许鹏

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
低烧、头疼不一定是感染了新冠肺炎，可能是其他疾病所导致，常见的其他疾病如下：\n1、受凉感冒：此时要做的是加强对症处理，注意休息，多喝温开水，可服用中成药抗感冒治疗，如板蓝根颗粒。\n2、感染肺结核：出现低烧、头疼的表现，一般还会伴有盗汗、乏力的症状，PPD试验多呈阳性，有时候痰里面可以找到结核杆菌，要积极抗结核治疗。\n如果患者近期到过疫区，或者跟感染新冠肺炎的患者有密切接触史，出现低烧、头痛的情况，就要及时到发热门诊进行检查，完善新冠肺炎核酸检测，必要时完善胸部CT、血常规等检查。如果新冠肺炎核酸检测是阳性，就可以确诊感染了新冠肺炎，必须采取隔离治疗的措施，防止疾病传染给其他人群。在医生的指导下，采取有效的处理措施，使疾病得到有效控制。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
在临床上有许多疾病会导致四肢酸痛的症状，常见情况如下：\n1、受凉感冒和流感：感冒病毒侵犯机体而导致四肢酸痛的症状，此时主要给予对症处理，注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，使体力得到恢复。也可服用比较温和的中成药抗感冒治疗，比如板蓝根颗粒，对症处理四肢酸痛的症状可以得到缓解。另外，感染了流感，流感病毒侵犯机体导致全身乏力、四肢酸痛的表现，可服用抗病毒药物，如磷酸奥司他韦胶囊。\n2、运动因素：剧烈运动之后机体没有得到充分休息，而导致四肢酸痛，可进行理疗，如按摩等处理，四肢酸痛的症状也会得到改善。\n3、免疫风湿性疾病：也会出现四肢酸痛的症状，此时应该到医院完善免疫风湿方面的检查。如果存在免疫风湿方面的疾病，要在专科医生的指导下，积极抗免疫风湿治疗，防止病情的进一步加重，以免留下后遗症。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等呼吸内科
早上咳嗽厉害的原因比较多，首先考虑是支气管炎，可因季节变化、长期吸烟、感染等各种各样的内外因素诱发。除了咳嗽以外，还会伴有喘息、胸闷、咳痰、气促等现象。由于夜间睡觉时痰液在气道大量堆积，所以会出现早上咳嗽厉害的现象。也可能是慢性咽炎，除了咳嗽以外，还会出现咽部异物感。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
感冒患者泡热水澡好不好，主要分析如下：\n1、泡澡好：感冒患者泡个热水澡，可以缓解感冒引起的全身肌肉酸痛、乏力的症状，有助于病情的缓解。但要注意泡澡的时间不宜过长，水温不宜过低。泡澡之前最好喝一杯温开水，防止泡澡期间出汗过多，导致头痛、头晕、胸闷。\n2、泡澡不好：患者如果感冒症状比较严重，出现高热、寒战、恶心、呕吐、胸闷、胸痛，这时不建议泡热水澡，要注意休息，避免剧烈的运动，使体力得到恢复，多吃新鲜的蔬菜和水果。在医生的指导下，可以服用一些中成药抗感冒治疗，如板蓝根颗粒。

三凹征是一种临床征象，医学上胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙三个部位引起凹陷，称为三凹征，是由于上段气道阻塞导致的吸气性呼吸困难。常见于急性喉头水肿、气管支气管的异物、喉痉挛，还有支气管哮喘急性发作，这些情况会引起三凹征，小孩的呼吸道合胞病毒性肺炎也可以引起三凹征。最严重的就是老年患者的急性呼吸窘迫综合征。 当出现三凹征，说明病人的病情十分危重，需积极处理，行气管切开、气管插管，为病人的抢救赢取时间。

气道内冷冻治疗是支气管镜的治疗手段之一，属于四级手术。手术之前需注意： 1、病人准备，术前8小时禁食，3个小时禁饮，有活动性假牙的患者要取出假牙； 2、病人鼻腔要清洗干净，因支气管镜一般通过鼻腔进行治疗； 3、器械准备，除常规支气管镜的设备之外，还需准备冷冻治疗方面的仪器； 4、对病人进行心理疏导，使患者心情放松，配合支气管镜下冷冻治疗。 对于肺结核患者的肉芽肿，疗效确切，避免病人进行外科的开刀手术治疗。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
新型冠状肺炎主要可出现以下表现：\n第一、大多数患者会出现发热，绝大多数表现为低热，体温一般不会超过38.5℃，以咳嗽、干咳为主，有些患者会出现食欲下降、乏力、恶心、呕吐等症状。\n第二、一些重症患者还会出现呼吸衰竭的表现，还可出现全身皮肤、黏膜紫绀，有头痛、头晕，甚至昏迷的发生。\n诊断了新型冠状肺炎后要采取隔离治疗，该疾病传染性极强，人群普遍易感，要在专科医生的指导下采取对症支持处理，防止病情恶化。如果患者有胸闷、气喘、血氧饱和度下降，要给予吸氧，出现呼吸衰竭时要及时使用呼吸机辅助通气，改善缺氧的情况。如果合并了细菌感染，出现发热、咳嗽、咳黄痰，白细胞、降钙素原异常增高，要根据痰培养药敏的结果，针对性使用抗菌药物进行治疗。此外，还要保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，并配合医生治疗。

下呼吸道感染也是在门诊接诊时比较多的疾病。患下呼吸道感染要清楚下呼吸道的部位。一般是在支气管或肺部感染才叫下呼吸道感染，根据不同病因，需要不同的治疗药物。如果合并细菌感染，拍胸片时肺部会有渗出影，实验室检查白细胞、降钙素原升高，血沉增快，同时伴有咳嗽、咳脓痰、发烧等症状，可以针对性的使用一些抗生素。如果是病毒引起的下呼吸道感染，可以应用抗病毒药。下呼吸道感染不建议患者自行买药，需要在医生的指导下，合理规范使用药物。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
宝宝出现喉咙咕噜咕噜响的症状，常见情况如下：\n一、受凉感冒：感冒病毒侵犯咽喉部，使咽喉部黏膜充血、水肿产生炎症所导致。首先，要加强对症支持处理，多喂一些温开水给宝宝，可服用一些比较温和的中成药，如板蓝根颗粒。其次，要注意保暖，避免受凉。\n二、支气管哮喘：宝宝接触了一些过敏原，如粉尘、尘螨导致哮喘的急性发作，而出现喉咙咕噜咕噜响的症状，可雾化糖皮质激素等药物改善气道的炎症。\n三、肺炎：宝宝也会出现喉咙咕噜咕噜响的情况，最好到医院完善血常规，必要时拍胸片等检查明确诊断。如果提示肺部感染导致的胸闷、气喘、咳嗽、咳痰的症状，要针对性使用抗菌药物进行治疗。一般选择对宝宝副作用小的抗生素，如阿莫西林、阿奇霉素或者头孢类的抗生素进行治疗，服用止咳化痰的药物，如盐酸氨溴索口服液。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等呼吸内科
晒太阳对感冒是否有好处，需要分情况。如果是风寒感冒，可以通过晒太阳缓解畏寒，提升机体的阳气，而且可以促进新陈代谢，帮助身体恢复