毕燕龙

  • 视网膜豹纹状改变对眼睛的伤害(视频)

    视网膜豹纹状改变对眼睛的伤害
    视网膜豹纹状改变一般常见于高度近视的患者,正常的视网膜是一个均匀的粉红色的黏膜状的结构,出现豹纹状的改变,往往多见于高度近视,因为高度近视的患者眼轴延长,眼轴向后突出,可能会引起后巩膜葡萄肿的发生,就会造成视网膜向后牵扯、牵拉,视网膜就会延长、伸展,透过视网膜就看到下面的脉络膜结构产生豹纹状眼底的一个改变。 一旦产生豹纹状的眼底,就代表视网膜有病变,或视网膜的功能可能处于一个危险的状态,可能就会由于高度近视导致眼轴延长,造成视网膜的破孔或穿孔,或可能会造成眼底新生血管的形成,或是脉络膜的新生血管长入视网膜下,进而可能造成视网膜下的出血。如果发生在黄斑区,可能会引起黄斑的裂孔,或是高度近视引起黄斑的劈裂、劈开,这些都会对视功能造成非常严重的影响。
    2023-08-03
  • 视网膜毛细血管瘤的治疗(视频)

    视网膜毛细血管瘤的治疗
    视网膜毛细血管瘤的治疗方法有很多,比如可以采用眼底激光光凝的方法,把病变区域的毛细血管瘤进行烧灼,也可以采用低温冷冻的方法,把毛细血管瘤冻死。如果发生一些网脱或渗出,造成玻璃体视网膜的牵引,也可以采用玻璃体切割的手术方法,进入到眼内,通过局部的玻璃体切除,清除周边的病变组织,清除脱离的视网膜下液,复位视网膜。同时也可以通过手术摘除的方法清除视网膜毛细血管瘤,同时配合术中眼底激光或冷冻的方法进行治疗。 视网膜毛细血管瘤是视网膜比较少见的一个肿瘤,是一种良性肿瘤,常常发生在视网膜颞侧的区域,有一个滋养血管,在局部区域产生血管瘤状的纠缠现象,所以叫做视网膜毛细血管瘤。其有几个分期,早期只是一个血管的纠缠,之后慢慢地进展,可能会发生渗出、炎症。如果继续恶化,可能会造成一个大范围的渗出性的视网膜脱离,所以一旦诊断为视网膜毛细血管瘤,要及早地进行治疗。
    2023-08-03
  • 视网膜破裂会失明吗(视频)

    视网膜破裂会失明吗
    视网膜破裂在眼科又叫视网膜裂孔,视网膜裂孔发生的部位很重要。在临床上最常见的视网膜裂孔发生部位是在视网膜的颞上方位置,如果发生在这个位置,患者刚开始会没有任何感觉。如果只是视网膜单纯的颞上方的一个孔,没有视网膜脱离,患者往往感觉不到,所以会延误诊治,这个时候不会造成失明。除非周边部的视网膜裂孔引起大范围视网膜脱离,就会造成失明,但这种失明经过手术治疗可以恢复。 由于视网膜有一个洞,也就是裂孔,玻璃体腔的液体会随着视网膜的洞流到视网膜之下,造成视网膜的脱离。一旦发生脱离,患者就会觉得眼前有一个区域,比如颞上方的视网膜脱离,往往在眼睛的鼻下方,就会有黑影的遮挡,这个时候就需要到医院来检查。 另外一种视网膜裂孔是发生在黄斑的位置,也就是眼科常见的黄斑孔,发生黄斑区域的视网膜裂孔,人眼的视力会突然下降,但也不是连光都看不到,视力往往会下降到0.1或0.3左右,这个时候患者是能看得到的。如果发生黄斑孔,也要尽早地进行手术。现在黄斑孔的手术方法也比较多,比如内镜膜的撕除、填塞、遮盖或重新复位等,且黄斑裂孔的治愈率比以前高很多。
    2023-08-03
  • 视网膜怎么检查(视频)

    视网膜怎么检查
    视网膜的检查分几个时期,不同的时期有不同的检查方法。眼科最早是采用直接的检眼镜检查,这种检查方法是单眼看眼底,虽然是正像,但通过一只眼睛看,没有立体视觉,现在眼科很少有人用这种检查方法。在直接检眼镜之后,又过渡到双目间接的立体检眼镜,这种检查是用两只眼睛同时检查患者的眼底,具有一个立体视觉,并且能够透过白内障或玻璃体混浊,看清楚眼底视网膜的影像学特点,所以这种检查在眼科应用比较广泛。但这种检查也有缺点,呈一个倒像,所以医生在检查的时候,要把看到的影像在头脑里面翻转180°,才能够形成一个正确的眼底图像。现在也有很多眼科医生,不戴这种双目间接立体检眼镜,因为要戴一个头盔进行检查,检查有些麻烦。 最常用的方法是在裂隙灯下,将一个前置镜放在眼前,可以用78D的前置镜或90D的前置镜,放在患者角膜前的位置,通过裂隙灯显微镜看到眼底,携带非常方便,同时有立体视觉,并且看东西非常清楚。如果患者有一些白内障,有一些玻璃体混浊,也能够看清楚视网膜眼底。但缺点和双目间接立体检眼镜一样,也是呈倒像。医生如果适应,也能够把倒像在脑海里翻转,形成一个正像。所以这种检查方法现在是眼科最常见的。视网膜检查还有很多的一些大型设备,比如现在常用的一些眼底照相或眼科的血流OCT,可以检测黄斑区视网膜的一个断层的扫描结构。眼底照相从原来的只有后极部30-40°的范围,可以拓展到观察到眼底的赤道部或锯齿缘,是一个非常广泛的眼底照相的范围。所以眼底的检查设备,包括视网膜检查设备,是与时俱进、不断更新。
    2023-08-03
  • 什么是视网膜中央静脉阻塞(视频)

    什么是视网膜中央静脉阻塞
    视网膜是眼底重要的一层结构,视网膜内有四个主要的分支血管,分别是颞上支、鼻上支、颞下支和鼻下支。动脉和静脉是伴行的,所有的血管都是从视神经,有的叫视神经乳头,也叫视盘的位置进出视网膜,这个位置比较拥挤,所以经常会发生血管的阻塞。如果阻塞在静脉,比如血栓的栓子或高血压、动脉硬化,或是一些动脉炎引起的管壁的静脉的视盘位置的阻塞,叫做视网膜中央静脉阻塞。 一旦发生视网膜中央静脉阻塞之后,静脉回流就会发生问题,血液流不回去,就会造成一个放射状、火焰状的眼底大出血,同时患者的视力也会急剧地下降。视网膜中央静脉阻塞在临床上又分为非缺血型中央静脉阻塞和缺血型中央静脉阻塞。非缺血型的中央静脉阻塞预后相对较好,缺血型的中央静脉阻塞预后较差,患者的视功能可能以后恢复的可能性相对较小一些。鉴别到底是缺血型中央静脉阻塞还是非缺血型中央静脉阻塞,是非常重要的,只有鉴别出来,才能采取正确的治疗方法,从而使患者的视功能得以最大程度的保护。
    2023-08-03
  • 激光治疗视网膜病变的原理(视频)

    激光治疗视网膜病变的原理
    眼科有一些疾病,比如糖尿病性视网膜病变、视网膜裂孔、视网膜的静脉周围炎或脉络膜的一些新生血管,往往都需要采用一个非常常见的眼科的治疗手段,就是视网膜眼底的激光治疗。激光治疗是用激光的热,将局部区域有病变的视网膜进行烧灼,使其形成一个瘢痕,从而把病变烧死掉。通过激光治疗,能够最大程度地控制病变,比如糖尿病性视网膜病变,把周边有新生血管病变区域的视网膜通过激光打死掉,从而保护中央区域非常重要的黄斑区的视功能,同时又把眼底其他无灌注区,产生VEGF这些新生血管因素区域的视网膜清除掉,从而使眼内新生血管性青光眼,或进一步形成视网膜新生血管的风险降低到最大程度。所以激光治疗是一个非常有用的眼科工具。 但从另外一个角度讲,因为激光将病变区域的视网膜烧死掉了,所以这个区域的视网膜功能就没有了,也就是看东西的功能没有了。但激光治疗是失去一部分可有可无或不是非常重要的视网膜区域,保护非常重要的黄斑中心凹区域或黄斑后极部区域,或是视神经乳头黄斑区域的视网膜功能。所以激光治疗虽然有一些损害,但在眼科是非常值得使用的一个治疗方式。
    2023-08-03
  • 什么是辅助性角膜移植手术(视频)

    什么是辅助性角膜移植手术
    传统角膜移植手术分为三种,分别是板层角膜移植手术、穿透性角膜移植手术以及角膜内皮移植手术。以前做角膜移植手术都是医生通过手工的方法,用环钻来做角膜植片的制作,做角膜内皮也是用手工撕除的方法,把角膜带内皮细胞的后弹力层撕掉。由于手工必定存在技术的问题,近年来有人就采用飞秒激光辅助制作角膜植片,比如在板层角膜移植手术中,飞秒激光可以非常均匀地把指定厚度的角膜植片进行一定的切削,比如切100μm、200μm的角膜植片,都非常精确。在穿透性角膜移植手术中,飞秒激光可以把植片的边缘做得更为光滑,也可以制作出不同形状的植片边缘,从而让植片和植床能够有更好地契合。 在现在的深板层角膜移植手术中,除了用飞秒激光之外,还可以用大气泡技术,在术中注射消毒空气,也可以辅助把角膜深层的基质和后弹力层非常光滑地分开。大气泡或飞秒激光,都是辅助传统手工手术进行角膜移植的方法。
    2023-08-03
  • 玻璃体出血是什么原因造成的(视频)

    玻璃体出血是什么原因造成的
    玻璃体出血就是指血液积聚在人的眼球内,玻璃体内没有血管,本身是一个透明的胶质状物体,里面出现很多血液原因非常简单,就是其周围的视网膜或脉络膜或前面的虹膜出血,导致玻璃体内的血液积聚。所以一旦发生玻璃体积血,要去鉴别一下到底是什么原因导致。患者往往需要先做一个眼部的B超检查,确定是玻璃体积血,也可以测量一下周边的视网膜高度,有没有视网膜脱离等问题。 往往在玻璃体积血的时候,眼内都是血液,很难鉴别,很难看清楚视网膜的位置以及视网膜是否有血管的出血,这时候只能追问病史,比如患者有糖尿病,很有可能是糖尿病新生血管引起的玻璃体出血。如果患者高度近视,有可能是高度近视引起的孔源性的视网膜脱离,导致玻璃体的积血。如果患者在出血前,有很明确的一个外伤史,比如拳头打伤,出血很有可能是外伤引起的眼内周边血管的破损导致的出血。 一旦发生玻璃体积血,往往要先进行保守治疗,先服用止血药物,让玻璃体出血能够快速地吸收。如果持久不吸收,一般要积极地进行一个手术的干预治疗。通过手术清除玻璃体积血,才能够看出视网膜上面是否有一个洞,或者视网膜的血管是否有破损,是否有视网膜静脉周围的一些炎症,或视网膜静脉是否有栓塞等疾病,才能够一目了然地采用针对性的方法,进行手术的干预治疗。
    2023-08-03
  • 视网膜毛细血管瘤怎么检查(视频)

    视网膜毛细血管瘤怎么检查
    出现视网膜毛细血管瘤,可以到眼科进行一些眼底的检查,观察视网膜毛细血管瘤滋养血管的长度及毛细血管瘤的位置。毛细血管瘤一般多位于视网膜的颞侧,也可采用眼科的B超观察毛细血管瘤浸润到视网膜下的深度,是否涉及到脉络膜等部位。 为了观察血管瘤血管管壁的完整性,也可以采用荧光血管造影眼底的方法,把造影剂通过肘前静脉注射到人体的血管内,十几秒之后,造影剂就可能会有渗出,或是造成视网膜下的脱离,视网膜下液体的积聚等,所以造影也是诊断血管瘤渗出功能非常好的一个方法。还可以采用放射科影像学的方法,如做核磁检查,如果严重可以做CT检查,主要还是眼科的一些检查设备。
    2023-08-03
  • 双眼视网膜色素变性怎么治疗(视频)

    双眼视网膜色素变性怎么治疗
    双眼视网膜色素变性目前在眼科临床上没有一个有效的治疗方法,这也是现在国际上一直在研究的非常热点的一个问题。 对视网膜色素变性的治疗一直在探索,但没有找到一个有效的方法,只能采用相应的对症治疗,比如患者看东西不清楚,可以给戴助视器等增视的产品进行治疗,也可以给其扩张血管、营养血管、保护视神经的相对辅助的用药进行治疗。但相信在未来不久,可以采用基因治疗的方法,通过把视网膜色素变性患者的基因进行筛选,找出其病变基因的位点,从而通过病毒载体的携带方法,把病变的基因进行替代或修补,从而从根本上改变患者视网膜色素变性的基因问题,从根本上治疗疾病。
    2023-08-03