庞吉成

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
抑郁症患者可能出现嗜睡。抑郁症患者的睡眠状况比较常见的是入睡困难、睡眠浅、早醒或者是睡眠感缺失，一般以早醒、入睡困难比较常见，但是也有一些不典型的抑郁症患者可以出现睡眠过多、贪睡、嗜睡的情况，这种情况患者表现为无力感、疲乏感，做事情没有兴趣、乐趣，因此不愿意积极参与到活动中去，甚至有些患者表现为精神运动性的迟滞、不愿外出、不愿参加活动、不与人交往、闭门独居、疏远亲人、不修边幅，甚至发展为不动、不语、不食睡眠时间增加，有患者饮食增加、亢进、体重增加等表现，这也是不典型抑郁症可能出现的情况。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
总是焦虑、紧张、心慌，在临床上属于焦虑及其相关疾病的可能性比较大。在临床上特别是焦虑以情绪焦虑，如紧张、恐惧、担心、害怕为主。出现躯体焦虑，如心慌、心悸、胸闷气短、头晕、头痛、呼吸不畅、手抖、出汗等症状，行为焦虑，如坐立不安、来回走动，上述情况往往属于焦虑的可能性大。\n临床治疗上主要采用放松训练或者采用药物治疗，药物治疗上主要以抗焦虑、抗抑郁药物为主，特别是对于严重影响到工作、学习、生活、家庭、社交等社会功能的患者来说，药物治疗是首选的治疗方法。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
抑郁症在临床当中并非属于绝症，经过系统、规范治疗以后，有60%-80的抑郁症患者可以达到临床痊愈，抑郁症治愈率还是比较高的。抑郁症在临床当中主要的治疗手段，包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等。药物治疗主要是规范应用5-羟色胺再摄取抑制剂等相关的抗抑郁药物，通过规范、系统治疗以后，患者体内5-羟色胺水平会得到相应的改善，进而改善患者的情绪、思维等抑郁症状。心理治疗对于轻度抑郁症患者而言，通过认知行为治疗的手段，可以有效的改善相关的症状。物理治疗临床当中应用比较广泛的，如经颅磁刺激和电休克治疗。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
遇事紧张、心慌，临床上可以采用两种治疗方法，即心理治疗、药物治疗，心理治疗可以采用以下三个步骤：\n一、停，特别是遇到事情紧张、心慌时，停止在该环境中继续进行纠结。\n二、做，特别是当遇到紧张、心慌时，可以做几个深呼吸放松训练，或者找僻静的地方做几次深蹲运动，让身体从这种痛苦的体验中摆脱出来。\n三、想，特别要想当时遇到了什么事情，自己的想法是什么，情绪是什么，通过有想法的转变来调动情绪调整，最终得到有效的转变。\n药物治疗，对紧张、心慌严重影响到社会功能，已确诊焦虑的患者而言，可以应用抗焦虑、抗抑郁药物进行系统治疗。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
心慌、焦虑临床治疗上采用的药物包括抗焦虑药物、抗抑郁药物或者β肾上腺素受体阻滞剂，临床上要根据病人的具体情况进行药物治疗。临床上出现心慌、焦虑这种情况，主要是肾上腺素的兴奋导致出现的身体症状，以躯体焦虑为主要表现形式。\n临床上在用药时特别是对于治疗心慌为主的，以β肾上腺素受体阻滞剂为首选，如临床上通常采用心得安等药物。要注意对于呼吸系统疾病或者心血管疾病时要谨慎使用，要与患者进行仔细的询问病史，另外可以应用抗焦虑药物或抗抑郁药物，来进行有效的控制焦虑等症状的治疗。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
一般来说可以到心理科或者精神科来查心理疾病，检查心理疾病主要通过三个方面：1、通过相应的心理问题或者精神问题的病史采集，例如说了解心理问题发生、发展变化过程以及治疗的过程，可以更全面的了解到心理疾病的全貌；2、进行精神和心理专科检查，主要是通过意识、感觉、知觉、思想、情绪以及意志力、自知力或者智能、记忆力等方面进行检查，最终得出全面的心理评估；3、相关的量表测定，通过测定相应的量表来发现患者的主观心理变化，最终联合、综合以上的信息可以给患者或者来访者一个全面的心理检查的内容，来判定疾病的内容，通过相应的治疗来得到有效的诊治。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
女人对性不感兴趣，在临床上比较常见于性欲低下或者是抑郁症患者。性欲低下的患者主要表现为对性的冷淡、缺乏性的高潮。临床上主要应用心理治疗或者是药物治疗。 心理治疗主要采用的是性的行为训练，或者是心理强化治疗，通过性的心理治疗改善或者是提高性快感，特别是夫妻双方性的感受性的家庭练习来提高性唤起，达到性高潮。 另外，药物治疗主要采用的是低剂量的睾酮，或者是磷酸二酯酶抑制剂西地那非等等，可以取得良好的治疗效果。而抑郁症患者也可以对性不感兴趣。 患者主要是情绪低落、思维迟缓，伴有性的缺乏或者是性欲的减退。此时应用抗抑郁药物，如曲唑酮等可以取得良好的治疗效果。

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抑郁症服用的药物在临床当中主要分为两大类。第一类，传统抗抑郁药物，传统抗抑郁药包括三环类抗抑郁药，四环类抗抑郁药。如阿米替林、多虑平等药。在传统抗抑郁药物当中，在临床治疗过程中发现其不良反应比较多，在剂量应用较大时，产生对心脏、肝脏等不良反应，所以目前临床应用此抗抑郁药物比较少。第二类，5-羟色胺再摄取抑制剂，5-羟色胺再摄取抑制剂在临床应用过程当中属于一线用药，如帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等。还有其他的多通道的药物，如文拉法辛、度洛西汀和米氮平、曲唑酮等药物。在临床治疗抑郁症服药过程当中，应当遵循足量、足疗程治疗，应该在医生的指导下用药，避免突然减量或者是停药。在治疗过程当中应该注意不良反应和疗效的评估，及时有效地控制病情可以达到临床痊愈。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
抑郁症患者可能会自杀，临床研究发现，严重的抑郁症患者常常伴有消极的自杀想法和行为，脑中反复出现与死亡有关的念头，认为生活一切都没有意义，活着没意思，没有劲头，甚至思考死亡的时间、地点和方式。抑郁症患者自杀观念常常比较顽固，反复出现，在消极的思想和自罪、自责的观念中，逐渐萌发绝望的自杀念头，在这样的自杀观念的驱使下，结束生命就是解脱，有很大一部分患者自杀未遂，最后发展为自杀行为，反复寻求自杀。大量的研究发现，抑郁症患者最终有10%-15%死于自杀，这对于抑郁症群体有非常重要的临床意义，其危害是长期的，特别是对于患者家属乃至社会，造成的影响非常大。因此对于抑郁症患者防自杀，进行自杀干预，非常有必要。

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就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
对什么事都提不起兴趣通常见于抑郁及其相关疾病，临床上抑郁及其相关疾病主要表现为闷闷不乐、郁郁寡欢、情绪提不起来，对什么事情都缺乏兴趣、乐趣，而且大脑反应相对比较慢。有时候会出现动力不足、自我评价比较低的情况。\n针对上述情况，临床上根据严重程度进行不同的治疗。对于轻度抑郁，临床上主要采用心理治疗，以认知行为疗法为主。对于中度以上的抑郁疾病，临床主要采用药物治疗，以抗抑郁药物系统、规范、全病程治疗为主要的治疗方法。