姜锋

  • 鼻咽癌是什么引起的(视频)

    鼻咽癌是什么引起的
    鼻咽癌原因世界卫生组织可以分成三大类,其中真正跟病因直接相关的可能是两大类,一类是跟烟酒相关,称为Ⅰ型鳞癌;另一类跟EB病毒相关,称为Ⅱ型;Ⅲ型则非常少见。Ⅰ型主要是烟酒引起,如果烟草、白酒,特别是烈性酒的消耗量大,鼻咽癌出现的概率会比较高,但是在国内比较少,主要发生在欧美国家。国内最常见的或90%-95%的类型都与EB病毒相关,其中易感EB病毒的因素如下: 1、人种,主要为东南亚人种; 2、喜食咸鱼、咸菜。 EB病毒感染率非常高,基本上在90%以上。EB病毒感染以后,病毒潜伏在鼻咽部的黏膜,随着病毒的慢慢复制会导致黏膜上皮的癌变。
    2023-08-03
  • 颊黏膜癌早期症状(视频)

    颊黏膜癌早期症状
    如果是溃疡型颊黏膜癌,最早期往往黏膜会出现糜烂,也就是口腔溃疡,所以往往早期表现为疼痛。增生型颊黏膜癌早期会出现红斑或者是白斑,黏膜微粗糙。 颊黏膜癌早期的症状其实与口腔溃疡或早期炎性的疾病很难区分,往往可能是治疗很长时间口腔溃疡没有效果进行活检,才发现癌细胞,所以早期症状非常不典型,一旦出现口腔部黏膜的疼痛,超过1-2周以后还是没有缓解,建议尽早就诊于口腔科,必要时要去进行活检,排除颊黏膜的肿瘤。
    2023-08-03
  • 鼻咽癌鼻出血是鲜红吗(视频)

    鼻咽癌鼻出血是鲜红吗
    鼻咽癌不一定会有出血,鼻咽癌出血有多种情况,最特异性的叫回吸涕带血或者晨起痰中带血。回吸涕带血可以是陈旧性出血,也可以是新鲜出血,而且回吸涕带血量一般不多,往往是鼻涕当中少量带血。如果肿瘤比较大,累及到后鼻腔、前鼻腔的血管,出血量比较多,这时往往是鲜红的血从鼻腔流出,而有部分是从鼻咽部流到嘴里吐出。 另外,晨起痰中带血时血往往是暗红色,很少出现鲜红色。通常只要有鼻腔、鼻涕、回吸涕里带血丝时,一定要警惕,因为肿瘤里很重要的警告信号就是出血,一旦发现出血,一定要排除肿瘤,应及时就诊,以免延误病情。
    2023-08-03
  • 头颅磁共振能排除鼻咽癌吗(视频)

    头颅磁共振能排除鼻咽癌吗
    如果是肿瘤比较大的鼻咽癌,磁共振基本上能够检测出鼻咽癌。但也有一些非常早期的鼻咽癌局限于黏膜,主要表现为黏膜的粗糙、充血,磁共振上不一定会增厚,甚至表现不出肿块形式,单用磁共振很容易忽略早期的鼻咽癌。所以,目前早期鼻咽癌建议还是以内镜,即纤维鼻咽镜作为标准。 早期鼻咽癌里需要关注咽隐窝,磁共振上正常的黏膜可能厚度在2mm左右,早期时可能变成3mm或者4mm,需要引起重视。此时磁共振比鼻咽镜,特别是纤维鼻咽镜会有优势,一般早期的鼻咽癌往往没有症状,或者咽喉部不舒服,医生常规进行筛查时才发现,所以一般真正出现症状以后的鼻咽癌,往往是磁共振上能够发现黏膜的显著增厚,甚至是肿块。所以少数的情况下鼻咽癌不能被磁共振发现。
    2023-08-03
  • 鼻窦癌放疗后遗症(视频)

    鼻窦癌放疗后遗症
    鼻窦分成上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦,以最常见的上颌窦为例,上颌窦照射时,一般会把同侧的鼻腔也作为安全区照射,导致放疗期间鼻腔的充血、鼻塞、鼻涕等分泌物增多,甚至严重时鼻腔黏膜糜烂以后会出现出血。到晚期,也就是放射治疗结束以后,因为鼻腔里的腺体被破坏,会出现鼻腔干燥,甚至在冬天天气比较干燥时也会出血。鼻窦里往往有纤毛样结构,分泌物可以通过纤毛的摆动排出形成鼻涕,而放疗后纤毛会被破坏,导致鼻窦里分泌物积聚,形成鼻窦炎。 放疗以后,鼻窦炎出现的概率非常高,症状上可以表现为鼻涕的增加,而且是间断性的,有时可能是黄色水样。还有急性发作时会出现局部疼痛,包括反射到头顶,比如额顶区域,枕部出现疼痛,而且此类疼痛有时会存在时间区别,比如早上或者晚上发作,而且为钝性,不容易得出确切的部位。
    2023-08-03
  • 咽喉癌放疗后发不出声是怎么回事(视频)

    咽喉癌放疗后发不出声是怎么回事
    放疗当中出现声嘶,发不出任何声音,这种情况绝大部分是在咽喉癌照射时,声带以及周围的结构出现放射性的水肿,导致发声功能障碍,甚至会出现气急,这种情况是放射性的急性损伤,一般跟肿瘤的复发关系不大。 但如果放疗以后,突然出现或者是慢慢出现声音嘶哑,首先就要排除掉肿瘤复发,这种情况往往表现为症状慢慢出现,往往疼痛、气急症状不是很明显。另外,如果症状突然出现,同时还伴有咽喉部的疼痛,还有吃东西哽噎感,需要考虑放疗以后的急性感染。这种情况可以先去医院检查,排除肿瘤的局部复发以后,再用消炎的药以缓解症状。如果咽痛症状缓解,但声嘶还是改善不明显,这时可能要做进一步的检查,排除同时出现炎症和肿瘤复发。
    2023-08-03
  • 声带癌放疗后复发怎么办(视频)

    声带癌放疗后复发怎么办
    声带癌放疗效果比较好,一般在90%的患者能够控制,还有10%左右放疗以后还会复发。声带癌放疗以后复发推荐的治疗是手术治疗,但是手术治疗不一定能够保得住整个喉,对患者后期的生活质量的影响比较大,患者不能再通过喉来发声,可能要通过人工喉的方式发声。同时在做治疗之前,可能还要评估有没有颈部淋巴结的复发,如果同时有颈部淋巴结的复发,往往要同期采用手术,把淋巴结、包括颈部的一些肿瘤完全清除。同时在手术治疗之前,还需要评估有没有其他部位的转移。在治疗之前一般比较谨慎,一般会做全身排除,主要是肺部、肝脏或者骨转移灶,一般要排除掉转移灶以后,才采用局部手术治疗。 如果局部复发的病灶非常大,可能手术治疗完以后,还要做化疗等巩固治疗。手术以后,如果局部肿瘤后期再复发的可能性比较大,这时要考虑做局部放疗甚至化疗。
    2023-08-03
  • 扁桃体息肉和肿瘤区别(视频)

    扁桃体息肉和肿瘤区别
    息肉是一个非专业的用语,黏膜表面长出的肿物都可以称为息肉。而肿瘤其实是一个偏专业的术语,可以分成良性、恶性跟交界性。扁桃体出现息肉,活检以后可以是扁桃体癌,也可以是扁桃体的良性肿瘤,比如乳头状瘤,也有可能是扁桃体的淋巴瘤,还有可能是炎症性息肉。 扁桃体的息肉有时也会出现炎症成分,但跟肿瘤相比还是比较少见。所以长了息肉大可不必惊慌,建议进行活检,放到显微镜下观察病理切片,确认是不是肿瘤,特别是确定是不是恶性的肿瘤。
    2023-08-03
  • 鼻咽癌放疗后颈部脱皮是怎么回事(视频)

    鼻咽癌放疗后颈部脱皮是怎么回事
    皮肤在不停的更新,陈旧的皮肤会脱落。鼻咽癌放疗后,放疗射线会阻断细胞的增殖,颈部原来年轻的皮肤组织慢慢老化以后发生脱落,但是没有新生皮肤取代,严重时会出现湿性皮肤脱皮,表现为局部渗出。 还有一种是干性脱皮,干性脱皮虽然脱落速度减慢,但表现蛇蜕皮样,慢慢表面的皮肤变干,整个皮肤脱落,下面没有渗出,也不会觉得有疼痛、不适,可能会稍微感到瘙痒。
    2023-08-03
  • 口底癌怎么治疗(视频)

    口底癌怎么治疗
    口底癌其实是在口腔癌里出现概率比较少的一种类型,目前不管是来自于黏膜的鳞癌,还是来自于唾液腺的腺癌,通常首选是手术治疗。因为这两种类型对放疗的敏感度都不是非常好,放射治疗以后,口底的黏膜出现溃疡、坏死机会又比较高,所以目前首先推荐进行手术治疗。 手术治疗以后,会根据肿瘤大小、局部复发可能性的高低,再考虑是否要做局部放射治疗,目前的化疗或者免疫治疗也可能会在口底癌的治疗当中有一席之地。
    2023-08-03