于棉荣

  • 痛风发作吃什么药好?(音频)

    痛风发作吃什么药好?
    讲解医师:于棉荣  (主任医师)
    就职单位:中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
    痛风发作时最好卧床休息,抬高患肢,可以冷敷,疼痛缓解72小时后方可活动,尽早治疗,缓解症状,急性发作期不用降尿酸治疗,如果已用降尿酸治疗了,不需要停药,它主要防止尿酸的波动。在这个时候如果要尽快缓解症状,可以用非甾体类的抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬,还有环氧化酶-2抑制剂的塞来昔布,这些效果都比较好,可以用秋水仙碱。如果上述两类药效果不好的,可以用糖皮质激素,这样就可以尽快的缓解症状。
  • 小孩晕厥是怎么回事(音频)

    小孩晕厥是怎么回事
    讲解医师:于棉荣  (主任医师)
    就职单位:中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
    晕厥是儿童时期的常见的一个病症。在所有儿童晕厥当中,有一个预后良好,就是神经介导性晕厥,这个还是比较常见,占儿童晕厥的75%。但是也有心理性的或者不明原因的晕厥,占8%-15%。对于儿童的晕厥,要查明原因,首先,要除外心源性的晕厥,像肥厚性心肌病,主动脉狭窄、肺动脉高压等等。还有冠状动脉的问题,还有原发性心律失常、心肌炎、心肌病都可能造成小孩的晕厥。预后良好的神经介导性晕厥要和心源性晕厥区别开来,所以孩子一旦发生晕厥,一定要到医院去检查原因。
  • 水电解质紊乱和酸碱平衡怎么治疗?(音频)

    水电解质紊乱和酸碱平衡怎么治疗?
    讲解医师:于棉荣  (主任医师)
    就职单位:中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
    由于水电解质紊乱和酸碱平衡,在临床上是一个比较大的题目,它分类也比较多,比如根据缺水的情况,或者是水的丢失情况分为等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水,每种的病因是不同的,电解质丢失也不同,所以治疗的方案是根据缺什么补什么的原则。像临床常见的低钾血症、高钾血症,所以治疗是完全不同的。还有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒,还有呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒等等。总之,水电解质紊乱和酸碱平衡的治疗原则,是要找出造成这种紊乱的原因。首先是要祛除原因,比如糖尿病造成的酸碱平衡,首先要把血糖控制好。第二个,无论是哪一种原因引起来的,血容量一定要补足了。就是失水得尽快的给补充,还有纠正酸碱的失调,都特别重要,在临床上。补充电解质,比如是缺钠还是缺钾,根据缺什么补什么的原则,还有就是纠正缺水。总之,治疗是根据缺多少补多少的原则。边治疗边要复查,不是一味的输液。输液的原则也是先盐后糖,先浓后淡,先快后慢,没有尿是不能补钾的,是见尿补钾。总之,治疗还是一个很复杂的过程,而且针对不同的病因,治疗方法不一样。
  • 假性甲状旁腺功能减退症怎么治疗?(音频)

    假性甲状旁腺功能减退症怎么治疗?
    讲解医师:于棉荣  (主任医师)
    就职单位:中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
    假性甲状旁腺功能减退症,分为ⅠA型、ⅠB型、ⅠC型,还有Ⅱ型。但是每一种情况表现不尽相同,它都存在低钙、高磷的情况,所以治疗需要终身治疗。比如可以用钙制剂,可以用一些活性的维生素D,但是对于钙的需要量,个体差异还是比较明显,所以要监测血钙水平,更好地调整治疗。对于血磷增高的患者,可以用磷酸二酯酶抑制剂,比如氨茶碱,使尿磷排出增加以后,血磷也就会下降。在治疗假性甲状旁腺功能减退症的时候要注意它的并发症,吃一些含高蛋白的饮食,选择钙剂也根据胃酸的高低来选择。总之,这是一个终身性疾病,需要终身的治疗,而且要定期复查血钙、磷的水平,其它电解质的水平。
  • 甲状旁腺功能亢进怎么办(音频)

    甲状旁腺功能亢进怎么办
    讲解医师:于棉荣  (主任医师)
    就职单位:中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
    原发性甲状旁腺功能亢进症,简称原发性甲旁亢,它是由甲状旁腺肿瘤或增生引起的甲状旁腺素(PTH)分泌过度引起的疾病。患者的临床症状轻重不一,轻者只有血钙和PTH增高,无其他临床表现;重者骨骼变形、骨折,发生肾结石、肾功能减退等。所以,一旦诊断明确,原发性甲状旁腺功能亢进症者要积极治疗。1、不管增生还是肿瘤,唯一有效的治疗方法是手术治疗。2、非手术治疗,如年龄大于60岁、无症状、无肾或骨改变、不适宜手术者,可以用药物保守治疗,如双膦酸盐,可以降低血清和尿钙的水平,还有雌激素、选择性雌激素受体调节剂、钙类似物。总之,原发性甲状旁腺机能亢进症的预后,手术切除病变甲状旁腺后高钙血症及高PTH血症即被纠正。所以,一旦原发性甲状旁腺机能亢进症诊断明确,要积极治疗。
  • 甲状腺大是怎么回事(音频)

    甲状腺大是怎么回事
    讲解医师:于棉荣  (主任医师)
    就职单位:中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
    对于甲状腺肿大,如果是单纯性的甲状腺肿,是指良性的甲状腺上皮细胞增生,形成的甲状腺肿大,也称非毒性的甲状腺肿。它是非炎症和非肿瘤的原因,不伴有临床甲状腺功能异常。本病一般是散发,女性的发病率是男性的3-5倍。甲状腺肿大的原因有缺碘,或者碘相对不足。还有一些致甲状腺肿的物质,比如天然的食物成分,可以致甲状腺肿。比如像卷心菜、萝卜、白菜、大豆都可以造成甲状腺大,还有先天性的甲状腺激素合成障碍、硒缺乏、碘过多等等,都可以造成甲状腺大。还有一些其他的原因,比如像甲状腺结节、甲状腺炎症、甲状腺癌等等,都可以造成甲状腺肿大。当甲状腺肿大的时候,要去医院做进一步的检查,明确甲状腺肿大的原因,才能更好的给予治疗。
  • 补体C3C4偏低是什么病(音频)

    补体C3C4偏低是什么病
    讲解医师:于棉荣  (主任医师)
    就职单位:中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
    C3是血清中含量最高的补体成分,也是连接补体经典途径旁路途径的枢纽,主要由肝细胞合成,C4参与补体激活的经典途径,二者都属于β1-球蛋白。C3和C4升高见于风湿性疾病的急性期,包括风湿性关节炎、风湿热、强直性脊柱炎等,其他疾病如急性病毒性肝炎、恶性肿瘤、糖尿病、甲状腺炎、伤寒、大叶性肺炎等。此外,气管移植排斥反应时C3常升高。C3降低的意义较大,敏感性更高,70%以上的急性肾小球肾炎早期、85%的链球菌感染后肾炎者,即狼疮性肾炎C3下降,冷球蛋白血症C4明显降低,SLE系统性红斑狼疮大多数患者C3和C4降低,严重的肝脏疾病蛋白质合成受损,补体C3和C4下降。
  • 甲功五项是什么(音频)

    甲功五项是什么
    讲解医师:于棉荣  (主任医师)
    就职单位:中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
    甲功五项是诊断甲状腺功能异常的指标。在临床上甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症,会用到甲功五项。甲功五项,是总的甲状腺激素T4、总三碘甲状腺原氨酸T3、游离的甲状腺激素FT4、游离的三碘甲状腺原氨酸FT3、促甲状腺激素TSH。一般的促甲状腺激素的改变和总的甲状腺激素、总三碘、甲状腺原氨酸、游离的甲状腺激素、游离的三碘甲状腺原氨酸,变化方向相反。比如在甲亢的时候,就是总的甲状腺激素、总三碘、甲状腺原氨酸、游离的甲状腺激素、游离的三碘、甲状腺原氨酸升高,而促甲状腺激素TSH降低。在甲减的时候,反之,比如总的甲状腺激素、游离的甲状腺激素、总的三碘、甲状腺原氨酸、游离的三碘、甲状腺原氨酸会降低,而促甲状腺激素TSH将会升高。总之,对于甲状腺功能异常的诊断,甲功五项是很必要的检查指标,也是指导临床用药的检查指标,判断疗效也需要做甲功五项的检测。如果怀疑有甲状腺疾病,或者甲状腺功能异常,要测甲功五项。
  • 甲状腺疾患什么症状(音频)

    甲状腺疾患什么症状
    讲解医师:于棉荣  (主任医师)
    就职单位:中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
    甲状腺是人体最大的内分泌腺,由它合成并分泌的甲状腺激素是人体最重要的激素之一,控制着人体的代谢活动,并影响到身体的每个部分,对人体的健康有着至关重要的作用。一旦甲状腺患病,就会给人体带来危害,影响人的健康。甲状腺疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺炎、单纯甲状腺肿。甲状腺疾病有三大症状:1、甲状腺结节:可以出现颈部包块,如果结节肿大,可以出现压迫症状等。2、精神萎糜:甲状腺功能低下或桥本甲状腺炎时,会出现怕冷、淡漠、嗜睡、体重增加等精神症状。3、突眼:甲状腺功能亢进时,患者可表现为心悸、出汗、体重减轻、突眼等。总之,甲状腺每种疾病都有其独特的临床表现和症状,要结合化验、B超等明确诊断。
  • 眩晕症是怎么引起的(音频)

    眩晕症是怎么引起的
    讲解医师:于棉荣  (主任医师)
    就职单位:中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
    眩晕症是一个综合病症,包括视觉系统的病变,比如屈光不正、眼肌麻痹及视力减退,都可以引起眼性的眩晕,但是没有旋转感,或者自发性倾倒及听力障碍。可以感觉到外界环境的来回摆动,可有假性炎症伴复视,如果把眼睛遮盖以后,眩晕就消失,这是视觉系统病变造成的眩晕。还有一个是深感觉系统,比如头部、下肢肌肉及关节的本体感受器病变,可以引起姿态感觉性眩晕,没有炎症。最后一个就是前庭系统病变,这个是眩晕的主要原因,典型的眩晕表现为自身或者外界物体的旋转感或倾倒感,伴严重的恶心、呕吐,眩晕与炎症并存,这个就是前庭性眩晕的重要体征表现。前庭周围器官病变可以产生前庭周围性眩晕,比如脑干前庭神经核及后循环缺血就常引起前庭的中枢性眩晕。所以,眩晕一般三大系统都可以造成,得了眩晕病之后,要及时看医生,查明原因,及时治疗。