丁晓庆

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
中医根据病人的辨证分型以及辨病相结合，通过中药对常见的一些病情，如气虚、血虚、血瘀、脏气虚损、瘀毒、痰湿这样的体型进行辨证论治，通过中医的治疗改善骨髓的造血情况，尤其是对于难治性贫血，效果相对比较好。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，它的特点是髓系细胞分化和发育的异常，表现为无效造血、血细胞减少、造血功能衰竭、原始细胞增多、由高风险向急性髓系白血病转化。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
MDS是骨髓增生异常综合征的首字母缩写，MDS是一组起源于造血干细胞的抑制性髓系克隆性疾病，其特点是髓系细胞发育异常，临床表现有细胞减少，像白细胞减少、贫血和血小板减少，出现一系、两系，甚至三系减少，而出现相应症状，有可能会出现发热、感染、出血、贫血。\n因为有髓细胞发育异常，表现为无效造血，即骨髓的无效造血，临床上出现血细胞减少，出现骨髓衰竭状态，还有一个转归，就是可能有高风险转化为髓系白血病的风险。MDS患者自然病程和预后差异也很大，治疗也需要个体化，有原发的MDS，也有继发于其他疾病，甚至是化疗后的MDS。骨髓增生异常综合征根据患者年龄情况、体能情况，进行综合分析，治疗方案和预后也不同。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓细胞分化及发育异常，表现为无效造血以及血细胞减少和造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病的转化。骨髓增生异常综合征老年人常见，近20年来发病率也呈上升趋势。根据流行流行病学调查研究，虽然病因并不是很明确，但是可能跟化学药物、环境污染、辐射相关，以及遗传的因素。\n随着年龄增长，有些老年人，提示造血功能衰老的因素可能在骨髓增生异常综合征发病病因当中起到重要作用，与环境和遗传因素也一定相关。化学因素常见的化学毒物，像苯，还有一些像杀虫剂。化学药物在实体瘤当中常用的化疗药物，像烷化剂，在治疗实体瘤以后，患MDS的比例就会明显上升。还与其生活环境和工作环境有关，如长期暴露于化学毒物当中。\nMDS主要常见于老年人，但是在儿童当中也可见。在年轻人的MDS当中，主要考虑有可能存在遗传易感性，比如有家族遗传性疾病病史，可能更容易患上MDS。还有一些像免疫性疾病，免疫系统疾病和免疫功能异常，也可能会导致MDS发病率的增高。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
再生障碍性贫血分为非重型再障和重型再障。非重型再障的主要治疗办法是去除病因的治疗，还有就是刺激骨髓造血的雄性激素，还有免疫抑制剂，还有中医中药的治疗。重型再生障碍性贫血的治疗先是免疫抑制剂的治疗、刺激骨髓造血、支持治疗以及移植骨髓和干细胞的移植，主要是这些治疗方法。同时可以联合造血因子，有刺激粒细胞、刺激红细胞的造血因子，还有刺激血小板的造血因子。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
再生障碍性贫血分为重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血。根据年龄的不同，它的治疗方法是不同的。得了再生障碍性贫血首先要去专科去血液科就诊，根据医生的医嘱来规律的用药。慢性再生障碍性贫血也称非重型再生障碍性贫血。现在常用的治疗方法是刺激骨髓造血，常用的药是雄性激素，还有加上中药的治疗。雄性激素加中药起效相对比较慢，雄性激素它的起效时间大概在三个月到半年，如果小于40岁的年轻人得了重型再生障碍性贫血，如果有条件的可以选择骨髓移植或者采取免疫抑制疗法。常用的药有ATG和ALG加环孢素的治疗，大于40岁的病人可以选择免疫抑制剂治疗。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
再生障碍性贫血表现的是全血细胞的减少，网织红细胞绝对值的减少，一般没有肝脾的肿大。最重要的一条是骨髓检查显示至少一个部位的增生减低，甚至重度减低。即使是有增生活跃灶，巨核细胞应该是明显减少的。骨髓里边的造血细胞团减少，非造血细胞团增多，有条件的患者一定要做骨髓活检。还有就是一定要除外其他引起全血细胞减少的疾病，比如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征、急性造血停滞、骨髓纤维化、急性白血病等，也可以表现为全血细胞的减少，要进行鉴别诊断。还有就是一般的抗贫血药物治疗是无效的。通过染色体和基因的检测，再生障碍性贫血没有特别的染色体以及基因的突变。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
慢性再生障碍性贫血发病相对比较慢，病情相对轻，它的治疗主要是病因的治疗、支持疗法以及促进骨髓造血功能恢复的治疗。慢性再生障碍性贫血，刺激骨髓造血主要是以雄性激素为主，同时可以配合免疫抑制剂的治疗。支持疗法主要是在治疗过程当中有需要输血的患者，要给予输血治疗。还有粒缺的患者，我们可以刺激粒细胞生长，同时要防护，避免患者被感染，通过这样积极的治疗，有很多患者能被完全治愈。还有一部分患者是在药物的治疗下，可以部分缓解。还有一部分患者在发病过程当中，可能会转成重型再生障碍性贫血。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
儿童缺铁性贫血主要是补铁，有两种途径，一个是静脉，一个是口服，这里主要指的是口服铁。口服铁包括两种，无机铁和有机铁。无机铁一般指的是硫酸亚铁，有机铁相对更好吸收，种类也比较多。常见的有葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁。

讲解医师：丁晓庆  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
有的人比较关心ABO溶血，什么ABO溶血呢？人的血型有A型、B型、O型和AB型。验血型的时候，怎么验呢？我们主要是通过查红细胞表面的抗原和抗体，红细胞表面含什么抗原，我们就叫它什么型的血，假设是一个A型血的人，体内就不可能存在抗A的抗体，要不然就可能会出现溶血，他的体内可能还有抗B抗体。如果A型的血，她怀孕以后生了孩子，是O型或者是AB型血，跟母亲的血型是不一样的，他体内就会含有跟母亲不一样的抗体，通过脐带血的交换，可能母体的抗体会进入到胎儿的体内，比如如果胎儿是AB型血，那他就不含抗A或者是抗B，母亲是A型血的话，含抗B可能会造成婴儿的溶血。母亲的血型跟婴儿的血型不同，可能会出现ABO血型的溶血，这样几率不太多见，跟我们说的RH阴性和阳性的这种溶血几率是相对比较少见的。