梁毫

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见的鼻科疾病，不是很严重，但可能需要手术治疗。鼻炎是指鼻子各种不舒适症状的一大类疾病的统称，慢性肥厚性鼻炎就是其中一种，主要以持续性鼻塞、通气不畅，偶尔伴发轻微疼痛为主要临床表现。得慢性肥厚性鼻炎的患者若经临床耳鼻喉科医生确诊，也就是经过检查确定诊断为慢性肥厚性鼻炎，建议进行手术治疗。\n该病虽然不是一种严重疾病，但慢性肥厚性鼻炎的问题在于鼻腔通气状况大大下降，而鼻腔通气状况若不好，人体呼吸入的气体总量与氧气总量会出现短缺，可导致脑缺氧、全身组织脏器缺氧的症状，甚至可诱发各种疾病，比如心肺系统疾病，还可出现注意力会下降、精神不集中、嗜睡等，从而影响健康。如果是各种脏器，比如脑部，长期处于缺氧的状态下超负荷运转，会造成提前衰老，以至于影响人体寿命。因此，如果诊断是慢性肥厚性鼻炎，建议尽早手术治疗，手术效果较理想、较好，慢性肥厚性鼻炎经过手术治疗后，患者大多可以得到完全的改善。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
无论是小孩得了慢性鼻炎，还是成人得了慢性鼻炎，没有一种治疗方法可以达到根除的目的。因为医学上所谓的根除是指某种疾病经过治疗之后永不复发，比如急性阑尾炎，让外科医生进行手术切除之后，该患者就永远不会再复发急性阑尾炎。但慢性鼻炎无论采取什么样的治疗方法，经过治疗之后鼻子还在，鼻子的任务和工作也都在，还要呼吸外界的空气，经过净化和加工提供给肺脏、人体，满足人体所必需的氧元素。\n对慢性鼻炎提出根除的要求不现实，也不科学，而且医学上根除和治愈也有区别，根除指某种疾病经过治疗永不复发，而治愈指某种疾病所发生的症状，经过临床治疗之后所有的症状全部转归正常，或者全部消失，此时就可以称之为治愈。因此，慢性鼻炎患者应当积极治疗，而且尽可能达到一次性治愈，不要拖得时间太长，让该病情慢性的影响人体健康。但也要树立一个正确的观念，就是慢性鼻炎经过治愈之后还会复发，也是正常的事情，不能要求根除慢性鼻炎。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
导致孩子扁桃体发炎的原因并不复杂，常见的有不小心受凉、发烧、感冒，或者是在夏天时吹空调吹多了，甚至是夏天时饮食方面吃冰冷食物过多，还有在空调房间里面吹的时间过长，都能引起扁桃体发炎，尤其是引起孩子发病的常见原因。\n此外，还有一种原因，积食也特别容易导致扁桃体发炎，在儿科消食导滞是永恒的主题。通常舌苔变厚，大便次数变少或者便秘，就是积食发生了。积食之后要及时消食导滞，比方用保和丸、山楂调中丸、香砂养胃丸、健胃消食片等消除积食，也可以大大减少孩子扁桃体炎的发生频率和次数。

孕妇打鼾过于严重可以进行物理性调整，具体情况如下： 1、调整枕头高度：枕头放低，颈部尽量伸展，使气流容易通过，无论是进气或是呼气均易于通过，可能会减轻打鼾的症状； 2、调整睡眠姿势：建议孕妇以侧卧位的方式睡眠，侧卧时舌根后坠的发生程度相对较轻，可缓解打鼾的症状。 孕妇打鼾严重是由于随着胎儿逐渐增大，宫腔体积增大，会向上顶到膈肌，使肺的空间和体积变小，呼气和进气时气流较急。如果枕头过高或采取仰卧位，颈部不易伸展，容易发生舌根后坠，气道狭小，容易出现鼾声。因此孕妇为了减轻打鼾，一个是把枕头放低，另一个是变成侧卧位休息。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
宝宝突然耳朵疼原因具体如下：\n1、中耳炎：如果不方便去检查，根据临床经验最大的可能是发生了中耳炎，这是婴幼儿突发耳朵疼的一个常识。它会有这样的特点，就是在前几天曾经发生过感冒，或者感冒刚刚好了1-2天，却突然出现了耳朵疼，发生跟感冒相关联的耳朵疼之后，既然是考虑中耳炎，就一定要抗炎治疗，可以去选择不同年龄合适使用的不同剂型的消炎药物对症治疗，比如大点的孩子选用片剂，小点的选用颗粒剂、冲剂等等。耳朵疼的情况就可以得到有效控制或者消失，最后转归正常，对于选择药物，医生的建议是阿莫西林类或者头孢类消炎药物。\n2、其他：如果近期没有过或者不是正在感冒，突然出现了耳朵疼，就不能简单考虑为中耳炎，这时候应该去耳鼻喉科门诊，请专业的医生检查宝宝的外耳道或者鼓膜，看看是哪里发生炎症造成的疼痛，根据不同的病变部位，由医生来给出不同的对症治疗方案。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
婴幼儿如果出现了鼻子不通气，根据不同的情况，有不同的小妙招，常见有以下几种：\n第一、鼻内干痂：如果发现双侧鼻孔里有了干痂，而使得鼻子不通气，这时可以使用家里的香油，轻轻的把香油滴入到双侧鼻孔里，最好是在宝宝睡着的时候，滴入后香油会润滑鼻腔的干痂，利于干痂的脱落，脱落后，鼻子的通气状况就可以得到改善。\n第二、鼻涕不易擤出：这时可以使用儿童型的洗鼻壶或者鼻腔冲洗器，加入生理盐水或者纯净水，让宝宝像在鼻子上玩水枪一样，将水灌入或者充入鼻腔，微微张开嘴，水流从另一侧鼻孔或者口腔里排出来，把鼻腔里不容易擤出来或者不会擤的鼻涕，用水流带走，这样也就改善了鼻腔的通气状况。\n第三、其他情况：如果不是干痂堵住或者鼻涕擤不出来而导致的鼻塞，可以使用糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松，喷入鼻腔试验一下，如果通气状况改善，则可以结束治疗。如果经过糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松鼻喷剂的喷入，鼻塞的症状仍然没有得到改善，则需要去耳鼻喉科找医生进行诊断，并给出特定的治疗方案。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
小儿得了扁桃体炎常伴有发烧的症状，在诊断为小儿扁桃体炎之后，立即给予相应的对症治疗。小儿发烧的症状2-3三天以后可以得到缓解，体温会下降到正常。\n如果2-3天以后体温还在升高或者持续不退，要考虑到扁桃体炎是不是继发或引发其他疾病，比如气管炎、肺炎、急性鼻窦炎，乃至其他疾病，要结合医生的考虑做相应的检查。做出判断之后再增加对其他疾病的对症治疗，才可以让小儿的扁桃体炎痊愈，使得扁桃体炎引发或者继发的疾病得到及时治疗。

讲解医师：梁毫  （副主任医师）
就职单位：山西省中西医结合医院耳鼻喉科
患者得鼻炎后经耳鼻喉科医生的检查，会给出治疗方案，药物治疗方案中若没有消炎和抗病毒药物，可以放心接种新冠疫苗。患者得鼻炎后经过医生检查，会进行内窥镜检查、CT检查、血常规化验检查等，会根据检查做出判断，了解鼻炎是否在急性期。如果是在急性期，也就是经常会有感冒混淆的鼻炎，身体抵抗力处于薄弱阶段，会给予抗菌药物，也就是消炎药，常见的有阿莫西林胶囊、头孢克洛片、头孢克肟胶囊等。如果判断为病毒性感染，还会给予磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等抗病毒药物治疗。\n见到消炎和抗病毒的药，就应属于鼻炎急性发作期，此时患者身体处于薄弱期，故不建议接种新冠疫苗。因为新冠疫苗是病毒滴度较低的注射剂，含有极少量病毒，身体处于薄弱环节，即使接受浓度较低的病毒，也相对不好。所以，如果医生给出的方案中没有消炎药，也没有抗病毒的药，身体总体状况不在急性期，可以接受新冠疫苗，而没有消炎药、抗病毒药的其它治疗鼻炎的药物中，对新冠疫苗本身作用不会有任何影响。

头晕、听力下降分为功能性和病理性两类。功能性的头晕、听力下降多是因为外部因素所致，比如情绪不佳、饮食不当、过于疲劳、睡眠不佳等，经过自我调节和改善，头晕和听力下降的症状可随之消失，不需要治疗。 如果头晕和听力下降经过自我调节不见改善，自行口服药物或者做了相应的物理处理，比如推拿、按摩等不见效，属于病理性头晕、听力下降，患者应及时到耳鼻喉科和神经内科进行详细的专业检查，如耳内镜检查、听力学检查、眼震试验、CT或核磁检查。如果检查后发现病变，给予相应治疗方法，将头晕、听力下降的症状尽可能扼杀在初级阶段或者进行一定程度的逆转。

耳鸣、头晕、听力下降不一定是突聋。耳鸣分为传导性耳鸣和神经性耳鸣，传导性耳鸣是由于耵聍、外耳道疖肿、外耳道炎、卡他性中耳炎等引起。如果是传导性耳鸣造成的听力下降，只要将病因去除，头晕和听力下降等不适症状可随之消失，所以传导性耳鸣引起的头晕、听力下降不是突聋。 如果是神经性耳鸣引起的头晕和听力下降则属于突聋。神经性耳鸣又称为感音神经性耳鸣，是由于听觉传导通路或听觉系统发生病变，包括炎性病变、肿瘤病变，患者在1-2天内出现头晕、耳鸣、听力下降等症状，称之为突聋，突聋的全称是突发性感音神经性耳聋。总之病理性的听觉传导通路在1-2天发生病变，造成的听力下降，可以称之为突发性耳聋，患者应及时去医院诊治。