要疏肝理气，临床比较常用的代表方剂是逍遥散或柴胡疏肝散，逍遥散的药物组成包括柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、炙甘草、薄荷和炮姜，柴胡疏肝散药物组成包括陈皮、柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附和川芎。如果胁肋疼痛比较严重时，可以加入青皮、郁金、木香、延胡索、川楝子，基于日久容易出现气郁化火，表现为胁肋疼痛比较严重，以及口干、口苦、烦躁、易怒、小便短赤、大便秘结等。此时可以加入金铃子散，或者选用加味逍遥散以及龙胆泻肝汤进行治疗。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
田七也就是三七，可以食用嫩茎叶，洗净后直接凉拌、炒肉、炒菌类，清蒸、烧汤也都可以。还可以直接蘸酱食用，能明显的增加食欲。三七中的有效成分有生物碱、黄酮类、果糖、蛋白质等，有养心、平肝、清热、活血的功效。经常食用可以治疗高血压和心脏病，并且能保护肝脏中的有效成分，能够阻止人体对胆固醇的吸收，从而降低血脂，防止血管出现硬化。\n三七还能扩张血管，降低心肌的耗氧量，降低血糖，降低血压，有效对抗脑血栓。除了以上的方法之外，三七还可以泡水、泡酒，或者榨汁服用，用于防治高血压病，预防性的预防胸闷、心悸、失眠，也可以经常食用，有益健康。