宋杰

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症在临床上有三种分型，主要根据病灶生长的位置来分类。一种是巧克力囊肿，一种是子宫腺肌病，还有一种是长在盆腔其他部位形成的深度结节。这三种情况癌变的情况也不一样，子宫腺肌症是不会发生癌变，巧克力囊肿的癌变概率也就0.5%，而结节型发生的癌变概率更低，所以不要过于担心。虽然子宫内膜异位症不会癌变，但是还会给患者带来很大的痛苦。子宫内膜异位症的人都会有痛经和持续腹部疼痛的经历，而且是剧痛、月经失调、不孕不育。正常女性不孕概率为15%，而子宫内膜异位症患者高达40%。此外，子宫内膜异位症还会引起性交痛，少数人还会出现周期性便血、尿急、尿频等。所以还是要发现后及时治疗。虽然是难治的一种病，但并不是不能治愈。目前治疗子宫内膜异位症的主要方法还是保守性手术配合药物治疗，治疗后很多人都会康复，而且恢复生育的机会。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症饮食上应以清淡为主，忌油腻、刺激性食物。子宫内膜异位症食疗方法有鸡蛋芎酒汤、乌鸡汤等。子宫内膜异位症一般以月经不调为主要症状，患者除了积极配合药物治疗外，还可以通过子宫内膜异位食疗来调理身体，促进身体痊愈。子宫内膜异位症者饮食应以清淡为主，可以多吃谷类、豆类、薯类。为了保证有充足的营养供给，还有多食用肉、蛋、奶等富含优质蛋白的食物。根据实际情况，还可适当多吃补血益气、活血祛瘀的食物，如核桃、大枣、桂圆、当归、花椒、茴香等。子宫内膜异位症者饮食禁忌也有很多，饮食不宜进食生冷、寒凉、冰冻的水果，黄瓜、冬瓜、竹笋、莲藕、海带等凉性的蔬菜也尽量少吃。同时，应避免进食过于油腻、酸涩和辛辣刺激性食物，以免身体受到刺激，加重疼痛感。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本来生长在子宫腔内，但是由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前，对此病发病的机制有多种说法，其中普遍认可的是子宫内膜种植学说。子宫内膜异位症，主要病理变化为异位内膜周期性出血，及周围组织纤维化形成异位结节。痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要特征。病变可波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠凹陷、宫骶韧带等部位最为常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症最典型的症状为继发性痛经，并随局部病变进展而渐进性的加重。典型的痛经经常发生在月经开始前的1-2天，月经第一天最为剧烈，以后逐渐减轻并持续至整个月经期。疼痛的部位多为下腹深部和腰骶部，并可以向会阴、肛门、大腿放射。部分患者还有直肠刺激症状，表现为解稀便和大便次数增加。疼痛程度和病灶大小不一定成正比，有的患者则表现为腹痛时间和月经不同步。还有的患者腹痛长期存在，形成慢性盆腔痛，至经期加剧。

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就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症的治疗，应根据患者的年龄、症状、病变部位和范围，以及对生育的要求等情况加以全面考虑。第一、病变轻微、无症状或症状轻微者，一般可数月随访一次。经期有轻微疼痛史，给予前列腺素抑制剂对症治疗。第二、希望生育的患者，应当进行不孕的各项检查。第三、轻度患者先行药物治疗。第四、有生育要求的重度患者，行保留生育功能手术。第五、无生育要求的年轻重症患者，采用保留卵巢功能的手术，手术后用性激素巩固治疗。第六、无生育要求的年长重度患者，考虑根治性手术。

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就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症的注意事项有： 第一、调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常，所谓“正气内存，邪不可干”就是这个道理。 第二、要注意自身保暖，避免感寒着凉。 第三、月经期间禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。 第四、如果已查出患有子宫内膜异位症，卵巢囊肿大于7cm者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高，囊壁破裂会形成急腹症。 第五、尽量少做人工流产，做好计划生育。

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就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
剖腹产手术，一般会采用全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉三种方法： 第一、全身麻醉方法是指麻醉药通过吸入或静脉进入体内，抑制中枢神经，使产妇神志消失。整个过程中产妇意识消失，没有痛苦的感觉，不需要担心害怕，只有当麻醉药物全部代谢掉，产妇才会醒来，但醒过来之后马上就会感到疼痛。 第二、椎管内麻醉，俗称半麻，半麻在手术过程中能使产妇的腹部和下肢麻木，感觉不到疼痛。不过由于麻醉针需要穿过椎间隙，有可能造成韧带的损伤，引起产后短期的腰部不适。剖腹产后麻醉药4-6个小时，作用消失。完全消失是在12小时之后，伤口的疼痛感就可以感觉出来。 第三、局部浸润麻醉是最简单最直接的麻醉技术，麻醉效果远不如以上两种方法，适应症有限，只有当胎儿发生窘迫，而麻醉医生不在场或者程度比较急比较重，需要尽快娩出或产妇同时合并有困难，气道和椎管内麻醉禁忌时，才会采用这种麻醉方法。

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就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则，术前一般不宜做活检，第一、肿瘤包膜不完整，活检容易发生肿瘤种植。第二、活检术后形成瘢痕组织，增加术中损伤面神经的可能性。早期腮腺肿瘤接受及时而规范的手术，以防恶变，而且大部分病人术后无任何问题。术前不宜做活体组织检查，禁忌做顺包膜剥离的剜出术，需将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够的一并切除，否则易复发。手术时避免损伤面神经，如已有恶变，应施行根治性腮腺全切除术，包括面神经支在内的全部予以切除。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
男生长高，以下几点需要注意： 第一、男生增高的方法之一是睡觉，人体排泄生长激素最多的就是每天晚上睡觉。所以每天要确保至少8个小时的睡觉，一起要早睡早起，这是长高的根基。 第二、男生增高的方法之一是运动，运动对于长高的帮助非常大。由于每天运动可以将一天中吸取的营养全部经过血液循环的方式，输送到身体各个部位，尤其对骨骼的帮助是巨大的。所以一定要每天坚持30分钟的运动，可以是慢跑或者打篮球。 第三、男生增高的方法之一是营养，营养永远排在增高方法的第一位的，要想增高一定要营养全面。对于增高有帮助的营养是蛋白质、钙质、维生素。 早餐一定要吃，每天早餐要喝牛奶或者豆浆，一定要吃两个鸡蛋，再加一些面包或包子，其他两餐要吃肉和蔬菜。同时每天可以喝一碗紫菜虾皮汤来弥补钙质。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
呼吸道烧伤，可伴或不伴有全身烧伤。由于呼吸道部位的特殊性，一旦受到高温或化学剂的侵袭，呼吸道黏膜即可发生肿胀，严重者影响呼吸，甚至窒息，而导致严重缺氧。所以不可因为身体表面无明显烧伤，而忽略了呼吸道烧伤。尤其在以下情况中，应考虑到呼吸道烧伤的可能。吸入高温蒸汽或气体燃料爆炸后，伤员在火灾现场站立或奔跑、大声呼救、吸入火焰，沸水直接进入呼吸道，特殊情况下吸入有毒或刺激性烟雾或气体，也可造成呼吸道损伤。根据呼吸道烧伤的程度，临床上将呼吸道烧伤分为轻、中、重三度。轻度呼吸道烧伤，仅有口、咽、鼻部的黏膜烧伤，无明显症状。少数伤员可有轻度声音嘶哑或呼吸困难，对轻度呼吸道烧伤的患者无需特殊治疗，主要是清洁口腔，以2%硼酸溶液或双氧水漱口。中度呼吸道烧伤除口咽鼻部烧伤外，还有大气管的烧伤。由于烧伤引起喉头水肿和大气管黏膜的脱落，伤员表现为声音嘶哑和呼吸困难，肺部呼吸音减弱，并哮鸣音或干啰音，对中度呼吸道损伤的处理，主要是防止因喉头水肿而引起窒息，必须严密观察呼吸情况，同时尽快送往最近的医院进行救治，必要时行气管切开。重度呼吸道烧伤损伤最为严重，可累及呼吸道远端的小支气管和肺泡，受伤者口腔及咽喉部极度疼痛，伴声音嘶哑，及严重的呼吸困难，口部周围皮肤损伤，肺部呼吸音极其微弱，且有干湿啰音，如果伤势严重则可能发生休克。由于伤情和症状重，病员势必精神紧张，所以要安慰伤员。通过冷敷颈部而减轻症状，对清醒的患者可用冷水漱口或饮冷水，并脱去颈部和胸部的紧身衣服，尽量使伤员感到舒适，尽快送医院，有气道水肿，应立即气管切开。