杨阳

阈是指一个界限，一个分界，一个阈值。鼻阈是鼻前庭和固有鼻腔的一个分界线，鼻前庭背负的是皮肤，而固有鼻腔背负的是黏膜，在皮肤与黏膜之间有一个穹窿一样的结构，称之为是鼻阈。一般人体的鼻前庭比较宽大，手指可以触及鼻前庭的方方面面，一旦手指碰到了鼻阈，就会感觉似乎有一个狭窄区。如果碰到了狭窄区，就是解剖学上所称之为的鼻阈。而且平时在做鼻内窥镜、鼻窥器检查的时候，注意不要把窥器的头越过鼻阈，如果越过鼻阈再撑开，常常会引发患者的疼痛等不适。而且鼻阈处相对比较狭窄，如果在鼻阈偏鼻前庭侧发生了疖肿，往往会疼痛比较明显。

怀孕时候如果得了过敏性鼻炎，老打喷嚏对宝宝会产生一定影响，主要的影响包括以下几个方面：1、打喷嚏的时候增加腹压，子宫可能会产生一定的收缩作用，严重的时候可能会造成一过性的缺血。尤其是有些孕妇可能出现宫颈机能不良。而增加腹压，可能会导致胎儿早产。所以过敏性鼻炎在怀孕的时候，尤其是老打喷嚏，还是要得到一个控制，否则可能会造成早产；2、有过敏性鼻炎的孕妇一定要小心，因为会有一定的遗传倾向。得过敏性鼻炎的孕妇如果生了过敏性鼻炎的宝宝，宝宝可能在早期的时候，在出生3-5个月的时候，湿疹的症状会比别的没有过敏性因素的宝宝更重；3、而且怀孕时候得了过敏性鼻炎，鼻塞也会比较重。因为孕期由于黄体酮的钠水潴留作用，造成人的浮肿。过敏性鼻炎可能会加重鼻塞的症状，鼻塞严重会引发缺氧，而且影响到睡眠、呼吸，可能引起孕妇情绪不稳定。孕妇的情绪不稳定，对肚子里的宝宝会产生一定的影响。所以如果是在孕中晚期，过敏性鼻炎引发大量喷嚏的情况下，可以用一些药物来进行对症治疗。

哺乳期出现咽喉痛，可以通过食物和药物来缓解症状，具体分析如下：1、食物：可以多进食梨子，特别是蒸煮、炖煮梨子、枇杷、柚子、西瓜、金桔这一类水果，可以适量进食黄瓜、苦瓜、丝瓜、冬瓜这一类带有微苦的蔬菜，都有较好的利尿排毒、润喉、止咳化痰的功效，在一定程度上能够缓解咽喉的疼痛；2、药物：还可以服用板蓝根，板蓝根具有清热解毒的功效，板蓝根含有抗病毒的成分，如果是病毒感染所引起的咽喉痛，疗效会更加显著。但如果是细菌感染性，特别是化脓性扁桃体炎伴有扁桃体周围炎以及扁桃体周围脓肿的情况。建议前往医院进行就诊，咨询医生是否需要口服抗生素，甚至静脉给予抗生素。

对于慢性扁桃体炎的患者，可能容易会诱发慢性扁桃体炎的急性发作，在饮食上需要比较注意，其常见事项如下： 1、食疗：可以多吃清咽、利咽、润嗓、清热解毒的食物，比如黄瓜、苦瓜、丝瓜、冬瓜等，用上述食物炒菜或煮汤，具有较好的食疗作用。在水果方面，可以多吃梨，比如冰糖雪梨，可以吃枇杷，或者将枇杷和冰糖进行炖煮，还可以吃柚子、西瓜、金桔等，可促进咽喉部分泌物的分泌；2、禁忌：对于慢性扁桃体炎的患者中，建议少吃煎炸、烧烤，尽量少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒，避免过多的浓茶和咖啡，不良的饮食可能会诱发慢性扁桃体炎的急性发作。

如果发生了鼻子堵、咽喉有痰，可能有以下几种情况：1、上呼吸道感染：最常见的可能是上呼吸道的病毒感染，也就是感冒，此时可以出现鼻塞、大量的鼻涕，而且可以出现急性咽喉炎的表现，黏膜炎症可能会产生大量分泌物，表现为痰多。这种情况一般都有自限性，随着感冒的7天病程的结束，鼻塞、咽喉痰多的症状，都可以消失；2、急性鼻窦炎：可能是细菌感染性的，比如急性鼻窦炎，特别是鼻后滴漏综合征，鼻涕不往前流，鼻塞后鼻涕往后流，浓鼻涕可能以痰的形式，从口咽部吐出，误以为是痰多，实际上是鼻涕多，这种情况也可以出现鼻子堵塞、咽喉部多痰；3、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎患者也可以出现一种鼻塞、咽喉部不适、分泌物增多的表现。如果出现鼻塞、咽喉部痰多，病程超过了1周，而且没有减轻的趋势，建议去耳鼻喉科就诊。

两个月宝宝中耳炎的症状，可以根据具体是分泌性中耳炎，还是化脓性中耳炎，以及鼓膜是否完整来判断，常见分析如下：1、如果鼓膜完整，分泌性中耳炎或化脓性中耳炎的宝宝，常表现为不停摇头，或者晚上睡觉时，不停将头在床上摩擦，从而造成枕秃。除此以外，还可能会稍微对声音产生弱化表现，例如既往一点动静，例如关门或有大声时，可能会出现一惊一惊的表现，手足也会出现表现。但患有中耳炎后，由于影响到部分听力，可能相对感觉在这段时间宝宝会特别淡定，对声音反应较差。另外急性化脓性中耳炎的宝宝，还可能会伴有中毒症状，导致拒奶或不停哭闹，而且急性化脓性中耳炎时，由于其骨质特别薄而脆弱，可能会造成乳突骨皮质破坏，从而在耳后区可能还会形成脓肿；2、如果是化脓性中耳炎导致鼓膜破裂，宝宝耳朵中可能会有异常液体流出，例如淡黄色液体，或者是黄色、黄绿色的脓性分泌物，甚至耳朵中会有臭味，此时要高度怀疑患有中耳炎。

上火、扁桃体肿大可先可以在家中使用药物，药物无效的情况下，需到耳鼻喉科就诊。上火是民间俗语，也可以称为热气，为中医的范畴。上火为阴阳失调，内火旺盛、上扬，可以发生在干燥、燥热天气，也可以发生在较潮湿的天气。在中医上，如果出现上火，不仅可以出现扁桃体的炎症，还可以出现眼睛充血，比如眼屎比较多、分泌物比较多，或者小便赤黄、口臭、纳差等。但是在西医，如果出现扁桃体肿大，需进行血常规检查，可以鉴别由病毒感染引起或细菌感染引起。如果为病毒感染引起，建议多喝水，同时注意休息，用抗病毒的药物进行治疗。通常病毒引起的扁桃体肿大，这类疾病往往具有一定的时间自限性。用药后可能不会缩短病程，但是可以有效缓解症状。而细菌性所引起的扁桃体肿大，可以是急性的扁桃体炎，或者是慢性扁桃体炎的急性发作，甚至可以是化脓性扁桃体炎，扁桃体周围炎，甚至扁桃体周围的脓肿。这类情况下需要到耳鼻喉科去就诊，不能仅在家中自行处理。

临床常见患者主诉鼻咽部有东西，可通过CT或者鼻咽部磁共振检查，如果平扫不能较好地鉴别，可以做平扫加增强。甚至进行鼻咽癌肿瘤标志物检测、EBV病毒检测，帮助鉴别鼻咽部异物是良性还是恶性。 如果确定异物为腺样体，即使切除再复发，也只是腺样体组织，不会由腺样体的组织转化为癌。癌的本质为细胞生长分裂失去控制，鼻咽癌发病的起始为癌，并非由良性腺样体转化为癌症。如果患者在活检时，或者全部切除送病检以后证实淋巴组织，则不必担心会恶变。

中耳炎治愈时间取决于中耳炎类型，根据患者中耳炎发病的病程，可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎，对于患有慢性中耳炎的患者，根据鼓膜是否穿孔进行分类、判断。其治愈时间常见于以下几种情况：1、急性中耳炎：通常是由病毒感染或细菌感染所引起，可以分为急性分泌性中耳炎、急性单纯性中耳炎、急性化脓性中耳炎等，患者至多1周便能被治愈；2、慢性中耳炎：特别是鼓膜发生穿孔的中耳炎患者很难进行根治，只有临床缓解，使用滴耳药或吃黏膜促排剂后，耳朵不流脓便不会进展。当下一次患者耳朵进水，或抵抗力低下时，或鼻炎、鼻窦炎复发时，可以引发中耳炎再次发作。特别是伴有慢性穿孔的中耳炎患者，有时甚至建议进行鼓膜修补手术，才可能减少中耳炎复发的概率，对慢性中耳炎患者的治疗才更有帮助。

左侧声带麻痹查不出原因未必是件坏事，它排除了肿瘤性的病变。左侧声带麻痹查不出原因，很多时候可能是一过性的病毒感染引起。这种病毒感染具有视神经性，正好影响了左侧的喉返神经的功能，从而引起左侧的声带麻痹。一般出现单侧声带麻痹，会先做电子喉镜检查，而后要做喉部的CT、磁共振，及肺部CT、纵隔的扫描，排除这些喉返神经走行区域的一切可能性病变。如果进行了这一系列的排查，都没有发现占位性病变，可能就要考虑是特发性的喉返神经麻痹。这个时候只要进行随访和定期观察即可，而且随着时间进程的拉长，健侧的声带可以逐渐地向患侧进行代偿，声音可能会比患病期间可能会有较大的改善。以后可能是先进行3个月的随访观察，如果3个月没什么问题，进行6个月的随访观察，6个月没事可以进行1年再扩展到2年、3年的随访观察即可。