国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
中风是脑血管病，是脑血管发生了出血或者是缺血，导致脑细胞出现了坏死而产生神经功能缺损性的症状。中风包括缺血性中风和出血性中风，缺血性中风包括脑血栓形成、脑栓塞和短暂脑缺血发作。出血性中风包括蛛网膜下腔出血、脑出血等疾病。中风会由于发生部位的不同，出现相应的神经功能缺损的症状。如果发病，要积极去医院进行治疗，治疗不及时有可能危及生命安全。病情稳定后，也要养成良好生活习惯，低盐低脂饮食，严格戒烟戒酒。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血后期康复黄金期是患者易发病之后，意识开始苏醒的时候，就应该开始康复治疗，就是患者的康复黄金期。所以脑溢血之后，由于大量血液破入到脑组织当中，会引起脑细胞死亡、颅内高压，导致患者出现嗜睡、昏睡、昏迷等现象。\n随着时间延长，水肿逐渐消失、血肿逐渐吸收，人的意识状态开始逐渐恢复。只要人的意识一开始恢复清醒，就应该立刻开始康复治疗，就是康复的最佳黄金期。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
面神经炎的原因现在尚不十分清楚，考虑可能和以下几个原因有关系：一、病毒感染导致的，炎性水肿压迫面神经；二、也可能和受风、受凉有关系；三、可能是自主神经不稳定，或者是由于给面神经供血的血管发生了缺血改变出现的。目前主要是认为，面神经自发出之后在非常狭小的骨缝中行走，这个地方刚刚能够容纳面神经。如果要是周围一旦出现炎性水肿压迫面神经，面神经就会出现功能缺损性的改变，表现为一侧的面部表情肌的全部的瘫痪。\n所以，出现了周围性的面瘫之后，第一时间应该到医院尽早使用糖皮质类固醇激素，减轻炎性水肿。这个治疗目前是获得认可的，而且在三天之内使用效果比较好，超过三天以上再用疗效就不稳定了。另外，可以使用抗病毒药物来进行治疗，可以吃维生素B1、维生素B12来营养神经治疗，也可以给予扩张血管的药物来进行治疗。

乳腺导管内乳头状瘤属于一种良性肿瘤，病人可能会有血性溢液。良性肿瘤并非要立刻切除，但是导管内乳头状瘤有恶变的可能性，因此可以择期性手术做相应的切除。而且导管内乳头状瘤，因为毕竟是良性肿瘤，而且切除的范围并不广范，进行局部切除即可。 不管是良性、恶性，即使考虑良性肿瘤，切除以后也一定要结合病理结果。如果是恶性还要再做扩大切除，如果是导管乳头状瘤，即良性肿瘤，做局部切除就足够。

一氧化碳中毒迟发性脑病患者通常难以恢复。上述疾病见于一氧化碳中毒后，经过治疗后患者出院，一段时间后，患者出现进行性的认知功能下降，比如经常丢三落四、迷路等，同时会出现锥体外系的表现，如肌张力高、肢体活动障碍，属于迟发性脑病表现。迟发性脑病一旦发生，通常难以恢复，一氧化碳中毒后，主张长期、大剂量使用高压氧治疗，目的是防止出现一氧化碳中毒的迟发性脑病。迟发性脑病一旦出现，几乎不可逆转，目前没有较好的治疗方法，所以一氧化碳中毒性脑病重在预防。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
急性面神经炎叫贝尔氏麻痹，是面神经出颅处在非常狭小的骨缝中走行，当出现病毒感染导致的炎性水肿压迫面神经，就会出现一侧面部表情肌的全部瘫痪，这就是贝尔氏麻痹主要的发病机制。所以在急性的面神经炎的时候，在第一时间发现有面瘫的情况，应该到医院抓紧时间进行治疗，首先是使用抗病毒药物，另外是使用糖皮质类固醇激素进行治疗，越早使用疗效越好。要是时间超过了三天以上再用，疗效不一定肯定了，同时也可以给予维生素B1、B12来营养神经治疗，另外也可以使用扩张血管类的药物来进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
面神经炎后遗症，首先，可以遗留面部表情肌的活动障碍，就是这一侧的眉毛抬不上去，皱眉毛皱不了，眼睛闭合力量差或者是闭合不全。其次，外龇牙咧嘴的时候，会有口歪向健侧的情况，这是由于面瘫本身，面部表情肌瘫痪所导致。\n面神经炎在恢复的过程中，会出现神经搭错车的情况，因为面神经炎髓鞘脱失了之后，在恢复的过程中可能神经挨到一块，产生连带反应，可以产生鳄鱼泪反应。一吃饭的时候唾液腺分泌了，泪腺也分泌了，这叫鳄鱼泪综合征。另外，可能会产生面肌痉挛，就是瘫痪这一侧的肌肉不由自主的抽搐。

乳腺浸润性导管癌Ⅱ级与乳腺癌分期没有关系。浸润性导管Ⅱ级是描述癌细胞的恶性程度，一般分为Ⅰ级，Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级最轻，Ⅲ级最严重，Ⅱ级居于中间。但其只是描述乳腺癌细胞的恶性程度，并不能反映出分期，Ⅱ级即中等恶性度的乳腺癌细胞。分期是通过肿瘤大小，是否有淋巴结转移，是否有远处转移等指标做分期。如果只局限在乳腺癌，或只局限在淋巴结转移，叫早期或局部晚期。如果有远处转移，叫Ⅳ期。 所以浸润性导管癌Ⅱ级，并不能说明是几期。如果是浸润性导管癌Ⅱ级，且没有远处转移，仍然是早期的病人。但如果是浸润性导管癌Ⅱ级，已经出现远处转移，则是Ⅳ期的病人，所以两者之间没有直接关系。

咳嗽出血医学称为咯血，指喉部以下呼吸道或肺组织出血，咯出鲜红色或粉红色血液，可含有痰液。儿童咳嗽出血常见疾病包括以下几种： 1、呼吸系统疾病：如支气管肺炎、肺结核、支气管扩张、呼吸道异物、隔离肺、特发性肺核等； 2、心血管疾病：如先天性心脏病、动静脉瘘； 3、结缔组织病或自身免疫性血管炎：如系统性红斑狼疮、结节性动脉炎； 4、全身出血倾向性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、新生儿出血症等。 如果是经口腔吐出血液，并非均为咯血，应除外口腔、咽部及鼻腔出血。大量咯血需注意与消化道呕血鉴别。口腔内牙龈或咽部出血，通常可观察到出血部位；鼻腔出血特别是血液从后鼻孔往下流，咳出时易被误诊为咯血，应用鼻咽镜检查，发现病变出血点。消化道出血导致的呕血，常伴上腹部不适感、恶心，呕吐物可混有食物及胃液，血液内无泡沫，颜色为暗红色或咖啡色，呕血后常会出现黑便或柏油样便。

单纯的神经衰弱不影响人的寿命，但神经衰弱可合并抑郁障碍或抑郁状态，而抑郁是心境的低落、消极、沮丧无法产生愉悦感，还会有注意力不集中、记忆力下降的情况。此外，会有疲劳、浑身疼痛，而治疗无法缓解疼痛，但找不到器质性引起疼痛的原因。此部分患者由于心境的低落，会导致患者产生自责、自罪、自伤，10％-20％的抑郁状态患者会严重到自杀程度，则会影响寿命。