中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)头颈放射治疗科 / 主任医师
鼻窦分成上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦,以最常见的上颌窦为例,上颌窦照射时,一般会把同侧的鼻腔也作为安全区照射,导致放疗期间鼻腔的充血、鼻塞、鼻涕等分泌物增多,甚至严重时鼻腔黏膜糜烂以后会出现出血。到晚期,也就是放射治疗结束以后,因为鼻腔里的腺体被破坏,会出现鼻腔干燥,甚至在冬天天气比较干燥时也会出血。鼻窦里往往有纤毛样结构,分泌物可以通过纤毛的摆动排出形成鼻涕,而放疗后纤毛会被破坏,导致鼻窦里分泌物积聚,形成鼻窦炎。
放疗以后,鼻窦炎出现的概率非常高,症状上可以表现为鼻涕的增加,而且是间断性的,有时可能是黄色水样。还有急性发作时会出现局部疼痛,包括反射到头顶,比如额顶区域,枕部出现疼痛,而且此类疼痛有时会存在时间区别,比如早上或者晚上发作,而且为钝性,不容易得出确切的部位。