谷阔

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
消化道出血有很多原因可以导致，常见的有：1、胃内急性黏膜病变，导致胃内急性出血，多是因为饮食不合适，长期吃药等情况引起的。建议急诊胃镜检查，明确病情严重程度，一般出血量不大，需要积极治疗。2、胃底静脉曲张导致的出血，这种疾病的病人多有肝炎、肝硬化，这种情况的出血一般出血量大，病人可出现大量呕血，需要积极入院进行止血、输血等治疗，有的可能危机生命，必要时外科手术治疗。3、胃部恶性肿瘤，这类病人呈现长期慢性失血，病人可以有贫血貌、消瘦等症状。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性腺炎，对于急性胰腺炎，病程通常在1-2周，此期间需要禁食，减轻胰腺负担，静脉补充液体能量、电解质，经过规范治疗，待炎症和症状均控制后才可以进食。\n胰腺炎主要是用来消化蛋白质，胰腺炎多数因胆源性疾病造成。对胰腺功能未完全恢复的病人，或者在可以进食的情况下，初期饮食内不含脂肪和蛋白质，以糖类为主，如米汤、藕粉、水果汁等。中期可含少量蛋白质，不含脂肪，可考虑粥类、龙须面等易消化主食。待后期或者痊愈可进食少量脂肪，主要以清淡为主。需相对严格控制进食肉类等高脂、高胆固醇类食物，牛奶可以选脱脂、低脂的饮用。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
确定患者有无胆囊炎主要依靠的是通过患者的症状、体格检查和B超等辅助检查，具体如下：\n第一、患者患胆囊炎可见右下腹肝脏位置疼痛，尤其是在吃油腻食物以后，同时也可产生右肩部以及后背部放射痛，严重的胆囊炎可产生持续性疼痛，患者还可见恶心、呕吐以及发热等症状。\n第二、患者的体格检查，在腹部按压右上腹时可产生剧烈按压痛、反跳痛、肌紧张。\n第三、辅助检查，例如B超检查，可见胆囊壁增厚，X线检查可见患者有胆囊内的钙化斑点，也可使用放射性核素检查，患者的血常规异常可见白细胞升高。\n所以，当患者出现腹部疼痛时，通过以上几种检查，可作为胆囊炎的诊断。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
肝腹水这种疾病是可以治好的。肝腹水是肝硬化的一种表现。对于这种疾病首先可以使用一些利尿剂来缓解疾病症状，但利尿剂病无法治愈疾病，一般需要通过手术治疗的方式来进行治疗。在术后需注意卧床静养，同时进行饮食调理，可多吃水果，蔬菜以及蛋白质含量丰富的食物，也应注意补充一些碳水化合物，如此便可减轻蛋白质的消耗，起到保护肝脏的效果，可每天吃300克左右的淀粉类食物来达到目的。同时应注意戒烟戒酒，也不可食用辣椒之类刺激性大的东西。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
在晚上的时候喝豆浆，虽然有一定的好处，但其他的食物也是要少量摄取的。比如要吃一定量的水果，达到均衡的饮食，同时还要运动，在晚上吃饭后散步。在睡前两个小时之内不适合喝豆浆，这是因为身体没办法完全吸收其中的营养，容易在体内堆积，而且因为豆浆最适合搭配含有碳水化合物淀粉多的食物一起吃，这样才让豆浆的营养得到充分的吸收。在晚上最好不要选择喝豆浆，因为晚上喝豆浆会容易引起营养过剩的情况，没办法让人体完全吸收。会导致营养在体内大量的堆积，会对身体造成一定的负担，所以在晚上喝豆浆的时候要注意做到均衡饮食。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
十二指肠癌变的几率很低，一般为1%左右，所以十二指肠癌的早期症状不是特别的明显，到后期有可能会出现排便习惯的改变，有的时候出现便秘，有的时候腹泻，成糊状样的大便，也有可能大便形状变细，甚至合并有腹部的肿块，腹痛，恶病质、进行性的消瘦，腹水等情况。有时候通过十二指肠镜及腹部CT的检查能够确诊，同时行肠道肿瘤标志物检查指标也比较高。如果得了十二指肠癌，要积极的接受手术切除，周围淋巴结清扫，积极配合化疗、放疗等来治疗，以防病情加重。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
口臭是指口腔内出气臭秽的一种病症，一般是多种因素引起的表现，或者是其他疾病的影响导致。呼气时口腔有明显的臭味，刷牙不能消除。大多与饮食不节、暴饮暴食、消化不良或者口腔局部的感染等因素有关。脾胃功能虚弱，消化不良，宿食积聚化热，就容易引起胃肠道湿热上蒸，出现口臭的症状。可以用清热利湿的中药进行调理，如口服牛黄清胃丸。如果口腔局部感染因素导致，平时注意口腔局部卫生，早晚勤刷牙，少吃辛辣刺激性食物，可以用洗漱液清洁口腔。饮食也要清淡，保护胃肠道功能，减轻消化不良、食积的症状。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
开塞露，主要成分是山梨醇，这类药物是润滑性泻药，可以软化大便，刺激肠壁，促进肠蠕动，反射性地引起排便反应，加速粪便的排出。这类药物主要在临床上广泛应用于便秘的患者，尤其是小儿以及年老体弱患者的便秘。 开塞露属于肛门用药，将装开塞露的包装剪开，然后缓慢插入肛门，然后将药物挤入直肠，动作要轻柔，以免插伤肛门和直肠。 其他的泻药还有容积性泻药（乳果糖），接触性泻药（番泻叶）等。泻药的应用一定要定量，长期使用泻药，可能会引起严重的腹泻。

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导致反胃、呕吐的原因很多，其缓解的方法也不同，主要见于以下几种：1、消化不良引起的反胃、呕吐，由于胃肠道功能紊乱、不良饮食习惯引起。主要的缓解方法是给予改善胃肠道动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等，还需要清淡、易消化饮食。2、肠道梗阻引起的反胃、呕吐，保守治疗需要给予灌肠、禁食水等方法解除肠道阻塞。如果保守治疗无效，需要给予手术治疗解除梗阻。3、脑血管神经病变导致的呕吐，由于颅内血管张力增高、颅内压升高等导致，如高血压、颅内占位、脑出血等，治疗上应当给予降低颅内压治疗，如给予甘露醇注射液或者给予手术治疗。4、妊娠引起的反胃、呕吐，主要由于HCG升高所引起，治疗上应当给予清淡饮食、少食多餐，药物上主要给予维生素B6改善症状。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
对于拉肚子可以吃蒙脱石散、诺氟沙星、盐酸洛哌丁胺等药物，但是一定要能够对症下药，才能有效控制病情。引起拉肚子的因素有很多，比如受凉、饮食不当或者是感染等。若是由于受凉而引起的，只需注意做好腹部的保暖工作即可，若是由于饮食不当而引发的，则需注意调整自己的饮食习惯。 如果是由于发生感染而导致的，则需注意服用一些具有抗感染效果的药物，比如诺氟沙星胶囊、黄连素等。另外在拉肚子期间的时候，饮食也需要注意清淡，尤其不能够吃过分油腻的食物。