仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理诊断结果是癌症通常情况下不会误诊，但是极特殊的情况下也存在一定的误差风险。具体原因存在以下几个方面： 第一、若是一般常见病例、多发病例、病变典型很容易诊断，不会出现误诊。 第二、若是出现疑难病例或者少见病例，则需特别谨慎，最好拿到病理结果之后再到其他权威的医院病理科重新会诊，看看结果是否一致，再考虑下一步如何治疗。 第三、若病理出现误诊的情况下，与诊断医生的经验水平、病理切片制备的质量、临床医生手术取材部位是否准确等多种因素相关。 总之病理的误诊率非常小，若患者和临床医生有疑虑一定多去几家医院会诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
通常细针穿刺检查后会在一周左右发出病理诊断报告，但是具体情况要根据不同类型的检查进行具体的分析：\n1、若是细针穿刺细胞学检查，由于此种检查方式操作方法简单、诊断迅速，因此发出报告的时间会相应缩短；\n2、若是细针穿刺组织学检查，这种检查方式属于活检。病变组织要经过一系列的脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等步骤，因此所需要制片的时间比较长，所以发出报告的时间相应会比细胞学检查延长；\n3、若穿刺组织标本是一个疑难病例或者是少见病例，需要诊断与鉴别诊断，必要时要做免疫组织化学染色或基因检测，在这种情况下诊断结果病理报告的发出时间会延长2-3天。\n需要注意的是做细针穿刺检查的患者要适当饮食，保持充沛的体力及精力，女性需避开月经期，利于术中配合及术后护理。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
认为被要求做活检就一定很严重，这种说法是不正确的，具体体现在以下几个方面： 第一、活体检查简称活检，在临床中若患者的身体某个部位出现了疑似或者可疑病灶，在这种情况下临床医生会给予初步的拟诊断，并建议患者进行活体组织检查做病理，这样能够给予疾病一个明确的诊断。 第二、建议患者做活体检查，目的是明确病变的性质，从而指导下一步的治疗方式。 第三、若病理活体检查结果是良性的，临床医生会采取保守治疗或者定期复查等方法，使患者也放心。若病理活体检查结果是恶性的，临床医生会结合病理结果进行下一步的检查、手术、放疗、化疗或者靶向药物治疗等方式。 总之并不是活体检查就一定很严重，但是活检是金诊断、最终诊断，也是非常必要的一种诊断方式。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活体检测主要是指从生活着的人体中，取病变组织将其制成切片，根据其形态结构的变化而给予诊断的一门形态学检查。其活体组织检查能辨别疾病的性质，指导临床预后和治疗。\n在临床中是疾病诊断的一种重要的检查方式，也是一种金诊断、金标准，尤其对于恶性肿瘤，能指导临床下一步其治疗方法，包括手术治疗、放化疗、免疫生物治疗等，从而延长患者的生命，进而也成为临床重要的检查手段之一。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
内生致热原一般包括干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1，其中干扰素是人体正常细胞对病毒感染的反应产物。肿瘤坏死因子是巨噬细胞分泌的一种蛋白质，在机体内会产生发热反应，可用于治疗肿瘤、有非特异杀伤肿瘤细胞的作用。\n白细胞介素一能引起剂量依赖性发生反应，内生致热原在发热激活物的作用下，能够通过血-脑屏障作用于体温调节中枢，从而引起体温的变化，持续使体温升高并不利于机体内部正常功能运转，因此应该严格控制内生致热原的作用。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告主要包括以下几种：\n第一、快速冰冻病理报告，主要是适用于手术过程中医生取出部分病变组织送至病理科，进行冰冻快速检查，能迅速诊断出病变的良恶性。但其诊断的准确性不如常规石蜡、HE染色，能够指导临床在手术过程中确定切除范围，并了解病人的初步预后。\n第二、常规病理报告，适用于绝大多数的患者，取部分组织或完整切除，可以进行常规的病理检查，其诊断的准确性较高，能为患者下一步治疗提供可靠的参考。\n第三、细胞病理学报告，包括宫颈癌筛查，以及胸水、腹水、细胞学检查报告等，能够明确病变性质，从而指导患者有针对性的治疗。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理在以下几种情况下需要加做免疫组化：\n第一、确定细胞类型、辨认细胞产物、了解肿瘤的分化程度，以及鉴定病变性质时，需要做免疫组织化学染色，进一步诊断与鉴别诊断。\n第二、需要确认扩散范围、寻找原发病灶、辨别特殊的细胞、探讨肿瘤起源时，也需要通过多种标记检测来确定。\n第三、如果需要指导临床治疗，评估肿瘤预后，可以做免疫组织化学染色，例如乳腺癌、子宫内膜癌等具有激素依赖性，内分泌治疗效果较好，其雌激素受体、孕激素受体对这些肿瘤已经成为常规的检测指标，用于指导、治疗。HER-2是乳腺癌靶向治疗的重要指标，也是乳腺癌的必检项目。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理变化主要是指由于机体受到外界因素、致癌因素等方面刺激，所引起组织器官的病理改变，具体体现在以下几个方面：\n第一、大体改变或肉眼观察变化，例如其皮肤或组织器官出现肿物、糜烂、出血、坏死、溃疡等表现，其切面有时呈灰褐、灰黑、灰白，实性或囊性，质地软或硬等变化。\n第二、镜下特点或镜下观察，主要是由于病变，如炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等，其在显微镜下观察组织细胞形态结构的变化。如果是恶性肿瘤，会出现细胞核的深染、核浆比例失调、病理性核分裂象、癌组织浸润转移等变化。如果为良性病变，其一般组织细胞没有异型性，更没有浸润、转移等改变。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
低级别上皮内瘤变并不严重，属于癌前病变，具体表现在以下几个方面：\n第一、低级别上皮内瘤变通常是指在上皮内会出现异型增生改变，属于轻度或中度改变，经过局部手术切除治疗能够治愈，可恢复正常，患者不用过于担心。\n第二、低级别上皮内瘤变如果未治疗，任其发展，也会发展为重度异型增生、高级别上皮内瘤变的可能，长期刺激也会有癌变的可能性，所以患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理检查主要包括以下几个方面：\n第一、组织学病理检查，主要是指通过外科手术切取、腔镜下钳取等方法获得的组织将其制成切片，在显微镜下进行观察，从而给予明确的诊断，指导临床治疗。\n第二、细胞学检查，主要是指经过组织器官表面自然脱落，或者经细针穿刺获得的组织细胞，能制成切片或刷片在显微镜下进行观察，从而明确病变性质。\n第三、分子病理检查，主要是为了明确肿瘤的分子基因改变，而观察其表达情况，能辅助性的诊断或指导临床治疗。