王丽

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老人睡眠不好怎样调理，常见以下情况：1、轻度失眠，可给予安神补脑口服液、百乐眠等药物调理即可；2、失眠症状比较重，睡前口服阿普唑仑、安定，或者是氯硝西泮等比较强的镇静药物进行治疗。老年人一般睡眠比年轻人要少，一般建议10点以后再睡，睡5-6个小时即可。有的老年人可能由于患脑血管病，有睡颠倒的情况，建议白天家属多陪伴，尽量不让病人睡，慢慢的把作息时间调整到晚上睡眠，白天活动。

乳头出水是乳头溢液的一种表现，在医学上称为乳头水样溢液，比较少见，但是很有特征性，与浆液性和血性溢液有相同临床意义。溢液较丰富，外观晶莹透亮，尚不明确血液相关乳头溢液呈水样外观而非浆液性，临床上可见于乳腺导管扩张症、乳头状瘤、乳腺导管内癌。患者发现乳头有水，这种水并不是单纯性水，可能是乳汁样，比较淡、色黄，易合并其他疾病。

患滴虫性阴道炎不建议怀孕，建议治愈后再计划妊娠。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播。如果滴虫性阴道炎未及时治疗，可引发各类泌尿、生殖系统感染，滴虫感染干扰阴道酸碱环境，造成阴道内缺氧，从而利于各种病原体生存、繁殖。此外，阴道毛滴虫可吞噬精子造成不孕。 妊娠期妇女如发生感染，可造成早产、胎膜早破、低出生体重儿等不良妊娠结局。滴虫性阴道炎主要由性接触传播，患者性伴侣需同时接受治疗。为确保治愈，应使用口服药物进行全身治疗，连续化验两次结果提示阴性属于治愈。预防滴虫性阴道炎在于注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，避免高危性行为。性生活时建议使用避孕套预防。此外，滴虫性阴道炎不推荐阴道冲洗。

很多原因都可以引起视神经萎缩。在临床上最常见的就是青光眼引起的视神经萎缩。由于眼球内压力增高，压迫视神经引起视神经的缺血、缺氧，从而引起的视神经的萎缩。青光眼是一类不可逆的致盲性疾病，所以要定期到医院复查检查是否有眼压高等症状。如果发现有青光眼要及时进行治疗，不可以拖延病程。因为一旦发生视神经萎缩，是无法挽回的。但是视神经萎缩可以控制，可以通过降低眼内压来控制视神经的萎缩，尽量减缓视神经萎缩的速度。还有其他常见的原因也可以引起视神经的萎缩。比如眼外伤、很多头部的钝挫伤引起视神经管的骨折、视交叉肿瘤。所以当眼视力下降时，不要单纯只从眼部来看问题，还要考虑是否有头部的疾病，注意做CT或者磁共振排除是否有头部的肿瘤。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老年人一般是心脑血管疾病和肿瘤疾病的高发人群，因此体检包括以下几项：一、抽血查血常规、肝功、肾功、血脂、心肌酶，再就是查个尿常规和大便常规。二、心电图、心脏彩超、胸部CT、颅脑CT，还有全腹B超检查。三、老年人可以查肿瘤标记物，排除有没有全身的肿瘤。四、做个无痛胃肠镜排除消化系统的肿瘤。五、可以查腰椎和颈椎磁共振，看看有没有腰椎、颈椎间盘突出的情况。

酒渣鼻的治疗需分期进行，如红满毛细血管扩张期，可采取光子嫩肤、YAG激光治疗；丘疹脓疱期，可应用多环西素、羟氯喹等药物进行抗炎治疗；鼻赘期，可应用手术或激光疗法。治疗期间应使用药妆护肤品给予保湿治疗，防止疾病反复发作。此外，拖患者面部有阵发性的潮红或灼热，而无丘疹脓疱及其他不适，则可自行给予面部冷湿敷，治疗时间共需约3-6个月。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

急性病毒性心肌炎、心包炎引起的心包积液，原发疾病治好之后，心包积液会慢慢吸收。部分结缔组织疾病、特殊肿瘤即肺癌，可引起心包积液反复出现。长期在肿瘤科住院的患者，会反复抽心包积液。急性原因引起的心包积液，大多数通过积极治疗可延缓或消失。随着疾病进展或者变化，也有可能还会再次出现。如果是肿瘤、结缔组织疾病，心包积液也可能会反复出现，治疗较为棘手。心包积液的治疗，在不同阶段、不同种类，其治疗方式还是有很大不同。

心律不齐严重度从轻到重，严重度不等，比如窦性心律不齐，心率在正常范围，也是正常现象。但如果是室性心律不齐，心率特别快，特别慢的患者也很危险。心率在休息状态下低于40次/分或30次/分，尤其是35次/分以下，患者可出现晕倒、黑蒙，或者乏力、不能活动。 心率如果特别快，一般100次/分的心率大多数人还能够耐受，但是心率如果达到200次/分，尤其是达到250次/分以上，大多数患者意识丧失。因为此时心脏不能有效搏血，大脑供血出现间歇性或者持续性中断，会导致人晕倒。所以出现此类心律不齐，患者具有一定危险的程度。如果能够发现心律不齐，尤其是房性心律失常、房颤、房扑，也需要积极治疗。

视神经病变主要是由各种原因引起的视神经变性、失去传导功能引起视力下降的一类疾病。包括青光眼、视神经炎，有视乳头视神经炎、球后视神经炎，还有视神经缺血性病变，包括前部缺血性视神经病变和后部缺血性视神经病变。最常见的是青光眼，青光眼主要是因为眼压升高引起的视神经进行性的萎缩，主要表现是视力下降和视野缩小，治疗方式是通过降低眼压，减少对视神经的压迫、减缓视神经萎缩的速度、保持患者的视力。青光眼是一种不可治愈的疾病，只能控制。球后视神经炎多见于年轻人突然出现视力急剧下降，可能伴有眼球转动时疼痛，需要去医院治疗，主要通过激素的冲击疗法，再用激素维持治疗。还有其他引起视神经病变的疾病，要根据具体的病因来具体分析。

月经病主要指月经的周期、经期和经量发生异常，以及在月经周期出现明显不适，临床统称为月经病。月经病应根据个人的具体情况进行辨证论治，包括寒、热、虚、实、阴、阳、气、血的辨证，然后综合全身的症状对应治疗。如果由于月经病导致其它疾病，如月经期间忽然出现头痛、腹泻，把月经调好以后自然好转；如果其它病引起月经不调，原发疾病治好后，月经则会自然调整规律。所以在月经病治疗的同时，要做到标本兼顾，急则治其标，缓则治其本。