仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
白色血栓又叫作血小板血栓或吸出性血栓，它主要是发生于动脉、心腔内、心瓣膜等血流较快的部位，而红色血栓主要发生在血流速度比较慢或者是血流停止之后。其两种血栓形成的机制也有所不同，白色血栓与红色血栓相比更加稳定，而且不容易脱落，而红色血栓存在脱落的可能性并可能形成栓塞。在通常情况下，无论是哪一种血栓，在没有禁忌症或者是出血的情况下，都应该进行抗凝治疗，按照病情进行相关检查，用药治疗。白色血栓最好应用抗血小板聚集的药物，而红色血栓一般需要药物性的溶栓或者是应用活血化瘀的药物、针灸等进行综合性的治疗，必要的时候，要采用介入治疗。无论是哪一种血栓，都需要患者平时适当的运动、锻炼身体、注意加强膳食营养、提高自身的免疫力。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检结果准确率大约在99%以上，具体原因分析如下：\n第一、活检又称为活体组织检查，主要是从临床手术切取获得的标本，在腔镜下钳取的标本，以及经过细针穿刺获得的组织或细胞，将其制备成切片或者是涂片，在显微镜下根据组织、细胞形态结构的变化给予病理诊断，目的是确定疾病的性质、类型以及判断预后，从而指导临床治疗。活检组织做成石蜡切片，其诊断的准确率非常高，也是临床中常用的一种诊断方法；\n第二、活检组织会经过一系列的组织制备过程，制片时间长、切片质量佳，若病变非常典型，很容易做出明确的病理诊断。除非该病理标本是疑难病例或者是少见病例，需要做免疫组织化学染色、特殊染色以及相关的基因检测，才能够进行综合的判断和分析，最后做出病理诊断。必要时可以去外院进行会诊，明确诊断。\n总之，活检的准确率的高低与多种因素是相关的，通常活检的准确性是非常高，误诊率极小，甚至没有。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
黑色素痣病理结果，一般在七天之内能够发出病理诊断报告，具体原因分析如下：\n第一、首先要看临床医生活检取材的具体部位、活检组织的大小、数量等进行评估。如果活检取材组织较小，其病理切片制备的过程较短，病变在镜下比较典型的话，病理诊断报告就会很快发出；\n第二、若黑色素痣是一个疑难病例、少见病例、或者是怀疑恶性肿瘤，在这种情况下，病理医生会对其标本做石蜡切片染色，进行诊断与鉴别诊断，要求做免疫组织化学染色，例如做HMB-45、Melan-A、Ki-67等指标进行鉴别诊断，最后通过HE染色与免疫组织化学结果分析，给予明确的病理诊断；\n第三、由于黑色素痣病理分型较多，因此病理医生在诊断时需要特别谨慎，以免漏诊，一定要排除恶性黑色素瘤。\n总之，病理诊断报告具有法律依据，一定特别严谨才能够发出最终诊断报告。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检的病理组织标本切面无论是质软还是质硬，都有一定的恶性风险几率，并不是绝对的。具体情况分析如下： 第一、在一般情况下病变组织标本切面质软，相对良性的几率比较大。而有少数的病变组织切面质软却是恶性的，如子宫内膜癌、软组织肉瘤、宫颈癌、乳腺髓样癌的标本，其肿物切面质地较柔软。 第二、在大多数情况之下病变肿物组织标本切面质地较硬，伴有出血、坏死等改变，通常是恶性的几率比较大，但是也有部分是良性的病例，例如软组织钙化、骨组织、炎性钙化组织，其切面质地都比较硬。 总之病变组织活检切面无论是质软还是质硬，都是大体的肉眼观察，确切诊断要结合镜下的病理改变，才能够给予明确的病理诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
甲状腺冰冻切片的准确率大约在95%以上具体原因如下：\n第一、冰冻切片检查也叫做快速病理检查，通常要求在30分钟之内发出病理报告。由于冰冻切片标本取材是有限的、取材不全面、数量有限、制片时间短，因此会存在一定误差的几率；\n第二、通常甲状腺良性病变、甲状腺乳头状癌，冰冻切片的准确率很高。但若是甲状腺滤泡癌，由于需要包膜取材完整、全部取材，因此会有一定的误差几率；\n第三、若是疑难病例或者是少见病例，通常需要做免疫组织化学染色，做辅助诊断，因此需要确切诊断，待石蜡切片检查结果。但是，通常在大多数情况下，冰冻切片的结果与石蜡切片的结果是相一致的，相符的。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
认为活检的病理标本切面质软就是良性的，这种说法显然是错误的、片面的。具体原因有以下几个方面： 首先一般的情况下，大多数良性的肿瘤其切面的质地是软的、表面有包膜的，比如我们在临床上比较常见的良性肿瘤、脂肪瘤、乳腺的炎性疾病、乳腺腺病以及一些良性疾病的活检标本等，其切面质地是软的。 但是也有较多恶性的肿瘤比如说在临床上，乳腺的髓样癌、软组织的肉瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等等这些组织器官肿物的切面其质地也是软的。因此，认为活检质软就是良性是不对的，不同的病变其质地也是不同的，不能够以偏概全。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
胃里取活检做病理具体原因主要有以下几个方面：\n第一、临床医生在做胃镜时，根据其胃部组织的镜下肉眼观察，可能怀疑胃部某部位出现不正常或者怀疑有病变，比如胃窦部出现糜烂、溃疡、出血、甚至有肿物或者占位等情况，大体上临床医生给予一个拟诊断，但确切的诊断必须要做病理检查，其能够给予一个明确的病理诊断，从而指导临床医生给予患者意见及治疗方案；\n第二、取活检组织做病理检查，如果病变诊断是良性的则需要保守治疗或者定期复查；如果病变诊断是恶性的，而且明确的给予病理诊断则需要指导患者做进一步的检查或者手术治疗、放化疗以及相关的靶向药物治疗等，判断预后及转归。\n总之，若出现可疑病变，取活检做病理是非常必要的，也是很关键的一种检查。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
患者在医院做病理检查出结果的时间，具体要结合以下几种情况来看：\n第一、如果所做的病理是快速的病理检查报告，通常情况下是在30分钟之内能够做出病理诊断并发出病理报告，但其结果可能有一定的误差几率，不一定十分精确，确切诊断待石蜡切片结果；\n第二、如果所做的是常规的石蜡切片检查，通常是在一周左右的时间能够发出病理诊断报告；\n第三、如果是疑难病例或者是少见病例，可能需要做免疫组织化学染色或者分子检测等进行辅助诊断，这种情况通常需要顺延2-3天或更长时间，具体视医院情况而定。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
胃组织病理检查，主要检查以下几个方面：\n第一、如果送检的病理标本是在胃镜下所钳取的活检标本，我们要明确病变的性质，是良性还是恶性的，明确病理诊断是哪种疾病；\n第二、如果送检的标本是良性的病理诊断，需要做幽门螺杆菌HP的检测，以便进行下一步的治疗；\n第三、如果送检的胃组织是一个手术后的大标本（部分胃组织），而且诊断是恶性的情况下，病理检查要明确病变的病理组织分型、切缘是否干净、淋巴结是否转移、肿瘤的浸润情况以及判断预后。\n通常情况下要做免疫组织化学染色和基因检测，根据情况指导临床进行治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理科收费标准是严格依据该省统一制定的物价收费标准进行病理收费的，具体情况如下：\n第一、不同的省市地区，其病理检查收费的标准是不同的，略有区别。例如：黑龙江省与山东省物价是不同的；\n第二、所在医院的等级不同，其病理科收费标准也是不一样的。例如：三级甲等医院与一级、二级医院病理科收费相比也有区别，相对三级甲等医院收费要高一些；\n第三、所送检病理标本的不同，其病理收费也是不同的。例如：活检的组织标本、全器官手术切除标本、快速病理检查、妇科检查与非妇科检查以及细胞病理检查等各项目不同，其收费也是不同的，都有其相应的标准。根据组织的大小、取材的多少等进行收费；\n第四、如果需要进一步进行组织染色和基因检测，其收费也相应增加，根据不同的机器，不同的检测手段（手工或自动）等不同的方式，其收费标准也是不同的。\n总之，病理科收费标准是严格按照物价局统一制定的标准进行收费，医院病理科是根据标本的不同进行收费、划价的。