余进

脚气又称足癣，是由于足部发生真菌感染所致，可以治愈。脚气与其他疾病无关，若需彻底治愈还需根据其类型选择药物。对于较为早期的脚气，患者出现趾缝间脱皮、浸渍、发白、糜烂或脚心、脚侧缘等位置出现丘疹、水疱等症状，可外用抗真菌药物坚持治疗1个月左右，用药面积需涉及除足背外的趾缝、趾头、足底、足侧缘、足跟等部位。患者每天涂抹1-2次，持续用药1个月左右即可基本清除真菌。另外，角化鳞屑型足癣也可导致上述症状，长期还可导致皮肤增厚、皲裂、脱屑等情况。此类足癣单纯使用外用药效果不佳，还需配合口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物。患者坚持服用1个月同时配合外用药物治疗，也可达到治愈目的。此外，患者还需给周围环境进行消毒，若足癣治愈后再穿受到污染的鞋可能导致复发，因此需要对鞋、脚盆以及毛巾等物品进行消毒，通常使用84消毒液即可消灭真菌。

宝宝面部出现小红疙瘩的常见原因如下：1、细菌感染：若宝宝仅出现1-2个小红疙瘩且不伴随瘙痒或其他感觉，通常是由毛囊炎症或细菌感染所引起；2、病毒感染：若宝宝口周的小红疙瘩在短时间内出现水疱和结痂情况，通常是由病毒感染所致的单纯疱疹。宝宝会有轻度疼痛感或烧灼感，进而出现小红点、水疱并结痂。若早期判断为单纯疱疹可外用阿昔洛韦、喷昔洛韦乳膏等抗病毒类药膏。实际不进行处理也无妨，此类感染属于自限性疾病，可在1-2周掉痂后自行好转；3、过敏：若小红疙瘩瘙痒异常且在宝宝面颊两侧呈对称均匀分布，则通常是由于过敏所引起，可能是湿疹或特异性皮炎所致。家长可以给宝宝外用保湿剂增强皮肤抵抗力，增强皮肤对外界过敏原的耐受能力。若保湿剂无法缓解宝宝症状，还可使用糖皮质激素类药膏进行治疗。因此，宝宝面部出现红疙瘩的原因诸多，若持续时间较长且无法自行缓解，通常建议家长带宝宝到医院就诊。

讲解医师：余进  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
护肤品过敏，首先要明确是哪一类护肤品导致的过敏反应，可以携带可疑的护肤品到医院做化妆品斑贴试验，这个检查可以帮助明确具体是哪一个护肤品导致的过敏反应。另外，除了明确过敏性的护肤品以外，还要避免再接触类似的护肤品，或者含有相关成分的护肤品，下一步就是治疗。\n治疗方面和一般接触性皮炎的治疗一样，都需要外用或者口服药物。外用药物根据不同部位、严重程度不同，可以选择糖皮质激素的药膏或者钙调磷酸酶抑制剂都可以。对于严重的护肤品过敏，有的时候配合口服抗过敏药，或者更严重的可能会吃糖皮质激素短期应用，达到一个快速的缓解。

子宫肌瘤有完整的包膜，剥除时较为容易；腺肌瘤嵌在子宫肌壁中，很难完整剥除，只能部分切除。腺肌瘤患者常有继发性进行性痛经，此类症状在子宫肌瘤中较为少见。此外，子宫腺肌症的患者常见CA125上升。子宫肌瘤如果合并子宫内膜异位症或腺肌症，很难与腺肌瘤和合并子宫腺肌症进行区别。可通过腹腔镜进行治疗，同时协助诊断子宫腺肌症。

卵巢囊肿蒂扭转常常发生于畸胎瘤。囊肿形成以后，由于重量不均衡，容易随着体位变动发生扭转，扭转到一定程度时会产生疼痛。患者的扭转程度不同，可扭转为一圈、两圈，甚至三圈。卵巢囊肿蒂扭转需与卵巢破裂相鉴别，卵巢破裂的疼痛为撕裂样疼痛，蒂扭转的疼痛与体位变换有关。术中可根据具体情况，选择将其切除或回纳，但回纳有一定风险，容易引起血栓，手术时需注意。

卵巢囊肿手术现已为常规性的手术，风险不高，但在手术过程中要注意，对于没有生育过的女性患者，需尽量保护好卵巢，尽量避免电凝电烫，因为电凝会造成卵巢永久性的损伤；若患者已经生育过，年龄又较高，则可以电凝电烫。若患者为45岁左右，双侧卵巢囊肿，医生会考虑将囊肿剥除后缝合，最大程度的保护卵巢。年龄较高的女性建议提前检查卵巢功能，判断是否已经进入围绝经期，医生需提前告知患者。

一般来说，宫颈癌ⅡB期不能做手术，患者一般选择根治性放疗，同时加同步的化疗，必要时还要加大化疗，如有必要还要进行6-8次后装治疗。放疗最好能够每天坚持，如果患者能耐受整个放疗的全过程，同时又能加小化疗，再配合一个大化疗，总体的生存还是不错的。患者的生存率比宫颈癌Ⅲ期、Ⅳ期的患者要高，患者的总体预后较好。

脚趾甲长到肉里是嵌甲，嵌甲可合并甲沟炎有疼痛感，指甲向肉里长较难自愈。嵌甲与剪指甲不当有关系，指甲剪得过度秃，正常的远端甲床没指甲支撑，指甲长出来容易嵌甲。 预防嵌甲是不要过度修剪，适当剪短指甲即可。一旦出现嵌甲较难恢复，如症状不重时，轻微修剪即可，合并甲沟炎且有疼痛时，需要借助甲外科行拔指甲治疗，一般可治愈。

指甲盖白色月牙代表甲母质，近端甲母质看不见，远端甲母质可看见，正常情况都可观察到甲半月，尤其是大拇指可看到较多，个别手指看不到。甲半月正常表现是白色，甲半月变红是病态的表现，与甲母质血管问题和系统疾病有关，如静脉血管扩张、血流速度增快、心血管系统、消化系统、内分泌系统、肾脏疾病等。出现甲半月颜色发红，建议到医院做相关的检查。

男性尖锐湿疣属于性传播疾病之一，好发于阴茎、阴囊、龟头以及尿道口等生殖器部位，主要表现为表面粗糙的增生物或小丘疹，呈现乳头瘤状的突起或不平。尖锐湿疣患者无明显症状，不会出现疼痛或瘙痒等表现，小丘疹或疣体类似肤色或呈发红、发褐等颜色。患者在检查时需与生殖器其他疾病进行鉴别，可以采用醋白试验法进行检测，即用5%醋酸溶液局部湿敷3-5分钟。若为尖锐湿疣则疣体会变白，称之为醋白试验阳性，可以帮助患者快速诊断疾病类型。若经过醋白试验后仍难以区分，也可进行HPV检测，通过拭子反复刮擦疣体后进行HPV的DNA扩增，若扩增后尖锐湿疣病毒呈阳性，也可帮助患者确诊。